Aanvraag doelsubsidie Tenderregeling Community arts Dit formulier opsturen naar: Gemeente Heerlen College van B&W Afdeling Welzijn Postbus 1 6400 AA Heerlen 14 045 +31(0)45 560 50 40 www.heerlen.nl 1 Algemene gegevens KvK nummer Handelsnaam Adres Postcode en plaats Naam contactpersoon Pagina 1/3 Correspondentieadres versienummer formulier Postcode en plaats 01.09.2014 Telefoonnummer(s) Faxnummer Emailadres Website IBAN 2 Subsidiegrondslag 1.Projectnaam 2. Betreft het een aanvraag voor een subsidie voor een community art project? ja 3. Worden de activiteiten uitgevoerd in Heerlen?  ja  nee  nee 4. Wat is het doel van het project? 5. Wanneer start het project? 6. Wanneer wordt het project afgesloten? > lees verder Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40, [email protected], IBAN NL73INGB0672814471 Pagina 2/3 7. Betreft het een aanvraag voor een eenmalige activiteit?  ja 8. Betreft het een aanvraag voor een eenmalige activiteit in een reeks?  ja 9. Betreft de aanvraag een commerciële activiteit (met het oogmerk eraan te verdienen)? ja 10.Welk subsidiebedrag vraagt u aan bij de gemeente Heerlen?  nee  nee  nee 11.Voor wie is de activiteit bedoeld (doelgroep)? 12.Met wie werkt u samen (samenwerkingspartners)? Als er onvoldoende ruimte is om deze vragen te beantwoorden, dan kunt u de gevraagde gegevens op een bijlage vermelden c.q. toelichten. Gaarne de boven gehanteerde nummering aanhouden. Voor een nadere toelichting zie de beleidsregel tenderregeling community arts en de toelichting erop. 3 Voorwaarden De gemeente heeft gegevens nodig om te kunnen beoordelen of de aangevraagde subsidie kan worden verleend. Wij verzoeken u om de volgende gegevens met het aanvraagformulier mee te zenden: A. Activiteitenplan Beschrijving van de activiteit of programma van activiteiten. Deze worden getoetst aan de hieronder genoemde aspecten, wij verzoeken u in het activiteitenplan gemotiveerd aan te geven aan welke criteria u meent te voldoen: - Projecten ontstaan vanuit een urgentie, en vanuit (inwoners van) een wijk of buurt. - Projecten leveren een blijvende bijdrage aan: a. verbetering van de leefbaarheid en/of b. verbetering van het maatschappelijk functioneren van de deelnemers en/of c. sociale cohesie. - Het proces van de samenwerking bevordert integratie tussen de deelnemers onderling en tussen de deelnemers en hun leefomgeving - De projecten maken gebruik van kunstzinnige middelen om hun doel te bereiken. - De doelgroepen per project maken deel uit van eenzelfde gemeenschap (buurt, wijk, organisatie). Voor projecten die in het jaar 2015 plaatsvinden, geldt een extra criterium. Projecten die hierbij aansluiten hebben voorrang boven projecten die niet voldoen aan dit criterium: - Projecten in het door de raad aangewezen themajaar 2015 sluiten aan bij minimaal één van de thema’s van het Jaar van de Mijnen: a. ‘Kolen en Kennis’ verbeeldt de kracht van de mijnstreek. b. ‘Veelheid aan Gemeenschappen’ vraagt aandacht voor de unieke sociale structuur van de streek. c. ‘Transitie als Traditie’ thematiseert de vernieuwingskracht en progressieve blik van de streek. > lees verder Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40, [email protected], IBAN NL73INGB0672814471 Pagina 3/3 Het aantal criteria dat van toepassing is op een project en de mate waarin het project hieraan voldoet, bepalen de uiteindelijke weging van de aanvraag in het totaal per tranche ingediende aantal aanvragen. De weging vindt plaats na afloop van de indieningstermijn. Voor een nadere toelichting zie de beleidsregel tenderregeling community arts en de toelichting erop. B. Begroting Een gespecificeerde begroting van inkomsten en uitgaven, inclusief alle aangevraagde en/of toegekende subsidies bij andere instanties/fondsen, sponsorbedragen, andere inkomsten (ook die in natura) en eigen bijdrage. Indien uw organisatie BTW plichtig is, dient u de bedragen exclusief BTW op te geven. 4 Ondertekening aanvrager(s) Het formulier moet worden voorzien van een rechtsgeldige ondertekening. Met rechtsgeldig wordt bedoeld degene(n) die op grond van de statuten bevoegd is (zijn) de organisatie te vertegenwoordigen. PlaatsDatum NaamFunctie Handtekening PlaatsDatum NaamFunctie Handtekening Wij adviseren u om van het ondertekende aanvraagformulier en de bijlagen een kopie voor u zelf te maken, voordat u de aanvraag indient. - Aanvragen voor projecten in het eerste halfjaar, moeten worden ingediend vóór 1 november van het jaar voorafgaand aan het project. - Aanvragen voor projecten in het tweede halfjaar, moeten worden ingediend vóór 1 mei van het jaar waarin het project plaatsvindt. Te laat ingediende aanvragen worden niet in behandeling genomen. De gemeente Heerlen hecht grote waarde aan uw privacy. Uw persoonsgegevens worden zorgvuldig behandeld en beveiligd en slechts gebruikt voor de behandeling van uw Aanvraag doelsubsidie Tenderregeling Community arts. Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40, [email protected], IBAN NL73INGB0672814471