第６分科会「産業保健との連携」全体会用まとめ事例提供者（前）三重県四日市保健福祉事務所清水惠子司会、全体会報告者（中）保健計画総合研究所福永一郎平成16年3月、四日市市が健康づくり計画を作成、その中で「職域保健との連携」を掲げ、事業協同組合との連携事業を取り組み始めた。市町保健所市が計画づくりをする中で事業所の健康づくりに介入していたが、市行政だけで支援するには限界があること、非効率的であることから、保健所が関係機関との調整機能を果たして欲しいという要請があった。平成16年から中小企業の実態をグループインタビュー＜事業主の考え＞・個人任せ・検診事後に会社がどこまでかかわるのかがわからない・社会資源を知らない・ひどいところになると、労安法も知らない、知っていてもやらない。・もう少しましなところでは、健診はしたいが健診機関の敷居が高い、受けづらい平成17年度から「地域職域連携協議会」を立ち上げることになった。今後どのように進めてゆくべきか、何をするか、議題は？事例の論点地域職域連携（協議会）の進め方、課題１）はじめに誰がどこに声をかけるのか２）お互いの意識の確認３）お互いにメリットがある４）労働者も地域住民も同じ住民としての水準を維持管内事業所数産業保健推進センター市町村国保地域産業保健センター県 16,709カ所四日市市商工会議所保健所 4700社（うち法人3100社）朝明商工会 590社うち半分が国保健診事業者政管健保4000社溶接組合事業所菰野商工会家庭 750社うち殆どが国保社会保険健康事業財団ライオンズクラブ労働基準監督署事業協同組合楠商工会 300社うち半分が国保栄養士会電気工事組合左官業組合機械工業組合企業家同友会ボランティアＮＰＯ市町協働で進める・・・「働く人の健康を守る」取り組み三泗地区地域・職域保健連携推進協議会協議会構成員（各関係機関代表者29名）職域保健関係：産業保健推進センター地域産業保健センター、労働基準監督署社会保険健康事業財団、労働基準協会企業（事業協同組合）商工会議所（商工会）地域保健関係：市町保健センター、地区組織、保健所その他関係機関：医師会、健診事業者学識経験者（産業医）「働く人の健康を守る」ための取り組みテーマ 1.事業主への意識づけ・法的根拠を示す・健康づくりの効果を見せる・商工会や事業協同組合、行政の研修・会議を活用・・・ 2.健診の事後指導の徹底・継続的な健診事後相談の場の設定・地域産業保健センター等支援機関を有効利用 3.行動変容に結びつく生活習慣病予防教育の検討・保健スタッフの人材育成・効果の上がる保健指導の実施・ツール、コンテンツの蓄積・スタッフの人材育成 4.労働者に対する予防教育の実施・異常なしでも生活習慣の見直しが大事という意識の醸成・身近なところで可視媒体によるＰＲ、教育実施 5.受けやすい健診・健康相談への配慮・受診者の立場に立った受けやすい健診・健康相談の実施・健康相談の機会の拡充 6.広報の改善＝事業主・労働者へのＰＲの見直し・ホームページの活用・イベントでのＰＲ・パンフレットでのＰＲ・組合を通じて周知など・利用できるサービスの一覧表を作成、配付 7.資源の相互利用・関係者の連携の明確化・各機関の役割の明確化し、足りないところを協力し合う・事業の共同実施、合うものは1本化する・支援活動の活発化事例から学んだことみる • 地域の中で、どういう対象を考え、支援者（資源）を考える。それで連携の相手先を考える。今回の協議会の構成は、その理にかなっている。つなぐうごかす • お互いを知り、問題を共有し、目標を共有し、評価を共有する。それを素朴に、話し合うところから始めている。そのプロセスが大切であり学びとなる。発展型として、その場へ持ち込めば何とかしてくれるという安心感が得られる。