社会保障ニューディール政策平成２４年１０月２０日（土）参議院議員・医師桜井充 1 20年で何が変わったのか名目ＧＤＰ（兆円）１人当たり名目ＧＤＰ（円）消費者物価指数消費者物価指数前年比（％）失業率（％）平均年収（万円）人口（百万人）公債残高（ネット対ＧＤＰ比％） 1990年 449.385 3,640,556 94.5 3.035 2.102 425.2 123.438 13.242 2011年 468.442 3,664,899 99.717 -0.283 4.549 412.0 127.819 126.631 ※平均年収は2010年 (資料）ＩＭＦ「World Economic Outlook Database, April 2012」、財務省 2 一人あたり名目GDP1990・2011年の比較（現地通貨ベース）（円）（ドル）日本 4000000 60000 1.01倍 3000000 2000000 50000 （ポンド）米国 30000 25000 2.09倍（元）英国中国 40000 2.42倍 35000 21.42倍 30000 40000 20000 30000 15000 20000 10000 25000 20000 15000 10000 1000000 10000 5000 0 0 1990 （ユーロ） 35000 30000 ドイツ 2011 1990 フランス 35000 （ユーロ） 1.95倍 0 0 1990 2011 5000 30000 25000 25000 20000 20000 15000 15000 10000 10000 5000 5000 1990 2011 2011 イタリア（ユーロ） 30000 1.73倍 25000 2.09倍 20000 15000 0 10000 5000 0 1990 2011 3 0 1990 2011 1990 2011 一人あたり名目GDPの比較（1990年/2011年） 60,000 （ドル） 50,000 1.8倍 2.1倍 2.2倍 2.2倍 40,000 2.0倍 1.8倍 30,000 20,000 10,000 15.9倍 0 日本米国 (資料）ＩＭＦ「World Economic Outlook Database, April 2012」英国ドイツフランスイタリア中国 4 5 経常収支の推移出典：日本銀行 6 1,600 （兆円）資金循環統計における家計部門の金融資産残高の推移（個人金融資産の推移）出典：日本銀行資料を元に桜井充事務所作成 1,400 1,200 1,000 800 400 200 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 600 その他対外証券投資年金準備金保険準備金株式・出資金投資信託受益証券債券現金・預金 8 資本蓄積と収益率の変化 9 10 社会保障給付費の将来推計平成２３ (2011)年度（単位：兆円）平成１５平成３７ (201５)年度 (2025)年度社会保障給付費９９．６１１４．４１５０．４年金４５．１５０．７６１．３医療３３．６３８．９５３．３２１２４．８３５．８７．９１０.６１９．７福祉等うち介護出典：厚生労働省資料国民負担率の推移（％）租税負担率社会保障国民負担負担率率 ① ② ①＋② 1970（昭和45） 18.9 5.4 24.3 1975（昭和50） 18.3 7.5 25.7 1980（昭和55） 22.2 9.1 31.3 1985（昭和60） 24.0 10.4 34.4 1990（平成２） 27.6 10.6 38.2 1995（平成７） 23.7 12.5 36.2 2000（平成12） 23.7 13.6 37.3 2005（平成17） 23.8 14.6 38.3 2010（平成22） 21.5 17.5 39.0 出典：厚生労働省資料低い日本の国民負担率（国民所得比：％） 80 70 60 社会保障負担率 30 ４５．８％３９．９％ 17.1 10.8 0 ６２．５％ 12.4 ５３．２％ 25.2 22.9 ３０．３％ 8.7 20 10 ６０．１％租税負担率 50 40 国民負担率＝租税負担率＋社会保障負担率 50.2 35.0 30.3 34.9 22.7 21.6 日本アメリカイギリスドイツフランススウェーデン（2012年度）（2009年）（2009年）（2009年）（2009年）（2009年）（注）１．日本は2012年度（平成24年度）見通し。諸外国は2009年実績。出典：財務省 13 生涯医療費生涯医療費２３００万円消費者物価指数の比較（1990年/2011年） 300 ※日本、イギリス、ドイツ、イタリアは2005年を、フランスは1995年を、中国は1990年を、アメリカは1982～1984年の平均を100としている。 