Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Aan het bestuur van − algemene ziekenhuizen (010) − categorale ziekenhuizen (011) − academische ziekenhuizen (020) − zelfstandige behandelcentra (291) Postbus 3017 3502 GA Utrecht 030 296 81 11 030 296 82 96 E [email protected] I www.nza.nl T F − OMS, ZKN, NVZ, NFU, ZN, NBA en Coziek − Zorgverzekeraars Behandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk Directie Toezicht en Handhaving 0900-7707070 [email protected] CI-14-39c Directie Zorgmarkten Cure Onderwerp Datum Aanpak verantwoording en jaarrekening medisch specialistische zorg 1 augustus 2014 Geachte heer, mevrouw, Met deze circulaire informeert de Nederlandse Zorgautoriteit (hierna: NZa) u over een aantal onderwerpen die van belang zijn in het kader van de aanpak verantwoording en jaarrekeningen medisch specialistische zorg. Het betreft de volgende onderwerpen:  Tijdspad voor het aanvullend omzetonderzoek  Publicatie verboden / toegestaan lijst  Onderzoek naar en verantwoording over anticipatie issues Tijdspad voor het aanvullend omzetonderzoek In de circulaire (kenmerk: CI-14-24c) werd aangegeven dat de zorgaanbieder zijn onderzoeksrapport, het rapport van feitelijke bevindingen en het oordeel van de expertgroep uiterlijk op 1 september 2014 naar de NZa zou moeten sturen. Inmiddels is er een nieuw tijdpad afgesproken. Ziekenhuizen sturen uiterlijk 1september 2014 de bevindingen van het aanvullend omzetonderzoek en de accountantsverklaring aan de expertgroep. Vervolgens dient de zorgaanbieder uiterlijk op 15 oktober 2014 het onderzoeksrapport, het rapport van feitelijke bevindingen en het oordeel van de expertgroep aan de NZa toe te sturen. Het opsturen van de rapporten kan via [email protected] of per post, ter attentie van de Directie Toezicht en Handhaving, onder de vermelding ‘Aanpak verantwoording en jaarrekeningen medisch specialistische zorg’. Kenmerk CI-14-39c Publicatie verboden/toegestaan lijst1 In de circulaire ´Aanpak verantwoording en jaarrekeningen medisch specialistische zorg´(kenmerk: CI-14-24c) hebben wij aangekondigd dat wij door middel van de publicatie van een verboden/toegestaan lijst uitspraken doen over het toepassen van de regels in specifieke situaties. Op basis van de vragen van de brancheorganisaties van zorgaanbieders, zorgverzekeraars en accountants hebben wij in de verboden/toegestaan lijst voor 62 praktijksituaties aangegeven, of deze wel (categorie ‘rood’) of niet (categorie ‘groen’) in strijd zijn met het geldende beleid en de regelgeving van de NZa. Bij enkele praktijksituaties bieden wij een mogelijkheid om te anticiperen op de regelgeving 2015. Als van een dergelijke mogelijkheid sprake is, wordt dit bij de betreffende praktijksituatie aangegeven in de laatste kolom van de verboden/toegestaan-lijst. De meest recente publicatie heeft d.d. 16 juli jl. plaatsgevonden op de website van de NZa. Onderzoek naar en verantwoording over anticipatie issues Naar aanleiding van gerezen vragen hoe in het aanvullend omzetonderzoek concreet moet worden omgegaan met de in de verboden-toegestaan lijst beschreven anticipatie mogelijkheden, heeft op 31 juli jl. nader overleg plaatsgevonden tussen brancheorganisaties en de NZa. In dit overleg heeft de NZa benadrukt dat ten behoeve van de toezichtsverantwoordelijkheid van de NZa het aanvullend omzetonderzoek zich moet richten op de gehele verboden-toegestaan lijst, dus inclusief de daarin opgenomen negen anticipatiepunten. De ziekenhuizen moeten zich daarover transparant verantwoorden. Concreet betekent dit dat in de rapportage van het aanvullend omzetonderzoek van het ziekenhuis tenminste kwalitatief wordt beschreven hoe met de anticipatie is omgegaan en op welke wijze aan de voorwaarden voor anticipatie is voldaan. Indien de verantwoording over onderdelen van de anticipatiepunten een langere doorlooptijd vraagt dan de tijdslijnen van het onderzoek, dan kan dat in de rapportage van het aanvullend omzetonderzoek worden aangegeven met specifieke vermelding wanneer deze dan zal worden verstrekt. Met vriendelijke groet, Nederlandse Zorgautoriteit, drs. M.S. Mulder directeur Zorgmarkten Cure 1 U kunt de verboden/toegestaan-lijst raadplegen via de website van de NZa: www.nza.nl. Pagina 2 van 2