het formulier

Inschrijfformulier VV Marrum
Alleen volledig ingevulde formulieren MET pasfoto en € 2,50 worden in behandeling genomen. De
pasfoto is voor het aanvragen van de spelerspas bij de KNVB. Dit geldt niet voor F-en E-pupillen.
Opzeggen tijdens het seizoen is niet mogelijk. Het voetbalseizoen loopt van 1 juli t/m 30 juni
Achternaam
Voorletters
M /V
Roepnaam
Geboortedatum
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel
E-mail
Ondertekening (in geval jeugdlid door ouders/verzorgers):
Men verklaart met de ondertekening op de hoogte te zijn van:
-
de gedragsregels voor ouders/toeschouwers;
het betalingsprotocol.
Graag ingevuld en ondertekend machtigingsformulier meesturen.
Plaats:
Datum:
Handtekening:
Inleveren bij:
Welmoed Slager
P.J. Wierstrastraat 2
9073 GS Marrum
Telnr. 0518 411648
Email: [email protected]
Naam:
Adres:
Postcode/Plaats:
VV Marrum
Lage Herenweg 65
9073 GH Marrum
Bankrekeningnr:
NL84RABO0340800283
IncassantID:
NL35ZZZ40000580000
Inschrijving geschiedt uitsluitend door machtiging voor automatische incasso.
Lidmaatschapsgelden (contributies) staan vermeld op de site www.vvmarrum.nl
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan VV Marrum doorlopende incassoopdrachten te sturen naar uw bank, om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens
contributies en overige periodieke bedragen, en uw bank om doorlopend een bedrag van uw
rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van VV Marrum.
Afschrijving van de contributie per kwartaal (september, december, maart, juni)
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Land:
IBAN:
Plaats en Datum:
Handtekening