Zuurstof, de normaalste zaak van de Werelt(d) Bart van Silfhout Ventilation Practitioner Inhoud & doel Een leuke en leerzame 30 minuten • Reis van de molecuul • Fysiologie en pathologie – – – – Longvolumes Alveolair Bloed Cardiac output • Hyperoxie & hypoxemie • Beschouwing De reis van de molecuul Longvolumes 7 TLC Insp.reserve Insp.reserve Volume volume 2500-3000 6 4 TLC 2 0 Vitale Vitale (insp.) capaciteit capaciteit Ademvolume ademvolume 450-600 Exp.reserve Exp.reserve Volume volume Funct. 1000-1500 Residuaal Residuale Residuaal capaciteit Vermogen vermogen 1000-1500 Ventilatie-CO2 Oxygenatie Oxygenatie DO2 = Cardiac Output x CaO2 SV Preload HR Contractiliteit Afterload Hb SaO2 PaO2 Alveoli (1) Diffusie = P x A x ∆C / d P = constante (s-1) A = oppervlak (m2) ∆C = concentratieverschil (mmol/m3) d = diffusieafstand (m) Alveoli (2) Alveoli (3) Type I pneumocyt Capillair Alveolus O2 CO2 Interstitium Type II pneumocyt Endotheel cel Diffusiewet van Fick (Adolf Fick 1829-1901) Oxygenatie DO2 = Cardiac Output x CaO2 SV Preload HR Contraciliteit Afterload Hb SaO2 PaO2 Chronische adaptatie (1) Chronische adaptatie (2) Oxygenatie DO2 = Cardiac Output x CaO2 SV Preload HR Contraciliteit Afterload Hb SaO2 PaO2 Cardiac output (1) Perfusie = Het doen doorstromen van een vloeistof Afhankelijk van: • • • Cardiac output Compliance pulmonaire vaatbed Bloedvolume Cardiac output (2) V/Q verhouding = ventilatie/perfusie verhouding Herkenning Hypoxemie • • • • • • • • • • Hoofdpijn, duizeligheid, dyspnoe Visusstoornis, nausea Dubbel zien, amnesie, verwardheid Slaperigheid, neiging collaps Afname nachtelijk gezichtsvermogen Tachypneu, tremor Cyanose, zweten Tachycardie, coördinatiestoornis Convulsie, bewusteloos Overlijden Hyperoxie • • • • • Pediatrie: bronchopulmonaire dysplasie en retinopathie Derecruitment met compressie atelectase Endotheelschade met verhoogde permeabiliteit en instroom van inflammatoire cellen (in vitro effect na 30 min) Luchtwegschade: tracheobronchitis en verminderde mucociliaire klaring Apen overlijden na 13 dagen FiO2 100% J.D. Crapo. Morphologic changes in pulmonary oxygen toxicity. Ann Rev Physiology 1986. 48:721-31 Beschouwing Dank voor uw aandacht To ask questions!!!!!!!!
© Copyright 2024 ExpyDoc