250 1.7倍 2.6倍 200 150 1.7倍 1.06倍 1.5倍 1.5倍 1.9倍 100 50 0 日本米国英国 (資料）ＩＭＦ「World Economic Outlook Database, April 2012」ドイツフランスイタリア中国 19 20 （％） 7.00 米国政策金利（ＦＦレート）の推移 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 政策金利 0.00～0.25％ 0.00 20 20 00 01 出所：ＦＲＢ 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 （％） 14.0 【米国】家計貯蓄率と消費者物価指数（前年比）の推移（暦年）（前年比、％） 12.0 14.0 12.0 10.0 家計貯蓄率（左軸） 10.0 8.0 8.0 6.0 6.0 4.0 4.0 2.0 2.0 消費者物価指数（総合、前年比）（右 0.0 ▲ 2.0 0.0 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 （出所）米国商務省、米国労働省 ▲ 2.0 （暦年）家計の金融資産と種類別構成比その他　3.6％現金　3.0％対外証券投資　0.6％保険・年金準備金 27.1％ 2009年度末金融資産残高 1,457.1兆円預金 51.7％株式・出資金 7.3％株式以外の証券（投信を除く）　2.9％投資信託受益証券　3.7％（備考）１．日本銀行「資金循環統計」により作成。２．「株式以外の証券」とは、国債・財融債、地方債、政府関係機関債、金融債、事業債、信託受益権、抵当証券を含む。 39 24 金融資産の保有目的（３つまでの複数回答） 80 ＜金融資産保有世帯＞（％） 67.7 70 63.6 60 50 40 29.2 30 27.5 20 15.7 14.8 12.4 6.7 10 0 平成11年平成12年平成13年平成14年平成15年平成16年平成17年平成18年平成19年平成20年平成21年平成22年病気や不時の災害の備えこどもの結婚資金老後の生活資金旅行、レジャーの資金こどもの教育資金住宅の取得または増改築などの資金耐久消費財の購入資金とくに目的はないが、金融資産を保有していれば安心（出所）平成22年度金融広報中央委員会「家計の金融行動に関する世論調査」（二人以上世帯調査）（注）グラフ内の破線は、データが不連続となっている時期を示す金融資産の保有目的（３つまでの複数回答）（％）＜世帯主の年齢別、金融資産保有世帯のみ＞ 80 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70 60 50 40 30 20 10 0 金金心金金金残す資金備え資資金資資安資資にの活育婚ばの税入のへれ納購ーなど子孫もの結の生の教のも築災害していレジャ後て老の費財こどこど、とし増改蓄時消行産貯旅遺たはや不が、耐久ま気い得病はなの取的宅目住他その答無回（出所）平成22年度金融広報中央委員会「家計の金融行動に関する世論調査」（単身世帯調査） 75 ％欠損法人の割合の推移％ 70 65 60 55 50 45 9 H1 8 H1 7 H1 6 H1 5 H1 4 H1 3 H1 2 H1 1 H1 0 H1 H9 H8 H7 H6 H5 H4 H3 H2 H1 3 s6 出典：国税庁資料公債発行額、公債依存度の推移 (兆円) 60 （％） 60 臨時特別公債 52.0 51.5 ４条公債 50 45.8 特例公債 42.9 41.8 41.8 42.1 40.3 40 29.4 25.3 20 10 0 39.2 37.5 36.9 32.9 30 15.0 公債依存度 34.7 32.6 34.0 29.7 31.3 13.2 28.027.6 26.6 24.8 27.5 23.2 21.0 36.6 35.4 35.0 35.5 35.3 33.7 33.0 30.0 9.1 11.1 22.4 21.7 23.5 21.2 18.5 16.216.5 21.5 16.3 17.0 6.7 9.1 31.3 44.3 7.6 40 33.2 31.0 8.7 30 7.0 27.5 7.8 25.4 6.4 6.0 36.7 36.9 10.7 13.5 13.514.212.914.013.512.8 11.6 28.7 12.3 9.9 26.8 11.3 16.4 26.2 25.8 10.7 10.6 24.3 10.1 23.5 9.6 9.5 9.5 9.4 21.920.9 7.0 7.0 6.8 21.1 12.3 7.1 6.4 6.3 19.3 7.0 7.2 7.2 6.6 6.7 17.0 6.2 16.2 5.3 7.3 5.0 6.3 1.0 6.9 11.0 