ケアハウス清水苑会報 “うるおい” （1）平成23年6月１日第121号編集・発行ケアハウス清水苑福井県福井市大森町第7号1番地 TEL （0776） 98 － 5790 FAX （0776） 98 － 5780 http://www.shimizuｰen.info Eｰmail：info@shimizuｰen.info 題字は吉川秋精さんです清水苑では、入居者の皆様、スタッフが食の満足度100パーセントとなる様、こだわりを持ち続け１３年が経とうとしています。平成17年度にＩＳＯに取り組み認証したことにより、世界共通、インターナショナルの視線で見れる力を付け、見る目線を同じにすることが出来ました。清水苑の食へのこだわり、つまりそれは全て『食を共にする人と人との間柄＝最も基本的小さな人間社会』に繋がるのです。そして私達は、第2ステップ、入居者の皆様、スタッフが生活満足度100パーセント、人生希望100パーセント、そして、ストレス解消につながり楽しい生活を送れるよう、以下のコンセプトを掲げ、問題点をあげ取り組みました。問題に取り組む中で、全てに共通することは『コミュニケーション』でした。 ②明るくキレイな食卓 ①残食ゼロ運動・・・選択メニューの見直し今までは、昼食・夕食のメインを中心とした選択メニューの実施をしてきました。ご自分で、1週間分のＡ・Ｂどちらかのメニューを選択して頂いておりました。しかし、ご自分で選択したメニューが手付かずのまま残っていたり、箸で刺してあるだけで実質には食べていなかったり…と言う状態が数人目に付くようになりました。そこで、ゼネラルスタッフ中心に残食状況を統計に上げ検証をしてみました。その結果、次の事が実証されました。 1)メニューを見ただけでは分らない。だから自分の中で想像して選択していた。 1日3食365日使用する食堂は、常に皆様が気持ちよく使用して頂けるよう食堂環境に力を入れています。平成21年ＨＡＣＣＰを認証衛生保全の観点からも力を入れました。これは、スタッフだけでは無く、入居者の皆様にも協力頂き、今でも「食堂が明るくてきれいですね。」と言われます。スタッフ：換気扇ＯＮ・ＯＦＦ運動 1.食堂はどうしても臭いがこもります。調理を始める時点で換気扇のスイッチＯＮ、食事時間が終った時点でスイッチＯＦＦ、これを徹底致します。 2.食後は、栄養士・当直者による掃除の徹底 3.食堂入室の手洗・白衣の着用の徹底入居者の皆様：食堂食卓10ヶ条 →選択メニューの下欄にメニューの説明を加えた。 1．咳エチケットは守りましょう 2)Ａ・Ｂどちらも嫌いだから適当に付けた。 2.メニュー以外の料理は持ち込みません →食べれない物について申出て頂くことで、代食を実施した。 3.愚痴や人の悪口は言いません。 3)認知症状が出てきて判断能力が欠けてきた。 4.残食持ち帰りは致しません →家族へ知らせ病院受診をして頂いたところ、「認知症の早期」と 5.時間外利用は出来ません診断された。食事は過去のデータを統計し、栄養士が選択する 6.利用者への用頼みは控えますようになった。 7.無断の席替えは致しませんその後、食事の残し方について、1口、2口分のみ残す方が増えて 8.口論・諍(いさかい)は無用・即退出きました。これは、不満のメッセージと受け取り、検証・指導していく 9.不清潔行為(食散らし・トイレへの投捨)皆無事と致しました。 ③楽しく明朗・社交空間個々の状態を観察しながら、定期的な席替えの実施や、食事時間中のミュージックの実施をしております。 1)席替え普段から仲の良い、コミュニケーションが成立する方同士、お膳をご自分で配下膳出来る方は同テーブルに、配下膳出来ない方、キーパーによる何等かの支援が必要な方を同テーブルにさせて頂いております。もちろん、本人の了承・確認を得て実施します。 2)整容入居者の皆さんが顔を合わせる場で、最低限の食堂マナーを守って頂く中で出来ていない事が、「整容」です。ご自分で出来ない方は、食事前にキーパーが整容チェックに行きます。更に、食堂入口の手洗時にスタッフがチェックしております。他の皆様に不快感を与えない為にも必要なことです。 