4．「血液透析看護共通転院サマリーVer.2」の説明 3）本サマリーＶer.1に関する評価の研究目的 • 群馬県腎不全看護セミナーでは、透析条件や疾患情報だけではなく、看護に関する情報を網羅する共通転院サマリーを作成した。 • そこで、この血液透析看護共通転院サマリー ver.1に関するアンケート調査をし、評価を行った。研究方法 1）対象幹事会に参加している８施設のスタッフで、本調査の主旨を説明し同意を得た１０２名 2）方法 ①調査項目は、第31回群馬県腎不全看護セミナー（2008年9月）において、群馬大学医学部保健学科の岩永喜久子先生の<医療・看護情報としての看護記録>の講演内容を参考に作成した。【データ・情報・知識の定義】・解釈なしに客観的に示される個々の存在「データ」：病名・検査データなどの情報・解釈・整理され、構造化されたデータ「情報」：自己管理内容・教育内容リスクマネジメント・相互の関係が明らかにされ、多くの人に認められるように統合された情報「知識」：看護問題・患者の全体像調査項目について「データ」 <他院からのサマリーと比べて> １）見やすいか２）必要な情報が足りているか３）不要な情報はあるか <自院のサマリーと比べて> １）書きやすいか２）必要な情報が伝えられるか３）不要な情報があるか調査項目「情報」 <他院からのサマリーと比べて> ４）自己管理に必要な情報が把握できるか５）転出先で実施した教育内容は把握できるか６）リスクマネジメントに関する問題は把握できるか <自院のサマリーと比べて> ４）自己管理に必要な情報が記載できるか５）今まで実施した教育内容は記載できるか６）リスクマネジメントに関する問題は記載できるか調査項目「知識」 <他院のサマリーと比べて> ７）患者の全体像が把握できるか８）継続的に必要な看護問題が把握できるか９）看護計画立案の参考になるか 10 ）患者の訴えが把握できるか <自院のサマリーと比べて> ７）患者の全体像が記載できるか８）継続的に必要な看護問題が記載できるか９）自分たちが行っている看護計画が記載できるか 10 ）患者の訴えが記載できるか選択肢：１．そうではない２．あまりそうではない３. まあそうである４. そうである ②アンケートの配布・回収方法アンケートは透析スタッフに手渡し、記入されたものは各施設で封筒を用意し回収した。 ③分析方法他院と自院に関する調査項目の全体の平均点を算出、それをそれぞれ各項目の平均点と比較し評価した。分析には、Wilcoxon検定を用いた。倫理的配慮本調査の概要と目的を説明し、調査から得られたデータは個人が特定されないよう無記名で統計処理すること、調査協力は自由意志であり調査に協力しなくても不利益が生じないこと、ならびに本調査の結果は公表される可能性があることを文書にて説明し、同意を得た。結果（調査対象者の背景）図1 8 施設 102名 H 透析施設 12名 A 透析施設 18名 G 透析施設 9名 B 透析施設 12名 F 透析施設 26名 C 透析施設 8名 E 透析施設9名図２性別女性 85名男性 17名 D 透析施設 8名 n = 102 平均年齢 37.7歳平均経験年数 14.9年図３他院からの転院サマリーと共通転院サマリーＶer.1の比較 n = 102 ＊＊ p < 0.001 ＊ p < 0.01 点数 3.5 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 見やすい必要情報が足りている不要な自己管理教育内容リスク患者全体看護問題看護計画患者の訴えの把握情報情報の把握マネジ像の把握の把握立案のがあるメント参考情報図４自院の転院サマリーと共通転院サマリーＶer.1の比較 n = 102 ＊＊ p < 0.001 ＊ p < 0.05 点数 3.5 3 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 2.5 2 1.5 1 0.5 0 書きやすい必要な情報が伝えられる不要な自己管教育内容リスク情報が理情報の記載マネジあるメント情報患者の看護問題看護計画患者のの記載全体像の記載訴えの記載の記載考察「データ」について・「見やすさ」「書きやすさ」の点では、評価が低い。見慣れていない、書きなれていない・「必要な情報は足りているか」「必要な情報が伝えられるか」は評価が高い。転院時の必要な項目を満たしているサマリー「情報」・自己管理・教育内容についての評価は高い。継続的に看護が支援しやすくなる・「リスクマネジメントに関する問題は把握できるか」「リスクマネジメントに関する問題は記載できるか」の評価は高い。患者の安全に関わる情報を伝達できる「知識」・「患者の全体像が把握できるか」「患者の全体像が記載できるか」と「継続的に必要な看護問題が記載できるか」「継続的に必要な看護問題が把握できるか」の評価は高い。看護に必要な情報が伝えやすく、把握しやすいサマリー・「患者の訴えが把握できるか」「患者の訴えが記載できるか」については、評価が低い。記載側に患者の言葉を入れるような工夫が必要まとめ共通転院サマリーＶｅｒ．１は、患者の経過や情報が要約されたものであり、患者が他施設に転院しても安全で継続的な看護ケアを受けられるといえる。アンケート調査では、｢見やすさ｣・｢書きやすさ｣の評価がやや低かった。 ↓ 群馬県腎不全看護セミナー© 血液透析看護共通転院サマリーＶｅｒ．２にて改訂！