3.7 9.5 8.5 6.2 6.4 3.2 7.2 7.0 6.7 6.4 6.0 6.3 6.7 6.3 5.9 5.0 4.5 4.3 4.1 4.8 2.5 1.0 2.1 3.5 0.2 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 元 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 【注】21年度までは決算、22年度は補正後予算による 50 20 10 0 (年度) 各国の債務残高の推移（対GDP比） 250 （％）債務残高（対GDP比）＝100×政府債務残高/GDP総額 200 日本 150 ギリシャ 100 50 ポルトガルアメリカドイツアイルランド 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 （年）（出所）ＯＥＣＤ Economic Outlook 89 database 40.0 35.0 30.0 各国10年国債利回り（%） 4/16 ギリシャポルトガルスペインアメリカドイツ日本 21.13% 12.68% 6.07% 1.98% 1.72% 0.94% ギリシャ 25.0 20.0 15.0 ポルトガル 10.0 5.0 スペアド日メインリカツ本イ 0.0 出典：財務省 90年代の日本の状況に近づく米国の住宅バブル崩壊（米国：2000年1月＝100、日本：1985年12月＝100）先物 260 米国：10 Cities Composite Indexの実績値 240 220 先物価格首都圏マンション価格 200 180 160 近畿圏マンション価格 140 120 100 80 60 40 92 77 93 78 94 79 95 80 96 81 97 82 98 83 99 84 00 85 01 86 02 87 03 88 04 89 05 90 06 91 07 92 08 93 09 94 10 95 11 96 12 97 13 98 14 99 米国日本（出所）S&P "S&P/Case-Shiller® Home Price Indices"、不動産経済研究所「首都圏マンション市場動向」「近畿圏マンション市場動向」などから野村総合研究所が作成。（注）先物価格は2010年11月17日現在。また、日本のマンション価格は、5カ月移動平均の1平方メートルあたり分譲単価。 35 資料提供：野村総合研究所リチャード・クー氏リーマンショックによる影響～代表的製造業企業と大手製薬企業の海外部門における売上高（2009年１Ｑ）～代表的製造業企業日系製薬企業売上高上位企業名トヨタパナソニックソニー武田薬品工業ｱｽﾃﾗｽ製薬第一三共地域北米欧州米州欧州米国欧州米国欧州北米欧州北米欧州前年同期比較 -44.4% -42.7% -28.9% -43.1% -14.3% -30.0% 出典：有価証券報告書を元に桜井充事務所作成 4.8% -16.8% -2.4% -7.6% 1.6% 41.5% 自動車・ハイテクメーカーより影響が小さい 36 米国の耐久財消費米国の実質消費支出（03/1Q＝100、季節調整値） 135 非耐久財 "Cash for Clunkers" の影響大 130 耐久財 125 120 115 110 105 100 サービス 95 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 （出所）米商務省経済分析局 37 資料提供：野村総合研究所リチャード・クー氏 38 WHOの総合健康達成度評価順位国名指標 1 日本 93.4 2 スイス 92.2 3 ノルウェー 92.2 4 スウェーデン 92.0 5 ルクセンブルク 92.0 6 フランス 91.9 7 カナダ 91.7 8 オランダ 91.6 9 イギリス 91.6 10 オーストリア 91.5 ・・・・・・・・・ 14 ドイツ 91.3 15 アメリカ 91.1 出典： The World Health Report 2000 39 医療の質に関する世界比較（低位順） 40 OECD加盟国の医療費の状況（2009年）国名アメリカフランスドイツカナダイギリススペインイタリア日本総医療費の対GDP比一人当たり医療費（％）（ドル） 17.4 1位 7,960 1位 11.8 3位 3,978 10位 11.6 4位 4,218 9位 11.4 6位 4,363 6位 9.8 13位 3,487 15位 9.5 17位 3,069 19位 9.5 17位 3,137 18位 8.5 24位 2,878 21位出典：OECD「HEALTH DATA 2011」 41 一般政府・債務残高（対GDP）（％） 200 150 100 50 0 1993 1994 1995 1996 1997 日本出典：OECD 1998 イタリア 1999 2000 アメリカ 2001 2002 フランス 2003 2004 イギリス 2005 2006 カナダ 2007 ドイツ 2008 2009 2010 （暦年） 1,400,000 1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 43 44  政府最終消費支出には医療・介護サービス等の現物社会給付が含まれているが、医療・福祉の分野において近年、より多くの雇用が生み出されているところ。