3)ミュージックゆったりくつろぎながら食事をして頂ける様、ミュージックを流しております。クラッシック・ジャズ・邦楽・洋楽・・・リラクゼーションの一つと思っております。 10.不行儀ゼロ(吐き出し・噛み出し)は袋を使う ④元気良く生活改善発出食事の時間と言えば、常食として家庭でも大体決まっていると思います。清水苑では、朝食は7時30分、昼食は12時、夕食は18時です。この食事時間を軸に皆さんの生活習慣も安定してくるのだと思います。食事時間はそれぞれ各1時間の時間はありますが、安否確認の為にも、10分～15分経過後、食事に来られない方には、スタッフがコールでの呼出しをしております。その他、以下の事で生活改善を発出しています。 1)新生活運動毎月、各階に掲示しています。これは、入居者の皆さんに健康な生活を取り戻して頂く為、毎月目標をかかげています。入居者の皆様の居室にもＡ4縮小版で掲示しております。(うるおい115号掲載) 2)食事アンケートの実施年に1回、食事アンケートを実施しています。これにより、皆様からの率直なご意見が把握できます。年齢や身体的状況により食事の嗜好、調理工程もその方に応じて対応いたします。(ＦＲＯＧ34号掲載) 3)行事・クラブ・体操・散歩昼夜逆転防止、生活リズムのメリハリをつける為にも必要不可欠です。全て、ケアの一環として実施しております。健常者の方は、毎日決まった時間に散歩に行かれ、日課となっています。ケアハウス清水苑会報 “うるおい” （2）平成23年6月１日ＲＭ（リスクマネジメント）と安全報告書【生活のあり方について】今、あらゆる福祉施設においては何等かのＲＭに取組んでいないところはおそらく皆無でありましょう。日本は成熟社会を経過して、いよいよ社会の生活のし辛さをヒシヒシと感ずるようになってきた様です。その底辺には政治・経済・社会（福祉問題も含めて）各々のシステムの大きな変動の態様がし漸く浮かび上がってくる様でもあり、いつの間にか国民生活の変容変化として、私たちが感じてきていることでもあるのであります。いわく、転倒予防、防災訓練、感染症対策… 生活のし辛さは都市の局面と田舎局面があり、交通及び情報のアンバランスに由来する事が主であって、これも政策の貧困に他ならないと思います。あるいはシステマテックな取組、あついは時空的単発の取組… そして私たちは結果をＰＤＣＡの記録検証作業迄実行するのが、当然であります。すなわちＲＭを行えば、必ず安全報告書。区切りとしてはアニュアルレポート（年報）を公開することは当然の使命であると考えています。生活困難者を考えてみますと社会福祉（生活保護）に偏重し、これはここで限界、行き詰り、これまた政策の貧困であると思われます。生存権保障＝生活保護では社会的には解決できなのであり、今福祉政策に欠けているのはまず「自助ありき」の前提、厳しさがない事であるのだと考えます。当清水苑では集住のありかた（社会性の保持）を最大のキーワードとして、新生活運動を展開しています。 ①自立生活の原則（残存能力の活用）、②継続性の原則（安定・安全生活）、③自己選択の原則(利用者主権主義）わが法人・施設では如上の観点から遅れ馳せながら、3年前から安全報告書の広報を開始しました。これは、小なりと云えども当苑の利用者及びスタッフの生活福祉の実践であります。まだまだ未熟ではありますが世に問う形で提供開示しておりますので、笑覧いただきたいと思います。法人規模の大小を問わず、福祉施設に於いて安全報告書の例年継続実践は意義ある事と考えますが、如何でありましょうか。今年も去年の様に桐の花咲く頃となり同じ述懐を繰り返すのでありますが・・・以上放言陳謝。閑話休題リスクマネジメントとコンプライアンス、総理大臣（内閣）と東電（社長）日々のＴＶ映像から大組織の管理盲点がさらけ出されています。そして、トップの在り方をつくづく考えてしまうのであります。根本的には根拠を見失ったジャパンシステムの再建、これからの長い日本復興…そのための国民生活＝シンプルライフ。いまこそ第二の戦後ではないでしょうか。（Ｋ．Ｍ）ユッケ食中毒「焼肉酒家○びす」４人死亡。