Zorgspecial Cure4 27 Februari 2014 kanaalweg 29 | 3526 KM | Utrecht | 088 - 64 81 200 Verzekeraar checkt ziekenhuizen Verzekeraars kondigen grondige controles aan bij ziekenhuizen op onjuiste registratie en declaratie. V orige week is het NZA rapport naar aanleiding van de inval bij St. Antonius Ziekenhuis naar buiten gebracht. De kranten kopten: ‘Miljoenenboete St. Antonius door foute declaraties’. In het rapport stelt de onderzoekscommissie dat de in het onderzoek geconstateerde declaratieen registratie- issues niet alleen relevant zijn voor het St. Antonius Ziekenhuis. De NZA, maar ook de zorgverzekeraars zullen nu bij andere ziekenhuizen grondig gaan controleren op fouten in de registratie en declaratie. Uiteraard willen ziekenhuizen dat de declaratie en registratie van DOT-zorgproducten juist en rechtmatig plaatsvinden.. Ondanks de goede wil en DOT-kennis zijn fouten een veelvoorkomend probleem. Uitgebreide controles door verzekeraar Zorgverzekeraar CZ laat weten nader onderzoek te doen bij andere ziekenhuizen naar aanleiding van het onderzoek dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft gedaan naar het St. Antonius Ziekenhuis wegens niet correct declareren. Bron: Telegraaf.nl het wordt tijd voor integer registreren Cure4 heeft een model ontwikkeld voor een DOT integriteitsanalyse. Aan de hand van dit model kan Cure4 voor ziekenhuizen op een discrete, deskundige en snelle wijze een DOT integriteitsanalyse uitvoeren. herkent u deze veel voorkomende fouten? DAGVERPLEGING DUBBELE CONSULTEN DOT integriteitsanalyse De analyse wordt op basis van vooraf afgestemde parameters en aan de hand van regelgeving van DBC-Onderhoud en de NZa uitgevoerd. Daarna volgt het verbetertraject waarin de imagoschade en het financiële risico naar aanleiding van onjuiste declaraties tot op het minimum worden beperkt. De verbeteringen worden vervolgens geborgd door een trainingstraject op maat voor de betrokken medewerkers. DOT Integriteitsanalyse Aanpak voor integer registreren en declareren volgens Cure4. Parameters Eisen Dagverpleging | SEH DBC’s | 1ste Poli bezoek Face to face contact | Contactspecialist SEH CONSULTEN FACE 2 FACE CONTACT U-BOCHTCONSTRUCTIE SPOEDZORG Dagverpleging: Heeft de patiënt daadwerkelijk twee uur in het ziekenhuis verbleven? Dubbele consulten: Registratie van dubbel contact voor twee zorgvragen binnen één spreekuur? Face-to-facecontact: Was er daadwerkelijk contact met medisch specialist? Query | Dossiercontrole Steekproef van dossiers onjuiste registratie Spoedzorg: Hoeveel uren en welk aantal behandelingen is in rekening gebracht? U-bochtconstructie: Wordt de Mirenaspiraal dubbel gedeclareerd? Voor meer info: 088 - 64 81 200 óf [email protected] SEH meerdere consulten: Worden er meerdere consulten geregistreerd door de SEH-arts?