Bijlage 12. a. Contactpersonen Interventiebedrijf Naam interventiebedrijf: Fysio-Actief BV b. Ondertekeningsbevoegde: Functie: c. Praktijkadres: Hoofdkantoor Karin Smit Bedrijfsfysiotherapeut praktijkhouder Adres: Kleinzand 147-149 en 169 8601 BG Sneek Kleinzand 169 8601 BG Sneek Tel.nr.:0515-434355 E-mail: [email protected] Nevenvestiging(en) Nevenlocaties: Plaats: Adres: Plaats: Adres: Andringa Fysiotherapie Waagplein 2-4 8501 BE Joure 0513-416694 Fysio-Actief Bolsward Franekerstraat 3 8701 GB Bolsward 0515-870005 d. Correspondentieadres: Adres: Kleinzand 169 Postcode en Plaats: 8601 BG Sneek Tel.nr.: 0515-434355 a e Faxnummer en/of e-mailadres: Tel: 0515-434032 Email: [email protected] f. AGB-code van u/uw prakijk (uitgegeven door Vektis/ZN) 17846 g. Wat is uw bank- en/of girorekeningnummer? Bank/gironr.: 1361.24.186 t.n.v. : Fysio-Actief BV h. Heeft u nog opmerkingen? ……………………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… Mochten in bovenstaande gegevens nadien wijzigingen optreden, wilt u ons daarvan dan per mail op de hoogte stellen ([email protected])?
© Copyright 2024 ExpyDoc