貸借対照表 (平成２３年３月31日現在) 福井・富山両県で発生した。重大な食中毒事件です。清水苑で「生」でお肉を食べる事は絶対にありませんが、それだけで済む事ではありません。食事の安全を見直す良い機会として、清水苑では捉えています。 001 01 03 05 06 07 08 まず生ものは「お刺身」です。近所の魚屋から仕入れている新鮮なものしか使用しません。魚屋の衛生管理もしっかりしているか確認の上、仕入れています。それから「生野菜」も近隣のスーパーから仕入れています。そのスーパーもＨＡＣＣＰを習得しており、品質管理は確かです。 002 001 仕入れ先は大丈夫だとしても、調理する工程上でなんらかの手違いがあってはいけません。厨房のスタッフは工程をしっかり守って、作業することが最も大切な事の１つなのです。例えば、肉の加熱１つにしても、中心温度をしっかりと測定しているか、いないかで大きく変わります。しっかり測定していれば、生焼けであることも防ぎ、食中毒予防につながります。 01 02 002 01 02 03 04 05 06 07 08 「○びす」はトリミングという工程を省いたせいでこのような事態を引き起こしました。作業工程というのは常に改善して行かなくてはいけないものです。合わないから「やらない」のではなく、どうしたら適した作業になるか、改善を繰り返していくべきなのではないでしょうか？資産の部科　目流動資産現金預金未収金立替金前払金短期貸付金仮払金固定資産基本財産建物土地その他の固定資産建物構築物器械及び装置車輌運搬具器具及び備品権利退職共済掛金預け金その他の固定資産資産の部合計当年度末 12,541,016 1,164,263 10,589,961 85,000 143,422 31,200 527,170 576,541,308 545,898,244 374,054,244 171,844,000 30,643,064 2,678,036 13,310,639 1,828,241 2 9,013,585 402,590 1,565,628 1,844,343 589,082,324 負債の部科　目 011 流動負債 01 短期運営資金借入金 02 未払金 03 預り金 04 前受金 05 その他の流動負債 06 保証金 012 固定負債 01 設備資金借入金 02 県社協退職共済掛金負債の部合計純資産の部科　目 013 基本金国庫補助金等特別積立金 014 次期繰越活動収支差額 016 01 次期繰越活動収支差額 02 (うち当期活動収支差額) 純資産の部合計負債及び純資産の部合計当年度末 8,603,117 2,308,000 202,157 3,437,440 710,520 145,000 1,800,000 102,712,628 101,147,000 1,565,628 111,315,745 当年度末 241,294,576 206,081,177 30,390,826 30,268,401 4,341,445 477,766,579 589,082,324 ◎懇談会（２日） ◎家族懇談会（１２日） ◎外食デー（１３日） ◎ゆりフェスタ（１６日） ◎ラ・ン・チ（２３日） ◎法話（27日） ☆尾方とみ子さん昭和３年６月３日生まれ ☆笠松和子さん昭和12年6月11日生まれまおす声。をかけて下さい。宜しくお願い致しく恥しずてかいしきがたりい屋とで思すいがま、す皆。さんとなかよ吉川秋精です。おしいま願てっだい考ぱましえいだまてあ分すおりか。りまらますなすがい。、事色此ば々処かとをり教終でえの、て住不下み安さかもいと。池田信子です。い負今まけ年すなで。い 73 よよ歳ろうしににく頑なお張り願っまいてしし行たまこ。元すう気。となお皆もさっんてに小野信子です。戦こ清しで水た生苑い活をとを見思すたいる瞬ま事間すに。決に気めにま入しりた、。新色生々活とに挑こ大谷東亜です。すたごがだ縁、きが宜まあししっくたてお。、願分こいかのしら清まな水すい苑。こにと来ばさかせりてでい白崎正子です。思まいだま 61 す歳。で皆すさ。ん若宜いしパくワおー願でい頑し張まりすた。いと坪田りゆ子です。