細菌 真菌 ウイルス ヘル ペス カンジダ 13％（6％） 不明 グラム 陰性菌 42％（13％） グラム 陽性菌 38％（11％） N=25 ムーコル 22％（10％） アスペルギス 63％（30％） N=39 ［重複感染を含む］ ［重複感染を含む］ CMV 93％（13％） N=15 ［重複感染を含む］ ＊（ ）は全体に対する割合 図1 死因となった病原体の内訳 【まとめ】 1. 当科における血液疾患剖検例の死因は、約45％ が 感染によるものであり、特に非リンパ性造血器 腫瘍においては約60％を占めており、急性の経過 をとるこれらの疾患では、細菌および真菌感染症 が多くみられた。 2. リンパ性腫瘍では真菌感染症に加えウイルス感染 症が死因となっており、特にATLを含む悪性リンパ腫で CMV感染症を常に念頭においた検査、治療が必要と思わ れた。 3. 1989年以降の抗真菌剤の予防投与やＧ－ＣＳＦ製 剤の使用により、細菌感染症やカンジダ症が減少 傾向にあるのに対し、今後はアスペルギルスや ムーコルに対する早期診断・治療が重要になると 考えられた。 白血病剖検例における内臓真菌症の起因菌別発生数 （日本病理剖検輯報） 輯報№ 40輯（1998年） 白血病剖検総数(MDSを含む） カンジダ症 アスペルギルス症 クリプトコックス症 ムーコル症 トリコスポロン症 病原不明 重複真菌症例数 1,091例 59例( 5.41%) 123例(11.27%) 3例(0.28%) 17例(1.56%) 0例(0.00%) 32例(2.93%) 12例(1.10%) 計(%：剖検総数に対する頻度） 246例(22.55%) MDS:骨髄異形成症候群
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