ALS DE LEAD U HINDERT DAN ...? Ipodium 14/6/2014 Luc Haenen – Hervé Deferm Hartcentrum Imeldaziekenhuis SITUERING 4 miljoen CRM toestellen (CRM:cardiac rhythm management) 7 miljoen leads 700.000 nieuwe toestellen per jaar 1,4 miljoen nieuwe leads per jaar 1/3 zijn ICD’s of CRTD (Internal cardiac defibrillation-cardiac resynchronisation therapy defibrillation) -Dikkere leads -meer fibrose (aanwezigheid vreemd lichaam in bloedvat) -meer lead fracturen CRTD’s meer leads per toestel En !!! Jongere patiënten WANNEER IS DE LEAD EEN PROBLEEM? Infectie Malfunctie (Fidelis-Durata) Te veel leads gedumpt in de patiënt Cappen geeft risico tot infectie en lead-lead interactie Veneuze occlusie (v. subclavia thrombose) Niet-MRI compatiebele oude toestellen HOE HALEN WE VEILIG DE LEAD ER UIT? Sternotomie en cardiotomie? Mechanisch -subtiel -niet subtiel Laser lead extractie RESULTATEN 0,28% mortaliteit 97,7% succes rate 98,8% gecombineerd, partieel en volledig succes BESLUIT Groeiend belang van “lead management” Laser leadextractie veilig en efficiënt Alleen in cardiochirurgische centra DANK!
© Copyright 2024 ExpyDoc