Medicatielijst DIO-kamp 2014 Naam kamplid :……………………………………………………………………………………………………………….. Geboortedatum :……………………………………………………………………………………………………………….. Medicatie Dosering Tijd(en) Waarvoor Opmerkingen Naam ouder/ verzorger :……………………………………………………………………………………………………………….. Datum :……………………………………………………………………………………………………………….. Handtekening ouder/ verzorger :……………………………………………………………………………………………………………….. Gelieve deze lijst in te vullen en te ondertekenen. Deze lijst meegeven met de persoonlijke gegevens. Beiden moeten ingeleverd worden bij Marouschka Reezigt-Bos bij aanvang van het kamp. Meegegeven medicijnen graag voorzien van naam! © Jeugdcommissie S.V.D.I.O.Ugchelen Versie 2014
© Copyright 2024 ExpyDoc