2014 - 06 Augustus/September Informatie vanuit CONNECT Inhoudsopgave Informatie vanuit CONNECT DTO 2015 Eerstelijnsdiagnostiek in ZR Informatie vanuit Ziekenhuis Rivierenland Behoud acute C VA zorg Zorgpad Hyperemesis gravidarum Single-port chirurgie Eén jaar klinische geriatrie in ZR Patiëntnummer bij Phadiatop Vaatkeurmerk Ziekenhuis Rivierenland Milieuwinst binnen Tiels Energie Convenant ZorgDomein Werkwijze interne geneeskunde verandert! Verwijsafspraak polyfarmacie poli geriatrie Verwijsafspraak geheugenpoli Agenda Mutaties in de regio Colofon 1 2 3 DTO 2015 Op dit moment is C ONNECT met diverse partijen in overleg over een nieuw onderwerp voor het DTO 2015. Mogelijke onderwerpen zijn antistolling en eerstelijns scopieën. Wellicht heeft u een idee voor een geschikt DTO thema. Dan is nu een goed moment om dit met ons te delen. Dat kan via [email protected] of (0344) 72 6658 (Elly de Vree). Eerstelijnsdiagnostie k in ZR Ziekenhuis Rivierenland heeft vanuit de zorgverzekeraars (in het bijzonder VGZ) de vraag gekregen hoe het gesteld is met de eerstelijnsdiagnostiek (ELD) die huisartsen onder eigen verantwoordelijkheid kunnen aanvragen in ZR. ZR heeft CONNECT gevraagd hier een notitie over te schrijven. Deze notitie geeft een mooi overzichtsbeeld van de ELD in Ziekenhuis Rivierenland, daarom willen wij ook u deze graag ter beschikking stellen. U vindt de notitie op de website van CONNECT middels deze link. U ontvangt de notitie binnenkort ook per post. Daarnaast kunnen we aangeven dat optimalisatie en uitbreiding van de ELD onderdeel uitmaakt van het Doorbraakprogramma, waarover we in gesprek zijn met zorgverzekeraar Menzis. Informatie vanuit Ziekenhuis Rivierenland Behoud acute zorg CVA in Ziekenhuis Rivierenland Door goede resultaten behaald bij de toediening van trombolyse en de outcome van CVA patiënten, kan Ziekenhuis Rivierenland de acute zorg aan patiënten met een beroerte blijven leveren. Naast de samenwerking met het Antonius Ziekenhuis is er samen met betrokkenen vanuit de Acute Zorgregio Oost (AZO) (o.a. huisartsen, CPA en neurologen) een regionaal transmuraal TIA protocol vervaardigd. Hierin staan heldere afspraken ter bevordering van de zorg voor patiënten met een TIA. Bij verdenking op een TIA kan huisarts (of C PA personeel) 24 uur per dag, 7 dagen per week contact opnemen met de neuroloog voor overleg betreffende het verdere beleid. Aan de hand van o.a. de ABCD2 score zal worden ingeschat of ondanks het passagère karakter van de klachten, de patiënt eventueel moet worden opgenomen in het ziekenhuis voor klinische analyse/bewaking. Dit is zeker gerechtvaardigd als men beseft dat een deel van de patiënten een risico heeft van meer dan 8% op herhaling van een vasculair incident binnen 48 uur. De gereviseerde versie van het regionaal transmuraal TIA protocol zult u dit jaar nog ontvangen. De huidige versie treft u als bijlage aan bij deze Snelwijzer, het protocol is ook te vinden in de C ONNECT app. O p 30 oktober en 4 november vindt een nascholing plaats voor huisartsen, praktijkondersteuners en doktersassistenten over het herkennen van een beroerte. U ontvangt hiervoor op korte termijn een uitnodiging per post. Zorgpad Hyperemesis gravidarum Dit najaar zal het zorgpad Hyperemesis gravidarum in werking treden. Voor de huisarts is hierin een kleine rol weggelegd. Het komt erop neer dat hij/zij de jonge zwangere direct naar de 1 e lijns verloskundige verwijst, zodat de zorg voortgezet kan worden. Na 6 maanden zal het zorgpad geëvalueerd worden op de doelstellingen: minder opnames, minder heropnames, tevreden cliënt en betere zorg op maat. U kunt het protocol als bijlage vinden bij deze Snelwijzer, op de CONNECT app en website onder RTA’s. Het multidisciplinaire zorgpad is met veel zorg samengesteld; voor eventuele feedback, vragen of opmerkingen kunt u terecht