Aanmeldformulier

INSCHRIJFFORMULIER HOI Werkt Persoonlijke gegevens Achternaam* Voorletters* Adres* Postcode* Woonplaats* Roepnaam* Telefoon* 013-‐ Mobiel 06-‐ E-‐mail* Geboortedatum Geslacht ! Man ! Vrouw Geboorteplaats Nationaliteit Wil meedoen in/als: ! Bestuur ! Achterban ! Organisatie ! commissielid ! Raadslid ! n.v.t. Inschrijving Ik schrijf mij in als lid van de vereniging HOI Werkt. Ik mag alle vergaderingen van ! de vereniging bezoeken en heb stemrecht. De contributie bedraagt € 25,00 per jaar. Ik schrijf mij in als lid van de vereniging HOI Werkt. Ik mag alle vergaderingen van ! de vereniging bezoeken maar heb GEEN stemrecht. De contributie bedraagt € 10,00 per jaar. Machtiging incasso** Ik machtig de Vereniging Helder Open Integer om jaarlijks het contributiebedrag af te schrijven zoals de algemene ledenvergadering dit heeft vastgesteld. Als ik mijn lidmaatschap wil opzeggen, dan laat ik dit voor 1 februari weten per mail naar [email protected] . Van IBAN bank/girorekening: Handtekening: Voor: contributie HOI Werkt Datum: ......-‐......-‐ 20...... * * * Verplichte invulvelden Vereniging HOI werkt int alle contributies via automatische incasso. Wij vragen je daarom je bankrekeningnummer in te vullen en akkoord te gaan met het innen van de contributies via automatische incasso. Alleen als je dit formulier volledig invult en ondertekent, kunnen we je inschrijven. Geïnteresseerd in de statuten van de vereniging? Je vindt ze op www.hoiwerkt.nl. Op verzoek sturen we ze je ook toe.

Download Report