De transitie van Espria SKIPR congres transitie langdurige zorg d.d. 20 juni Marco Meerdink Inhoud • • • • • • • Zorg in Nederland Trends De transitie De omslag van Espria Bijbehorende acties Niet alleen voor onszelf Vragen en zorgen ZORG IN NEDERLAND We hebben in Nederland goede zorg, maar we zijn ook erg verwend: - Een heel ruimhartig pakket - Een heel laagdrempelige toegang - Weinig tot geen eigen betalingen - Alles, van wieg tot graf, geïnstitutionaliseerd Een aantal trends (1) Demografie: - Steeds meer, steeds oudere mensen - Minder betalers, meer “uitkeringsgerechtigden” - Zorgvraag neemt toe - Krapte op arbeidsmarkt NB: Regionale verschillen groot: “ain pronkjewail in gold’n raand’ Economische groei: - Langdurig lager dan we gewend waren: groei zorguitgaven gelimiteerd - De welvaart van de groep ouderen neemt toe: maatwerk betaalbaar? NB: Zorg is één van de motoren van onze economie Een aantal trends (2) Technologie: - We kunnen steeds meer voor mensen doen: meer chroniciteit, meer multimorbiditeit - “quantified self”: zelfdiagnostiek, meer co-creatie - Singularity: exponentiële veranderingen. Wie weet precies hoe en wat? - Detectietechnologie: langer thuis blijven kan Sociaal gedrag: - Individualisering - Afkeer van (grote) instituties - Meer gepersonaliseerde solidariteit, nieuwe collectieven, sharing - Meer accent op waarden als passie/bezieling, duurzaamheid, verantwoord, verantwoordelijk, etc. - Mediacratie: incidentpolitiek, governancekramp NB: risico-averse opstelling banken De transitie èn startpunt van onze strategie - - Inspelen op die trends Een solidair en toegankelijk stelsel behouden (kwetsbare en afhankelijke mensen niet in de kou laten staan) Waar excellentie kwaliteit wordt geleverd Waar zorg professionele waarde toevoegt als eigen kracht en burgerkracht niet (meer) voldoende zijn om zelfstandig en onafhankelijk te zijn Waar mensen wonen waar ze zich thuis voelen Dat betaalbaar en (dus) duurzaam is De omslag van Espria - - Van het medisch model naar een “holistisch” model: welbevinden Van meteen professioneel naar eerst/zo lang mogelijk informeel Van productiegedreven naar waardengedreven Van kwantitatieve groei naar kwalitatieve groei Van “tamelijk centraal” naar decentraal Van “alles doen” naar focus op kwetsbaar en ouder en op “bovenkant” waardeketen Van generalist naar accent op professionaliteit en specialisatie Van alles zelf doen naar “locale samenwerking en co-creatie” Bijbehorende keuzes/acties (1) Allemaal gericht op: - Betekenis geven - “ownership” en “accountability”: gericht op kwaliteit én “scherpte” - Bewust bezig blijven met investeren en vernieuwen. Naast saneren….. - En natuurlijk ook op: een duurzaam gezond bedrijf. Consistentie (en vasthoudendheid), “alignment” en monitoring Start van alles: Formuleren missie. Onze shared values, ons gezamenlijk perspectief Bijbehorende keuzes/acties (2) - Verbinding met HANNN/Joris Slaets: healthy and graceful ageing Samenwerking aan “bovenkant””: professioneel toegevoegde waarde Idem aan de “onderkant”: veel initiatieven in wijken en buurten Investeren in mensen (academy), technologie, best practices (expeditie) Focus: afstoten “kind en jeugd” Een decentrale besturing: eigenaarschap laag in organisaties Afslanken/opheffen deel centrale staven Transities (onderzoek Prof. Joris Slaets) Kwetsbare ouderen; complexe problemen complexiteit Ouderen met Multiproblematiek Vitale ouderen; Weinig problemen kwetsbaarheid 6/23/2014 Niet allen voor onszelf…….. - De Espria “zeer gewaardeerd” prijs - Gerichte sponsoring: * WeHelpen.nl * Mentel Foundation * Stichting Lezen & Schrijven * Dolhuys * een “community based” project in Suriname En natuurlijk ook…… - “gewone” Planning & control-cyclus Meerjarenplan en –begroting. NB: liquiditeit Risico management Transitie monitoring Afdeling verkoop inrichten en kostprijstraject (“wat kost ‘t” en “waar verdienen we ons geld”) Periodieke internal audits financiën én kwaliteit/veiligheid Scheiden wonen en zorg: geen verrassing…… (van 0,63% naar 0,24%) Vragen en zorgen - - - Zou het lukken om burgers…. En politici….. En zorgaanbieders…. Gaan verzekeraars en gemeenten zodanig samenwerken dat het voor ons behapbaar en te volgen is? Hoe bieden we als samenleving perspectief aan al die duizenden mensen die hun baan verliezen????? Zijn wij scherp en snel genoeg om waar te maken wat we beloeven? De mamoettanker….. Hebben wij niet alleen lineair geëxtrapoleerd bij het naar de toekomst kijken? Mogen of moeten wij dromen over onze zorg als exportproduct?