PIPO polikliniek (plas- en poeppoli)

Kindergeneeskunde
PIPO polikliniek (plas- en poeppoli)
Inleiding
De pipopoli is een aantal jaren geleden landelijk ingeburgerd geraakt als een
polikliniek voor kinderen met plas- en incontinentie(pi)-problemen en voor kinderen
met poep(po)problemen.
Het gaat daarbij soms om zindelijkheidsproblematiek maar ook het later opnieuw in
de broek plassen of -poepen komt regelmatig voor. Ook bedplassen, obstipatie,
terugkerende urineweginfecties of urologische afwijkingen worden soms behandeld
binnen de pipopoli.
De pipopoli in het SKB is een multidisciplinair spreekuur waarbij de kinderarts, de
orthopedagoog en de bekkenfysiotherapeut samenwerken aan het probleem van
het kind en zijn/haar ouders. Deze professionals bieden structuur in de
behandeling en begeleiding, en hebben een wekelijks overleg waarin zo nodig de
behandeling wordt aangepast. De pipopoli is onderverdeeld in twee teams: een
team voor de plas- en incontinentieproblemen en een team voor de
poepproblemen.
PLAS- EN INCONTINENTIE PROBLEMEN
Algemeen
Zindelijkheidsproblemen komen regelmatig voor. Op 4-jarige leeftijd, als het kind
naar school gaat, wordt verwacht dat hij/zij zindelijk is. Als dit voor die tijd niet lukt
roept dat vaak spanning en onzekerheid op bij ouders. Door de tijdsdruk wordt de
spanning en irritatie verhoogd wat de zindelijkheidstraining meestal niet ten goede
komt. Ook komt het voor dat kinderen na een periode van zindelijkheid in de
schoolperiode opnieuw problemen ontwikkelen zoals in de broek plassen en/of
verlies van ontlasting in de onderbroek.
Sommige kinderen worden zindelijk maar houden regelmatig urine-ongelukjes
waarvoor naar de oorzaak gezocht moet worden. Ook kinderen die na het 8e jaar
nog in bed plassen hebben soms geen goed plaspatroon en blaascontrole
overdag. Tot slot zijn er ook aangeboren urologische afwijkingen die onder de
aandacht van het team komen.
Afhankelijk van de problematiek en de inschatting van de kinderarts bij het eerste
polikliniekbezoek kan het probleem van uw kind wellicht in enkele losse contacten
verholpen worden dan wel kan eventueel voor een onderstaand traject gekozen
worden.
Plastraining
Een poliklinische plastraining met 1 of meerdere multidisciplinaire afspraken op de
maandagochtend. Drie maanden na de laatste afspraak volgt een eindevaluatie
met de kinderarts.
1/4
Droog broektraining
Een klinische training/evaluatie van 5 dagen op de kinderafdeling met behulp van
de plaswekker voor urineverlies overdag.
Droog bedtraining
Een gedeeltelijk klinische- en poliklinische training vanaf het 8e jaar voor
kinderen/jong volwassenen die van het bedplassen af willen komen.
Kinderurologie
Op consultbasis is er een kinderuroloog beschikbaar uit Zwolle en het
bedplascentrum te Meppel, voor complexe incontinentie- en kinder-urologische
problematiek.
Het team
Kinderarts E.C. van der Kuur,
Orthopedagoog A.J.F. Lankamp,
Bekkenfysiotherapeut M.Hilhorst –Droppers,
Pedagogisch medewerkster C.G. van Mourik
Op consultbasis Kinderuroloog JW van Capelle.
POEPPROBLEMEN
Algemeen
Zindelijkheidsproblemen komen regelmatig voor. Op 4-jarige leeftijd, als het kind
naar school gaat, wordt verwacht dat hij/zij zindelijk is. Als dit voor die tijd niet lukt
roept dat vaak spanning en onzekerheid op bij ouders. Door de tijdsdruk wordt de
spanning en irritatie verhoogd wat de zindelijkheidstraining meestal niet ten goede
komt. Ook komt het voor dat kinderen na een periode van zindelijkheid in de
schoolperiode opnieuw problemen ontwikkelen zoals in de broek plassen en/of
verlies van ontlasting in de onderbroek.