主な産業別就業者数の増加数（平成21年10月⇒平成23年10月）医療・福祉産業就業者数の推移 (万人) 80 60 (万人) 750 700 650 40 600 20 550 0 500 ▲ 20 ▲ 40 450 400 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 (各年10月) 【出所】総務省労働力調査【出所】総務省労働力調査外需の大幅減少に対して取り組むべき課題 ① 内需拡大型産業の育成 ② 内需が進まない構造の改革 46 原価計算方式で算定された新薬の薬価推移の例（内用薬） 105 （平成１２年４月～平成１４年３月収載分）出典：厚生労働省資料 100 95 90 85 タミフルカプセル75 エボザックカプセル３０ｍｇサリグレンカプセル３０ｍｇ 80 レベトールカプセル２００ｍｇ 75 収載時 ※ 市場拡大再算定による１４年改定１６年改定１８年改定２０年改定 47 薬価引き下げにおける問題点特許期間新薬特許期間新薬・ジェネリックジェネリック【現状】年々薬価を引き下げていく【あるべき姿】特許期間の間は薬価を下げない本来はこの部分を研究開発費にあてるべき 48 医療機器の世界リーグ（2005年） 2006年11月（億円）日本輸入浸透率＞46％資料提供：テルモ㈱対日要望書による改正項目 ①郵政民営化 ②建築基準法 ③労働者派遣法 ④会社法 ⑤大店法 ⑥司法制度 ⑦行政慣行 ⑧第３分野自由化 etc… 51 司法制度改正出典：2006年日米投資イニシアティブ報告書 52 OECD加盟国の医療費の状況（2009年）国名アメリカフランスドイツカナダイギリススペインイタリア日本総医療費の対GDP比一人当たり医療費（％）（ドル） 17.4 1位 7,960 1位 11.8 3位 3,978 10位 11.6 4位 4,218 9位 11.4 6位 4,363 6位 9.8 13位 3,487 15位 9.5 17位 3,069 19位 9.5 17位 3,137 18位 8.5 24位 2,878 21位出典：OECD「HEALTH DATA 2011」 53 保険の第３分野生命保険会社第１分野（生命保険）損害保険会社第３分野（がん、医療、介護、障害）第２分野（損害保険） 54 第３分野自由化の流れ • 1993年日米保険協議開始 • 1994年日米で「94年措置」署名（栗山、カンター）：保険の第３分野は外国保険会社の依存度が高いため、その自由化を見送り（96年に当措置を2001年まで継続と明記） • 1996年保険業法改正：生損保相互乗り入れ実現ただし第３分野自由化せず • 2001年第３分野完全自由化（政省令改正） 55 ソルベンシーマージン比率規制と外資系保険会社による買収 • • • • • • • • • 東邦生命千代田生命平和生命協栄生命オリコ生命第百生命日産生命日本団体生命保険ニコス生命 →GE（米）→AIG(米) →AIG（米） →エトナ(米) →マスミューチュアル(米) →プルデンシャル(米) →プルデンシャル（英） →マニュライフ（加） →アルテミス（仏） →アクサ（仏） →クレディ・スイス（スイス）ソルベンシーマージン比率２００％ 56 「現行制度」 56兆円医療費適正化の効果（10.5％）〔7.7％〕 49兆円（9.1％）〔6.7％〕 ① ② ③ 「現行制度」 40兆円 37兆円（8．1％）〔6．0％〕 1.3 兆 4.0 4.9 兆兆（8.7％）〔6.4％〕 42兆円 ① 35兆円 28.3兆円（7.3％）〔5.4％〕（7.7％）〔5.7％〕 0.8 兆 ② ③ 3.2 3.7 兆兆（7.8％）〔5.8％〕【各方面からの提案】 ① 前期・後期とも高齢者の患者負担２割経済財政諮問会議 ② 保険免責制（外来１回当たり１０００円）の創設民間議員提案 ③ 診療報酬の伸びの抑制（合計▲10％）（注１）医療給付費の（）内は対国民所得比。〔〕内は対ＧＤＰ比。ＧＤＰの伸び率は、平成18(2006)年2.1%、平成19(2007)年2.4%、平成20(2008)年2.8%、平成21(2009)～平成22(2010)年1.9%、平成23(2011)年以降1.6％として推計（注2）「現行制度」は、平成18年度概算要求を起算点とし、平成16年5月の「社会保障の給付と負担の見通し」に即して推計したもの。 