虐待高齢者の受け入れ問題提起と課題社会福祉法人松園福祉会特別養護老人ホームあすなろ園事務長中塚裕之受け入れ実績事例 A B C ＤＥ虐待の種類介護放棄経済的身体的被虐待者虐待者対応内容子（同居）入所子夫婦（同居）措置入所身体的心理的 80代女性要介護２ 70代男性要介護２ 90代女性要介護１子（同居）短期入所生活介護→入所心理的経済的介護放棄経済的 60代女性自立 80代女性要介護１甥（同一敷地内）園内宿泊（超法規的措置）子夫婦(別居）・知人入所顕在化している虐待の実態 (実際の相談内容）・同居の娘、娘婿にきついことを言われてつらい。早く入所させてほしい。（本人から）・一生懸命しているが腰も手も痛いのに呼ばれたり、思うように動いてもらえないと酷いことを言ってしまう。叩いたり、抓ったりしてしまう。早く入所させてほしい。（介護者から）・遠方に住む子が年金を取りに来て、暴れる。怖くて家にいられない。（本人・近隣住民・警察から）・顔面や手足に不自然な内出血がある。優先的な入所を検討してほしい。（ケアマネージャーから）事例Ａ:経済的虐待が恒常的であり、介護放棄があり施設入所 • 被虐待者：80代女性要介護2 認知症あり • 虐待者：子被虐待者と同居 • 虐待の内容：通所介護（週2日）、短期入所生活介護（毎週1泊2日）を利用。サービス利用時以外の食事摂取を確認できない。掃除・洗濯が行われていない。サービスの利用料金が支払われない。（子は就労しておらず本人の年金が2人の生活費となっている）介護が困難なら施設入所を勧めるが、経済面を事由に拒否される。 • 発見の経緯：ケアマネージャーからの相談事例Ａ：援助の経過在宅生活継続の困難性を認めさせ施設入所を勧める＊特養施設長が虐待者である子と面談・特養入所の意向を確認・利用料の支払いについての確認・子自身の生活保護受給についての助言 ↓ ＊特養へ入所・身の回りの必要物品、衣類の準備も不十分・面会もほとんどなく支払いもなし事例Ａ：援助の経過 • 子との連絡が困難になる連絡手段→ 自宅訪問、書き置きなど • 子との面談を行うが飲酒しており話合い難航 • 在所２年間の利用料約１６０万円未納 • 本人は穏やかに生活し、施設で終末期を迎える • 葬儀を当施設で執り行う事例Ｂ：身体的虐待で措置入所 <身体的虐待が疑われた事例 > • 被虐待者：70代男性要介護2 認知症あり • 虐待者：子夫婦被虐待者と同居 • 虐待の内容：体中に青あざ、ひっかき傷、噛んだ跡がある目の内出血、耳に血腫ができるなど暴力大声で怒鳴る • 発見の経緯：デイサービス職員が身体介護時に不審な傷を発見する。送迎時に暴言を聞く。 < 困難 > 虐待者が虐待の事実を認めないまま措置入所→ 契約への移行や家族との関係事例Ｃ：関係機関との連携が課題 <身体的・心理的虐待事例 > • 被虐待者：90代女性要介護1 認知症なし • 虐待者：子被虐待者と同居 • 虐待の内容：戸を釘で打ち付け部屋へ閉じこめる「死ね」「食べるな」などの暴言（食事ができない）刃物を突き付け「死んでくれ」「殺す」と脅す物を投げつけるなど • 発見の経緯：地域包括支援センターからの相談 <困難 > • 行政内での連携ミス事例Ｄ：制度外での受入 <心理的経済的虐待事例 > • 被虐待者：60代女性認定無し認知症なし • 虐待者：甥被虐待者と同一敷地内に同居 • 虐待の内容：脅されてお金を取られる • 発見の経緯：地域包括支援センターからの相談 <困難 > • 年末年始の休日中の対応 • 自立のため制度外の対応さらなる課題と問題提起・・・ • 高齢者虐待防止法（高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律）「国及び地方公共団体は、高齢者虐待の防止、高齢者虐待を受けた高齢者の迅速かつ適切な保護及び適切な養護者に対する支援を行うため、関係省庁相互間その他関係機関及び民間団体の間の連携の強化、民間団体の支援その他必要な体制の整備に努めなければならない。」さらなる課題と問題提起・・・ • 国・地方公共団体の責務 • 措置入所の居室確保さらなる課題と問題提起・・・ • 成年後見人制度の利用 • 社会福祉法人の社会的役割