大腸カメラについて作成福山市民病院山陽病院内科辰川匡史大腸カメラ＝下部消化管内視鏡とは・肛門からカメラを挿入し・大腸と小腸の一部を観察する・生検・治療を行うこともある手順（検査を受けるまで）  大腸カメラは胃カメラよりも、検査を受けるまでに手順を要します。  大腸には便が多量にあるため、通常の状態では観察できないからです。通常の状態  検査に適した状態したがって腸に内容物がない状態にする必要があります。前処置前処置― 前日 朝・昼・晩と検査食（お腹にたまりにくい食事）を食べていただきます（必須ではないが、翌日の処置が楽に受けられます） 検査食はレトルト食品です。（本日持ち帰る） 寝る前に下剤＝ラキソベロンをコップ1杯の水に溶かして服用していただきます検査食ラキソベロン前処置 ― 当日 内視鏡センターにて約2リットルの前処置液（マグコロール P）を服用し、排便します。 固形便が出なくなれば準備完了（個人差はあるが２－3時間かかる） 検査時間は30分〜1時間程度生検＝ピンセットで組織を採取カメラの先から小さな(2-3mm) ピンセット＝生検鉗子を出して疑わしい部分の一部を取る取った組織はホルマリン固定し、顕微鏡で細胞のようすを観察します（病理検査）ポリープポリープ切除について ポリープがあり、施行医が切除した方がいいと判断した場合、ポリープを電気メスにて切除します（ポリペクトミーもしくはEMR） ポリープが大きいと、きずあとから出血する可能性があるため、場合によっては入院して経過観察する必要があります（施行医の判断）。通電して切除ポリープ切除後のきずあと生検に望ましくない場合がある要注意！生検によって多少なりと血がでます(多くは2-3ml)が、脳梗塞の既往ほとんどの場合問題ありません。手足の動脈硬化ただし以下の方は予想以上に出血を来たす可能性があります。心臓人工弁心房細動など＝「血液がサラサラになる薬」を飲んでいる方  抗血小板薬バイアスピリン・ペルサンチン・パナルジン・プラビックスなど  抗凝固薬ワーファリン  高脂血症の薬の一部（エパデールなど）  血が止まりにくい御病気の方（肝疾患・血友病など）偶発症について 偶発症＝Accident カメラそのものの物理的な偶発症 検査を楽にするために用いる薬剤の副作用カメラそのものによる物理的な偶発症 検査時の痛み 出血 穿孔・消化管損傷使用薬剤による偶発症 カメラを楽に受けるために使用する薬次の方は要注意： 局所麻酔剤（キシロカイン）緑内障（「眼圧が高い」とい ブスコパン（胃腸の動き（蠕動）を止める）われたことがある方） • 緑内障発作（頭痛・眼痛・吐き気） • 心筋梗塞・心臓発作など • 尿閉心臓病（心筋梗塞・重篤な不整脈など）前立腺肥大（夜間に何度も尿がでる、頻尿など） 鎮静剤（すべての方に使用するわけではありません） • 呼吸抑制・循環抑制などこれらの薬剤の副作用がまれにあります偶発症への対処 偶発症はまれであり、ほとんどの場合起こりません しかし偶発症が誰に起こるかは検査前に予見することはできません。 当院では、偶発症をできるだけ起こさない努力と、たとえ偶発症が生じた場合でも、迅速に処置し、患者様に影響を及ぼさないような取り組みを病院全体で行っております。