Soms durven kinderen niet op een potje of het toilet hun behoefte te doen en
komen daardoor niet van de luier af of laten alles in de broek lopen. Andere
kinderen houden hun ontlasting zolang op dat het pijnlijk wordt en negatieve
ervaringen een vicieuze cirkel vormen (obstipatieproblemen). Ontlasting verliezen
in de onderbroek kan hiervan een gevolg zijn en leiden tot sociaal onwenselijke
omstandigheden en schaamte.
Afhankelijk van de problematiek en de inschatting van de kinderarts bij het eerste
polikliniekbezoek kan het probleem van uw kind wellicht in enkele losse contacten
verholpen worden dan wel kan eventueel voor een onderstaand traject gekozen
worden.
Zindelijkheidstraining
Een poliklinische training met 1 of meerdere multidisciplinaire afspraken op de
donderdagmiddag. Drie maanden na de laatste afspraak volgt een eindevaluatie
met de kinderarts.
Training bij obstipatie
Een poliklinische training met 1 of meerdere multidisciplinaire afspraken op de
donderdagmiddag. Drie maanden na de laatste afspraak volgt een eindevaluatie
met de kinderarts.
Het team
Kinderarts S. van Daalen, orthopedagoog M.K. Waanders,
Bekkenfysiotherapeut A. Visser
2/4
Toestemming voor een behandeling door kind en/of ouders
Volgens de WGBO (Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst) mag een
behandeling alleen worden uitgevoerd als daar toestemming voor is gegeven door
kind en/of ouders. Wie deze toestemming geeft is afhankelijk van de leeftijd van
het kind.
Om toestemming te kunnen geven moet een kind of jongere en zijn/haar ouders de
informatie van de behandelaar krijgen. Deze bespreekt in begrijpelijke taal:
• het doel en de aard van het onderzoek of behandeling
• de te verwachten resultaten
• de mogelijke risico’s
• eventueel alternatieve behandelingen.
Kinderen jonger dan twaalf jaar
• aan u èn aan het kind moet worden verteld wat er aan de hand is en wat er aan
kan worden gedaan
• het zijn de ouders die toestemming moeten geven voor een onderzoek of
behandeling.
Meer over toestemming en informeren
Naast rechten, heb je als patiënt ook plichten. U moet de zorgverlener altijd
voldoende informeren, zodat deze een goede diagnose kan stellen.
Meer informatie over deze rechten en plichten voor ouders, patiënten en
hulpverleners vindt u op:
• www.jadokterneedokter.nl
• www.kindenziekenhuis.nl (van Stichting Kind en Ziekenhuis)
en in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’, verkrijgbaar op de afdeling
en bij Patiënteninformatie in de centrale hal.
Vragen
Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, aarzel dan niet om deze te
stellen. U kunt hiervoor contact opnemen met afdeling F0 (kindeenheid), T 0543 54
44 95.
Geheimhouding en recht op privacy
Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen,
hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u schriftelijk toestemming geeft,
mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij de behandeling van
uw kind betrokken zijn, mogen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat
voor de behandeling van uw kind nodig is.
Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en
verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat
kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte
ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen.
Meer informatie staat in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’
verkrijgbaar op de afdeling.
3/4
Adresgegevens SKB
Streekziekenhuis koningin Beatrix
Bezoekadres:
Beatrixpark 1
7101 BN Winterswijk
Postadres:
Postbus 9005
7100 GG Winterswijk
T 0543 54 44 44
F 0543 52 23 95
E-mail [email protected]
Website www.skbwinterswijk.nl
_____________________________________
foldernummer: kin 109 versie september 2014
4/4

Download Report