Dit formulier graag volledig en juist invullen en tijdig

Dit formulier graag volledig en juist invullen en tijdig inleveren bij HW Wonen in Oud-Beijerland.
Verzenden aan postbus 1502, 3260 BA Oud-Beijerland of inleveren bij Lamborghinilaan 4.
Inschrijfformulieren worden op volgorde van binnenkomst in behandeling genomen.
Voorkeur voor bouwnummer:
1e keuze ____ 2e keuze ____ 0 geen voorkeur
Uw gegevens
Naam
: ............................................................................................
Adres
: ............................................................................................
Postcode en woonplaats
: ............................................................................................
Telefoonnummer(s)
: ............................................................................................
E-mailadres(sen)
: .............................................................................................
Geboortedatum
: ............................................................................................
Grootte huishouden
: ……………………………………………………...................
Gegevens (evt) tweede persoon
Naam
……………………………………………………………………
Adres
……………………………………………………………………
Woonplaats
…………………………………………………………………..
Geboortedatum
..............................................................................................
Geschat verzamel inkomen huishouden* 2014
€………………………………………...........
* het opgetelde inkomen van alle bewoners van 27 jaar en ouder die op het adres gaan wonen
Voor controle van deze gegevens moet u van u EN uw eventuele partner EN kinderen 27 en ouder
ook wanneer een van u geen inkomen heeft genoten meesturen:
 een recente salarisstrook of uitkeringsspecificatie van 2014 en een inkomensverklaring van
de belastingdienst over 2013 (voorlopige of definitieve aanslag 2013 of IBRI formulier 2013
(voorheen IB 60) Het IBRI kunt u telefonisch opvragen bij de belastingdienst: tel:0800-0543
 geldig kopie legitimatiebewijs
als u deze gegevens niet volledig bij de inschrijving aanlevert kunnen wij uw inschrijving
helaas niet in behandeling nemen
Ik heb/wij hebben belangstelling voor genoemde woningen en geef/geven hiermee toestemming tot
registratie en controle van persoonsgegevens voor dit doel.
Naar waarheid ingevuld:
Datum: …………………………Handtekening:1)………………………………………………………….
2)……………...............................................................

Download Report