58 第１３回総合規制改革会議議事概要・「医療の世界に新しい血というか変わった血が入ることが必要で、それが株式会社の参入という問題である。」・「医療のパイを増やすためには、現状の医療を抜本的に変える必要がある。それが混合医療であり、医療産業全体ではあと10兆円伸びる余地がある。」 59 米国の産業別GDP（2010年）その他 2% 運輸、倉庫業 3% 芸術、娯楽、宿泊、飲食業 3% 鉱業 2% 公益事業 2% 建設業 3% 農林水産業 1% 金融、保険、不動産、リース業２２% 情報通信業 5% 小売業 6% 政府部門１３% 卸売業 6% 教育、医療、社会サービス業 8% 専門ビジネスサービス業製造業１２% １２% 出典：米国政府資料を元に桜井充事務所作成労働者派遣法における歴史（一部抜粋） 1985年労働者派遣法制定（26業務のみのポジティブリスト方式） 1996年日本政府に対する米国政府の要望書「ネガティブリストとすべきである」 1999年ポジティブリストからネガティブリスト方式に改正 2003年物の製造業務について解禁（ただし、平成19年2月末までは1年、それ以降は最長3年） ※規制改革会議は派遣労働の期間制約の撤廃を提案している正規労働者と非正規労働者の推移 ○ 正規の職員・従業員は近年減少傾向。 ○ 非正規の職員・従業員は前年に比べ、４８万人の増加（被災３県を除く。）。 ○ ２０１１年において、非正規の職員・従業員割合は、３５．２％（被災３県を除く。）。（万人）被災３県を除く全国結果 6,000 （26.0％）（32.6％）（20.9％） 5,000 （33.0％）（33.5％）（34.1％）（33.7％）（34.4％）非正規（20.2％） 4,000 （16.4％） 1,001 （34.4％）（35.2％） 1,273 1,633 881 1,677 (＋44) 655 1,732 (＋55) 1,760 (＋28) 1,721 1,755 (－39) (＋35) 1,685 1,733 (＋48) 3,000 正規 2,000 3,343 3,488 3,779 3,630 3,374 3,411 (＋37) 3,441 (＋30) 3,399 (－42) 3,380 3,355 (－19) (－25) 3,210 1,000 3,185 (－25) 0 ８５年９０年９５年００年０５年０６年０７年０８年０９年１０年１０年１１年（資料出所）2000年までは総務省「労働力調査（特別調査）」（2月調査）、2005年以降は総務省「労働力調査（詳細集計）」（年平均）による。 7） 17 ） 12 ）成 20 05 （平成 20 00 （平 2）成 19 95 （平成 19 90 （平 60 ） 55 ）和 19 85 （昭和 19 80 （昭 50 ） 45 ）和 19 75 （昭和 19 70 （昭 40 ） 35 ）和 19 65 （昭 30 和 19 60 （昭 30 ） 25 ）和 19 55 （昭和 19 50 （昭３５～３９歳における未婚率の推移（％） 35 男性 25 女性 20 15 10 5 0 資料：総務省「国勢調査」を基に桜井充事務所作成 63 年収と未婚率 64 売上高経常利益率の推移大企業と中小企業の利益率（製造業）％％大企業と中小企業との利益率（非製造業） 7 4.5 6 4 大企業大企業 5 3.5 中小企業 3 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 中小企業 20 01 年 19 99 20 06 20 05 20 04 1.5 20 03 1 20 02 2 20 01 2 20 00 2.5 19 99 3 20 00 4 年資料：日銀短観より桜井充事務所作成65 (兆円) 6.0 労働分配率と配当金の推移上場企業のみ 55% 53.7% 5.0 4.0 3.0 2.0 50% 株主配当金（兆円）労働分配率 45.5% 45% 1.0 0.0 40% (年) （出典）日経NEEDS「企業財務データベース」より作成 66 株式保有比率の推移（％）（外国人の保有比率が上昇している） 40 ２７．６％ 35 30 25 20 15 政府･地方公共団体金融機関信託銀行投資信託年金信託事業法人等外国人個人・その他 10 5 0 平成1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 67 (年) 出典：東京証券取引所資料を基に櫻井充事務所作成会社法改正出典：2006年日米投資イニシアティブ報告書 68 子どもに進学してほしい学校（家庭の所得別）出典：こども未来財団「子育て家庭の経済状況に関する調査研究」2005年度 69