体活動別ﾌﾞﾄﾞｳ糖酸化率 GOR 前 6 非女（前）(n=13) 非男（前）(n=4) 運男（前）(n=5) 肥満男（前）(n=9) g/m in 4 2 界限どいに非常ややしんどいしんしんどい楽ややに常非全 -2 楽く楽 0 段階体活動別脂肪酸酸化率 LO R 前非女（前）(n=13) 非男（前）(n=4) 運男（前）(n=5) 肥満男（前）(n=9) 0.4 0.2 界限にしんどいどい常非しんややしんどい楽やや非常にく楽楽 0 全 g/m in 0.6 段階 VO2 (ml/min) 運動習慣有無における酸素消費量（VO2) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 0:00 VO2max AT 運動群（ｎ=10）非運動群(n=6）ＶＯ２ｍａｘ max AT 2:24 4:48 7:12 Treadmill(min) 9:36 12:00 14:24 非肥満、肥満における体活動別エネルギー消費量 R EE ややしんどい kcal/day やや楽 21000 18000 15000 12000 9000 6000 3000 0 0:00 男（非）（n=4) 男（肥満）(n=9) ややしんどいやや楽 4:48 9:36 14:24 tim e C orrelation betw een SS PG & B M I y = 6.9907x - 11.589 R = 0.3385 (n=1128) DM (-) 500 SSPG (m g/dl) 400 300 200 100 0 10 20 30 BM I 40 肥満における運動療法の要点 ―――― 理論と実際 ―――― 1.安静時エネルギー消費は、非肥満と余り変わらない。 2.動くと体重が重いので、消費エネルギーは大となる。 3.ぶらぶら歩きでも、エネルギー消費は大で、減量に有効である。 4.トレドミルや自転車で、エネルギー消費測定の体験が貴重となる。有酸素運動（脈拍は１２０－１３０以下）で脂肪が燃えやすい。 5.甘いもの（糖質）を摂取すると、インスリンが出て、体脂肪は分解されなくなる。 ――― お茶や水で我慢しよう 6.空腹時の運動が脂肪を燃やす。 7.運動後しばらくは、エネルギー消費は高くなる。 ――― Criteria for the abnormal cookie test Glucose （mg/dl） IRI (μU/ml) TG （mg/dl） RLP-C （mg/dl） HDL-C （mg/dl） LDL-C （mg/dl） ApoB （mg/dl） insulin resistance index * AUCI(μU/ml・ｈｒ) * AUCI×AUCG (mg/dl・μU/ml・ｈｒ２ ) HOMA (mg/dl・μU/ml)/405 basal value 110, 126 ↑ 12..1↑ 150↑ 7.5↑ 40↓ 120↑ 110 ↑ ⊿１－０ ⊿66↑ ⊿3.3↑ １ｈｒ (160↑) 80↑ ⊿２－０ 2hour 140, 200↑ ５９↑ ⊿66↑ ⊿3.3↑ comment IFG,IGT,DM Hyper insulinemia Hyper TG,PPTG Hyper RLP,PPRLP Low HDL Hyper LDL HB,HBL 110 ↑ Insulin resistance 22800 ↑ Insulin resistance ２.1 ↑ Insulin resistance HB ( Hyper ApoB ), PPTG ( Postprandia hyper TG ), PPRLP ( Postprandial hyper RLP ) HBL ( Hyperbetalipoproteinemia ) : LDL＜120ApoB＜110 * TAKEUCHI,HARANO,Endocrine Journal 2000,47,(5),535-542 肥満食事療法の要点（Ⅱ） ―――脂肪が燃えている実感をもつ――― 1.空腹感があるときに燃えている。 2.より強い空腹感では、もっと燃える。運動すればさらに脂肪が使われる。 3.空腹感があり、ジュースやお菓子を食べるとインスリンが出て、脂肪は燃えなくなる。野菜や蛋白性のお菓子では、脂肪は継続して燃える。 4.軽度の空腹感はつねにあり、食後２－３時間は消えるのが、健康体である。 5.毎食前、寝る前には空腹感があるように、食事量は調節しよう。