Aanmeldingsformulier achternaam brugklas 2015 | 2016 m tussenvoegsel □ v□ roepnaam voorletters voornamen straatnaam huisnummer postcode woonplaats telefoon thuis mobiele telefoon leerling geboortedatum e-mailadres leerling - - burgerservicenummer religie/geloof nationaliteit geboorteplaats/-land indien buiten Nederland geboren, datum in Nederland (incl. bewijsstuk van de Gemeentelijke Basis Administratie) spreektaal thuis heeft de leerling een diagnose/verklaring voor: □ dyslexie □ ADHD/ADD □ rugzak/REC □ hoogbegaafdheid □ autistisch spectrum □ anders, namelijk leerling gewenste locatie Stanislascollege wil indien mogelijk graag in de klas bij 1. 2. bijzonderheden hobby’s basisschool locatie (indien van toepassing) basisschool adres plaats naam leerkracht groep 8 schooladvies test afnamedatum uitslag bijzonderheden (niet invullen door ouders/verzorgers) ingeschreven door en datum retourbrief definitief aangenomen Stanislascollege aanmeldingsformulier brugklas 2015 | 2016 leerling achternaam naam moeder/ verzorger 1 voorletters tussenvoegsel adres adres ouders / verzorgers postcode/woonplaats postcode/woonplaats nood tussenvoegsel naam vader/ verzorger 2 in geval van nood telefoon werk (06) telefoon werk (06) beroep beroep e-mailadres e-mailadres nationaliteit nationaliteit geboorteplaats/-land geboorteplaats/-land facturen worden voldaan door (debiteur): heeft u al kinderen op deze school burgerlijke staat ouders voorletters □ moeder/verzorger 1 □ vader/verzorger 2 □ anders (zo ja, aantal) locatie □ getrouwd □ gescheiden □ samenwonend □ anders nl. ouderlijk gezag ligt bij: □ moeder/verzorger 1 □ vader/verzorger 2 bijzonderheden naam telefoon Voor een inschrijving is noodzakelijk: - adviesformulier welke wordt verstrekt door de basisschool - nummer/toegangscode tot het digitale onderwijskundig rapport van de leerling - kopie van paspoort/identiteitskaart/verblijfsdocument (indien van toepassing) van de leerling, voor- en achterzijde Indien de leerling niet in het bezit is van een eigen paspoort/identiteitskaart, dan een kopie van de zorgverzekeringspas van de leerling waarop het burgerservicenummer vermeld staat en een uittreksel uit het persoonsregister/GBA welke verkrijgbaar is bij de gemeente waar de leerling staat ingeschreven. - dyslexieverklaring (indien van toepassing) Alle leerlingen zijn verplicht om aan alle door de school voorgeschreven activiteiten deel te nemen. Het is belangrijk dat u het aanmeldingsformulier compleet invult. □ Ondergetekende(n) verzoekt toelating van de leerling en verklaart zich akkoord met de hieraan verbonden voorwaarden en verplichtingen. □ Zij stemmen in met de plaatsing van foto’s en ander beeldmateriaal van schoolse activiteiten op de website van de school, de schoolaccount op PicasaWeb en/of beide te gebruiken voor promotionele doeleinden. Volledig en naar waarheid ingevuld: Plaats Datum Handtekening Handtekening vader/verzorgermoeder/verzorger Stanislascollege aanmeldingsformulier brugklas 2015| 2016