Rob Hardeman, unitmanager kraamsuites & polikliniek verloskunde & gynaecologie. Single-port chirurgie Ziekenhuis Rivierenland: Single Port chirurgie, state-of-the-art laparoscopische techniek Bij standaard laparoscopische ingrepen worden de instrumenten via 3-5 kleine incisies ingebracht. In 1992 was het chirurg Ong die in Ziekenhuis Rivierenland voor het eerst een galblaasverwijdering laparoscopisch uitvoerde. Pagina 1 van 3 Inmiddels opereert ZR bijna 95% van haar patiënten laparoscopisch. Met de komst van nieuw instrumentarium kunnen chirurgen Heikens en De Roos daar nu de nieuwste laparoscopische techniek aan toevoegen, Single Port chirurgie: laparoscopisch opereren door maar 1 kleine snede in de navel, of via een natuurlijke opening nl. de anus. Ziekenhuis Rivierenland is één van de weinige ziekenhuizen die deze techniek aan haar patiënten aanbiedt. Als een operatie (conventioneel) laparoscopisch kan plaatsvinden, kan deze in principe vervangen worden door single port chirurgie. Operaties die in Ziekenhuis Rivierenland in aanmerking komen voor Single Port C hirurgie zijn: Endeldarm/Rectum Galblaas cq galsteenoperatie Ontstoken blindedarm Dikke darm Mocht u als huisarts hier meer over willen weten, is er de mogelijkheid om een klinische les over de S ingle Port chirurgie te volgen in Ziekenhuis Rivierenland. Bij voldoende animo zal deze klinische les eind dit jaar georganiseerd worden. U kunt uw interesse kenbaar maken via een mail naar [email protected]. Eén jaar klinische geriatrie in Ziekenhuis Rivierenland In het kader van één jaar klinische geriatrie in Ziekenhuis Rivierenland willen klinisch geriaters Marlies Hoogsteen en Marjolein Grömmel graag een aantal zaken (opnieuw) onder uw aandacht brengen. Poli U kunt uw patiënten verwijzen naar de poli van de klinische geriatrie voor multi-problematiek. Op de poli worden patiënt en mantelzorger in een parallel sessie gezien door de klinisch geriater en een verpleegkundige. Er is daarbij veel aandacht voor ‘senior-vriendelijkheid’. Tests, bloedonderzoek en ECG worden ter plekke afgenomen. Aan het einde van het compacte bezoek vindt altijd een voorlopig uitslaggesprek plaats. De opgezette polyfarmacie poli (in samenwerking met de ziekenhuisapotheker) en de specifieke valanalyse (in samenwerking met de fysiotherapie) lopen inmiddels goed. U kunt patiënten via ZorgDomein aanmelden voor de polyfarmacie poli via de Verwijsafspraak polyfarmacie poli, te vinden in het submenu ‘Verwijsreden niet gespecificeerd/overig’ van Geriatrie. Als u patiënten wilt insturen voor een valanalyse, kunt u de reguliere verwijzing naar Geriatrie in het specifieke submenu ‘Loopstoornis, vallen, wegrakingen of duizeligheid’ gebruiken. Consulten Naast de poli’s worden de geriaters geconsulteerd wanneer een patiënt hiervoor aanleiding geeft tijdens een opname. Dit kan uitvloeien in een medebehandeling, waarvan de huisarts dan uiteraard op de hoogte wordt gebracht. Bij patiënten ouder dan 70 jaar die voor een heupfractuur zijn opgenomen, worden de geriaters standaard geraadpleegd. Toekomst Geriaters Hoogsteen en Grömmel zijn verheugd over de goede start die de klinische geriatrie in Ziekenhuis Rivierenland heeft gemaakt, en hebben nog vele plannen voor de toekomst. Zo zouden zij graag het aantal poliplekken uitbreiden en willen zij zich inzetten voor senior-vriendelijke initiatieven, zowel binnen het ziekenhuis als daarbuiten in samenwerking met de eerstelijn. Patiëntnummer bij phadiatop Het ziekenhuis patiëntnummer is onlangs toegevoegd aan de uitslag van de phadiatop. Dit heeft te maken met het inlezen van de phadiatop in PortaVita voor CVRM patiënten. Ziekenhuis Rivierenland ontvangt opnieuw Vaatkeurmerk Vrijdag 20 september jl. ontving Ziekenhuis Rivierenland opnieuw het Vaatkeurmerk uit handen van de Hart & Vaatgroep. Het doel van het Vaatkeurmerk