BESTELBON Abonnement Acquiring

BESTELBON
Abonnement Acquiring
Page:
/
DOC ID:
DATE:
Volledig invullen in hoofdletters. Te ondertekenen door de klant. Atos Worldline NV/SA - Haachtsesteenweg 1442 • 1130 Brussel • RPM Brussel • BTW BE 0418.547.872
VOORBEHOUDEN AAN WORLDLINE
Sales Channel: Indirect
SR nr:
INFORMATIE VAN DE VERKOPER
Europabank en zijn vertegenwoordigers treden op in naam en voor rekening van Atos Worldline NV/SA
HANDTEKENING:
Naam:
Voornaam:
Tel.:
Agent: Europabank
INFO VOOR DE FACTURATIE
INFORMATIE VAN DE INSTELLING
Naam van het bedrijf:
Handelsnaam:
Ondernemingsnummer:
BTW-nummer:
Adres (maatsch. zetel):
Postcode:
Adres:
Nr:
Plaats:
Taal:
Plaats:
FR
NL
Openingsuren:
Facturatietaal:
FR
NL
Contactpersoon:
Mevr.
Juffr.
Naam:
Nr:
Postcode:
Dhr
VM:
Sluitingsdagen:
Voornaam:
u-
MA
DI
u
NM:
WO
Activiteit:
DO
u
ZA
ZO
MCC code:
Functie:
Tel.:
Contactpersoon:
Fax.:
GSM:
Naam:
Voornaam:
Functie:
Tel.:
E-mail factuur:
VR
u-
Mevr.
Juffr.
Dhr
E-mail:
KAARTEN door Worldline
Abonnementen
Referentie
X BANCONTACT/MISTER CASH - Intro (*)
X BANCONTACT/MISTER CASH - Horizon
Bancontact/Mister Cash: Activering
PROTON
Prijs
A00240
Zie nota (1)
A00160
Zie nota (2)
4003200200 Zie nota (3)
A00250
Zie nota (4)
Proton: Activering 4003000000 Zie nota (3)
Cumulatie van de Bancontact/Mister Cash transacties van de terminal
Gelieve een recto verso kopie van uw identiteitsbewijs toe te voegen!
Aantal
(1) Abonnement: 8,32 €/maand - Transacties≥10€: 0,1871 € per transactie
Transacties<10€: 0,0253€ per transactie + 0,50% tot max 0,0757€
(2) Abonnement: 23,60 €/maand- Transacties≥10€: 0,0766 € per transactie
Transacties<10€: 0,0253€ per transactie + 0,50% tot max 0,0757€
(3) Activatie BC / MC en/of Proton: 31,45 €. Bijkomende
activatie BC / MC en/of Proton: 18,87 €.
(4) Commissie Proton 0,55% van de getransfereerde bedragen.
Dag collectes (8u - 20u) 0,7 €/collecte.
Nachtcollectes (20u - 8u) 0,27 €/collecte. 4 nachtcollectes gratis / maand.
(*) zie specifieke voorwaarden
INTERNATIONALE KAARTEN door Europabank
Visa
4ATPEURVIS
UID :
MasterCard
4ATPEURMCD
UID :
Maestro
4ATPEURMSI
UID :
V-Pay/ Visa Electron 4ATPEURVPA
UID :
4ATPEURELC
TRANSACTIES
Transfers van de terminal naar de kredietrekening
Logo (max. 16 kar.):
Dit document annuleert en vervangt alle reeds bestaande overeenkomsten of voorwaarden. De Handelaar erkent dat hij een exemplaar van de algemene
aansluitingsvoorwaarden (versie : 2011/08 ) ontvangen heeft, ervan nota genomen heeft en ze zonder voorbehoud aanvaardt. De Handelaar bevestigt dat
de bovenvermelde gegevens juist zijn. Indien er geen specifiek contract ondertekend is, vallen onder deze overeenkomst eveneens de verkooppunten van
de Handelaar die onder hetzelfde BTW/ondernemingsnummer zijn aangesloten.
Voor de KLANT:
Opgemaakt te:
op
HANDTEKENING:
Naam:
Functie:
Functie:
Al onze prijzen zijn excl. BTW. Voor informatie over aanbieders van betaalterminals, raadpleeg http://be.worldline.com
In afwijking van artikel 15 van de Atos Worldline NV/SA Standaardovereenkomst, stemt u ermee in dat de persoonsgegevens die u meedeelt gebruikt worden voor promotiedoeleinden door Atos
Worldline NV/SA en haar commerciële partners. U heeft het recht om uw gegevens te raadplegen, te corrigeren of te verwijderen en u gratis, zonder verantwoording en op elk ogenblik te verzetten tegen
de verwerking van uw persoonsgegevens voor doeleinden van direct marketing (wet 8 december 1992) door uw verzoek te verzenden naar Atos Worldline NV/SA, Haachtsesteenweg 1442, 1130 Brussel
1740000540/012-01 (v1EB)
HANDTEKENING

Download Report