attachment_id=130 - Dutchsmvfriends

Aanmelding als lid van de Dutch SMV Friends
Naam .....................................................................................................
Naam partner
.....................................................................................
Voornaam ...............................................................................................
Voornaam partner ..................................................................................
Straat .......................................................................................................
Postcode ...................
Plaats .............................................
Telefoon ....................................... E Mail .............................................
Telefoon mobiel .....................................
Type SMV (en uitvoering) .....................
Bouwjaar SMV ....................
Kenteken .......................
Datum ..........................................
Dit (deel van het) formulier kunt u per Email verzenden aan de secretaris
Secretariaat Dutch SMV Friends
E-mail: [email protected]
F.Mullerstraat 291
2135 ML Hoofddorp
Voor het betalen van de contributie heeft de DSF gekozen voor automatische
incasso.
Machtiging Automatische Incasso
Naam: ________________________________
Voorletters: _______________________________
Straatnaam en nr:____________________________
Postcode: ________________________________
Woonplaats: _______________________________
Rekeningnummer: __ __ __ __ __ __ __ __ __
Rekening op naam van: ____________________
Hierbij machtig ik, tot wederopzegging, de Dutch SMV Friends, tot automatische
incasso van de verschuldigde jaarlijkse contributie. (Voor het opzeggen van de
machtiging is een berichtje aan de penningmeester voldoende.)
De voordelen van automatische incasso vind u op Google automatische incasso.
Uw mag dit ingevulde formulier ook scannen en mailen naar: [email protected]
het formulier dient wel ondertekend te zijn.
De automatische incasso wordt van kracht met de ondertekening van dit formulier
door de ondertekeningsbevoegde. (De jaarlijkse afschrijving vindt plaats in februari)
Datum: _________________ Handtekening: ______________________________
Als scannen en vervolgens mailen niet mogelijk is, dit formulier per post (in
gefrankeerde envelop) zenden aan:
Penningmeester Dutch SMV Friends
p/a T. Leeuwenkamp,
Heereweg 197,
1871EG Schoorl

Download Report