van de Hart&Vaatgroep is ziekenhuizen te stimuleren tot verdere kwaliteitsverbetering. Om het Vaatkeurmerk te krijgen, moeten ziekenhuizen voldoen aan specifieke kwaliteitscriteria. Deze criteria zijn tot stand gekomen in nauwe samenwerking met beroepsgroepen van vaatchirurgen, interventieradiologen, vasculair internisten en vaatverpleegkundigen. Samenwerking in Tiels Energie Convenant resulteert in forse milieuwinst Een 30-tal bedrijven en instellingen werkt samen binnen het Tiels Energie Convenant en heeft een forse milieuwinst bereikt. In 4 jaar tijd wisten zij de uitstoot van het broeikasgas CO2 flink te verminderen. In de periode 2010 tot en met 2013 ging het om de kwart van de totale uitstoot, waarmee de oorspronkelijke doelstelling ruimschoots is behaald. De allergrootste besparing is bereikt door Ziekenhuis Rivierenland, die de installatie voor bodemenergie opnieuw liet inregelen, zonnepanelen aanschafte en de verlichting moderniseerde. Pagina 2 van 3 ZorgDomein Werkwijze Interne geneeskunde verandert! Met ingang van 1 oktober 2014 zullen de internisten alle verwijzingen die binnenkomen via ZorgDomein gaan beoordelen; op basis van de verwijsbrief zal de patiënt direct op het juiste spreekuur en bij de juiste arts ingepland worden. Deze werkwijze komt overeen met de werkwijze die de polikliniek Urologie al een aantal jaar naar tevredenheid hanteert. Patiënten krijgen de afspraak vanuit de polikliniek thuisgestuurd, en hoeven niet meer zelf te bellen. Het patiëntbericht in Zorgdomein zal op korte termijn hieraan worden aangepast. Vanuit de maatschap het vriendelijke verzoek aan de huisartsen om de verwijsbrief snel na de verwijzing te versturen! Geriatrie - Verwijsafspraak Polyfarmacie Patiënten met polyfarmacie problematiek kunt u naar de klinisch geriaters verwijzen middels de Verwijsafspraak polyfarmacie poli, te vinden in het submenu ‘Verwijsreden niet gespecificeerd/overig’ van Geriatrie. Na de eerste afspraak volgt een medicatiereview in overleg met de ziekenhuisapotheker. Vervolgens wordt er een plan opgesteld en gecommuniceerd met de patiënt en huisarts. Hierna volgt terugverwijzing naar de huisarts. Verwijsafspraak Geheugenpoli Tot op heden was de verwijsafspraak naar de Geheugenpoli enkel te vinden onder het menu van Neurologie. Het leek logischer om deze afspraak ook onder Geriatrie te plaatsen. Daarom is sinds kort dezelfde verwijsafspraak te vinden op twee verschillende plaatsen in ZorgDomein: > Neurologie > Geheugenstoornis/dementie en > Geriatrie > Geheugenstoornis, dementie Aan de werkwijze verandert verder niets, ongeacht waar u kiest voor de verwijzing naar de Geheugenpoli. Als er sprake is van multiproblematiek kunt u verwijzen naar de klinisch geriater door middel van de Reguliere verwijsmogelijkheid naar Geriatrie. Agenda 30 okt én 4 nov 2014 4 december 2014 Symposium ‘Herken een beroerte, bel direct!’ voor huisartsen en POH in de regio C asuïstiekbespreking CVRM met de maatschap Cardiologie voor ECT huisartsen en POH Mutaties in de regio Specialisten Met ingang van 1 september 2014 heeft dhr. H. (Harry) Molendijk zijn taken als waarnemend kinderarts beëindigd. Met ingang van 1 oktober zal dhr. B.P.H. (Bart) Wittgen zijn taken als waarnemend longarts beëindigen, hij heeft een vaste betrekking gekregen als longarts in een ander ziekenhuis. In zijn plaats start Dr.Basunaid per 1 oktober als waarnemend longarts. Colofon Redactie: Veronique Stolwijk, Elly de Vree en Patricia Jansen Volgende editie: C ONNECT Snelwijzer 2014-07 Kopij inleveren vóór 24 oktober 2014 Redactiesecretariaat: [email protected] Verzendlijst: Huisartsen, HIDHA’s en vaste waarnemers, specialisten ouderengeneeskunde, verloskundigen en apothekers in de regio Gelders Rivierenland, en medisch specialisten en management Ziekenhuis Rivierenland. Pagina 3 van 3
© Copyright 2024 ExpyDoc
