STAS導入を試みての経過報告と今後の課題医療法人敬仁会函館おしま病院堺千代福徳雅章函館おしま病院ホスピス病棟の背景 • 平成16年4月ホスピス病棟開設全室個室：20床他介護療養型病棟36床（計56床）北海道道南地区で2番目に開設 • 平均在院日数：73日（平成17年度） • • • • 医師3名（ホスピス病棟経験者1名）看護師16名（ホスピス病棟経験者2名）ケアワーカー1名 MSW・薬剤師・栄養士・理学療法士各1名（兼任）平成18年11月1日現在 STAS導入の経緯 •STAS導入にあたって平成16年11月：日本死の臨床研究会でSTASの説明 ↓（導入に向け）小グループ（看護師）で仮想症例検討 ↓（平成17年2月導入）新規入院患者を対象に順次評価現在：全入院患者を対象（ホスピス病棟） •STAS導入後の意識調査平成18年5月（STAS導入1年3ヵ月後）ホスピス病棟全看護師にアンケート実施結果と考察 ① アンケート対象者数14人／回収13人ＳＴＡＳを使用してどうだったか 64.3% 0.0% 20.0% 良かった 7.1% 40.0% 悪かった 21.4% 60.0% 80.0% どちらともいえない 7.1% 100.0% 無回答ＳＴＡＳを使用して良かった点（重複有り）どの情報が足りないのかが明確になる 78.6% スタッフとの情報の共有が出来やすくなる 71.4% 今後のケアを考えていく上で指標になる 57.1% 現在の患者・家族の状況が明確になる 50.0% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 結果と考察 ② ＳＴＡＳを使用して良くなかった点（重複あり）特に変化は感じられない 35.7% 時間がかかり、負担である 21.4% 使用する意味（目的）がわからない 14.3% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% • STASでの評価に関して困難と感じている事 – 繁忙時に評価が困難 – 継続的な評価が出来ない結果と考察 ③ 今後ＳＴＡＳを使用した方が良いか 57.1% 0.0% 20.0% 良い 14.3% 40.0% 悪い 60.0% 7.1% 80.0% どちらともいえない 21.4% 100.0% 無回答 •情報収集の片寄り→不足した情報を収集 →色々な視点で患者・家族を把握できる •スタッフとの意見交換の場活用 •自分自身の考えをまとめる場｝まとめ • 意識調査の結果より – STAS導入評価は良好 – ケアの目標を考える指標となる – スタッフ間での情報共有ができる • 課題 – スコアリングを行う意義の理解不足 – 繁忙時のスタッフへの負担 • 今後 – ケア評価のツールとして継続 – スタッフ教育の一つとして有効活用ご清聴ありがとうございました。