Security 4 Professionals - J.B. van de Hamstraat 14 - 4101 ZP Culemborg Telefoon: 0345-531140 - Mobiel: 0614455844 – KvK nr. 30284902 BTW nr. NL086120001B03 - IBAN nr. NL74ABNA0831291265 __________________________________________________________________________________ Klantenregistratieformulier Wij stellen het zeer op prijs dat u klant wilt worden van Security 4 Professionals. Wij leveren echter uitsluitend aan de vakhandel. Daarom vragen wij u vriendelijk om onderstaand formulier in te vullen. De registratieprocedure is afgerond zodra wij een recent uittreksel (< 1 jaar) van de kamer van Koophandel en een volledig ingevuld formulier van u hebben terugontvangen. U kunt het ingevulde formulier en KvK uittreksel per mail ([email protected]) versturen of sturen naar bovenstaand adres. Gegevens bedrijf Naam en ondernemingsvorm: ___________________________________________________ Adres en huisnummer: ___________________________________________________ PC en Woonplaats: ___________________________________________________ Telefoon en faxnummer: ___________________________________________________ KVK nummer: ___________________________________________________ BTW nummer: ___________________________________________________ Website: ___________________________________________________ Gegevens contactpersoon Voor- en achternaam: ___________________________________________________ Functie: ___________________________________________________ Telefoon en mobiel nummer: ___________________________________________________ E-mailadres: ___________________________________________________ Afleveradres Afleveradres: ___________________________________________________ PC en woonplaats: ___________________________________________________ Factuur Online Wij gaan ervan uit dat u onze facturen per email wilt ontvangen. Indien ja dan graag het email adres van de crediteurenadministratie invullen. E-mail: ___________________________________________________ Security 4 Professionals - J.B. van de Hamstraat 14 - 4101 ZP Culemborg Telefoon: 0345-531140 - Mobiel: 0614455844 – KvK nr. 30284902 BTW nr. NL086120001B03 - IBAN nr. NL74ABNA0831291265 __________________________________________________________________________________ Indien nee dan graag adres invullen waar de factuur naar toe gestuurd moet worden. Factuuradres: ____________________________________________________ PC en woonplaats: ____________________________________________________ Nieuwsbrief Wil u onze nieuwsbrief ontvangen? Indien ja dan graag het email adres invullen. (niet een info email adres invullen a.u.b.). E-mail: ____________________________________________________ Betaalwijze Binnen 15 dagen Leveringsvoorwaarden Op al onze leveringen zijn onze algemene leveringsvoorwaarden van toepassing gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel in Tiel. Bovenstaande voorwaarden zijn gelezen en wij gaan hier zonder voorbehoud mee akkoord. Datum: _____________________ Handtekening voor akkoord Stempel bedrijf ____________________________________________________________________________