地域医療連携室機関紙平成 24 年 9 月発行れんけい公益財団法人仙台市医療センター仙台オープン病院地域医療連携室〒983-0824 仙台市宮城野区鶴ヶ谷５丁目22-1 TEL:022-252-1111（代表）FAX:022-252-1126（連携室直通） URL:http://www.openhp.or.jp e-mail:[email protected] vol. 45 【仙台オープン病院理念】思いやりのある心で信頼される優れた医療を提供します。平成 24 年度　登録医会総会・特別講演会 2012 年 6 月 30 日勝山館（仙台市）東日本大震災と津波対策東北大学　名誉教授　首藤伸夫勝沖地震津波が襲来したが、構造物がほぼ完全に働いた。これを見て、構造物で対処出来るとの考え方が一般的になる。 1993 年北海道南西沖地震津波の時、奥尻町青苗 5 区では、防潮壁は無傷に近かったが家屋は全部流失した。これを受けて、津波対策は「防災構造物、津波に強いまちづくり、防災体制｣を組み合わせる事となった。救援に駆け付けた医師が PTSD の治療が必要と確認し、1995 年の阪神淡路大震災では、当初から取り組まれる事になる。 2004 年以降は、ハザードマップが各所で作成され、津波危険地帯の認識が進む。このように、構造物である程度の津波は防ぐが、いざとなれば危険地帯の日本人の自然災害への対処方法は、1960 年を境として変化する。所得倍増計画により、経済的な余裕が出来、防災構造物の建造が可能となったからである。それまでの自然に逆らわない住み方から、自然に立ち向かう方法に変わった。そして、それには限界のあることを忘れて行った。 1896 年明治三陸大津波では、地方名望家の主導による高地移転が主であったが、10 年もすると浜との往復に耐えかねて、僅かな例外を除き、元の低地に戻って行った。このとき、津波被害者の特殊な病状として、「砂や泥を含む海水を急激に肺内に吸引し、機械的な損傷を起こした」細気管支炎が初めて記録された。 1933 年昭和三陸大津波後は、国・県の主導による高地移転が行われ、釜石・田老など 5 か所では、防潮堤が作られた。 1960 年チリ津波後は、構造物建造が津波対策であっ外へ逃げる、大きな地震は津波の前触れ、と防災教育がなされて来た東北地方で、白昼の大地震であったのに 2 万人近い犠牲者が出たのはなぜなのか。避難しなかった人の半分は、これまでの地震では津波がなかったからと云う。釜石市鵜住居では、予想浸水域のすぐ外の住民の死傷率が極めて高かった。与えられた情報によりかかり、目の前の現実を見て行動することを忘れたからである。唐丹本郷では、昭和津波の経験者である祖母、その話を聞いて育った母、は共に高地に住みながらすぐ避難したが、低地に住む孫は高い防潮堤があるからと油断して津波につかまった。高地に住む、与えられた情報を盲信しない、自分で見て行動する、これが何時の世も変わらない、津波の難を免れる方法である。た。チリ津波対策緊急事業が終了した直後、1968 年十 1 第34回登録医ゴルフ大会のゴルフを見かね同伴者に感謝の優勝てか、「上から叩いてグリップがアゴこの度、恥ずかしながら第 34 回仙台オ−プン病院登の下を通る様な打録医会ゴルフ大会にて優勝させていただきました。ち方をするといい文句の付けようのないさわやかな五月晴れの下のスタよ。」とのアドバイートでしたが、この日前半の私の出来はまったくダメ。ドスを受けました。アライバ−はひっかけ、スライス、アイアンもトップ、ダフリと定まらず、パットも打ち損じが多く、ダブルスコアを叩いたりする結果でした。同伴の小田泰子先生には「菊地先生が一緒でよかったわ」と言われ、喜んでいいのか悲しんでいいのか何とも言いようの無い心境でした。そこで半分はもう諦めの境地で「小田先生、今日は我々のみで、先を行く二人の先生とは別個に楽しんで回りましょうよ」などと話したりしていました。事実、他の同伴者である五十嵐先生と藤田先生は二人ともパ−プレイをするのではないかという勢いで私どもとは別世界のラウンド状況でした。藤田先生の若々しい大きなスイングから繰り出すショットは素晴しく、その“飛び”には目を見張らせられました。華奢な見かけですが服の下は筋肉隆々なんだろうと思い、問いかけたところ「何も特別体を鍛えるようなことはしていません。ただテキストで勉強して練習したんです。」理想的なスイングであれば力がなくとも飛ぶとの答えでした。先生のスイングを一所懸命見てその極意は？と思っても、先生はレフティ−のためマネしようにも頭の中がこんがらかってダメでした。一方五十嵐先生の方は小さいバックスイングからフォロ−を大きくとる華麗なスイングでボ−ルの弾道も一定した美しいものでした。まさに理想的なスイングの様に思えました。あのようなスイングができたらなあと感心ばかりしていたら、私 2 ドバイスどおりになるよう素振りしたりし、また両雄のゴルフをながめているうちにいい影響を受け私のゴルフも少しづつ感じが良くなった様でした。お蔭で午前の最後の 2 ホ−ルはパ−とバ−ディ−という午後のプレイにつながるいい結果でした。昼食時、いつも興味深い話題をとりあげ提供してくださる小田眼科ニュ−ス『以心伝心』（医師会メイリングル−ムへの投稿記事）を話題にし打ち解け楽しんだ事もあって、午後のラウンドは余り緊張しないで気持良くゴルフが出来ました。スコアも私にしてはまあまあでした。それでもまさか私が優勝するとは頭のすみにも全くありませんでしたのでびっくりしました。正に晴天の霹靂でした。後でよく見ると大叩きをしたホ−ルが隠しホ−ルにはまり、バ−ディ−を得たところはうまいことはずれていました。そのお蔭でハンディキャップを多くもらい優勝につながったという事でした。ダブルペリア（新ペリア？）方式の妙というべきものでした。うまくはまればどなたにも優勝のチャンスがあるという事ですね。皆さん、是非ゴルフ大会に参加してプレイを楽しみ、同伴プレイヤ−と交流を楽しみ、賞品のおいしい牛肉を獲得して下さい。（文責　菊地内科クリニック　菊地　亮）れんけい vol. 45 登録医の声医療法人白毫会　やもと内科クリニック院長　佐藤　和生〒981‑0503　宮城県東松島市矢本字大溜 325 番 TEL 0225−98−3260 当医療法人は、藤野整形外科院長、藤野裕先生が理事長した。その後、水や食料だけでなく、燃料などの備蓄、発をされており、当クリニックは、その内科部門となりま電装置、検査キットや小型の検査装置なども備えて、次にす。平成 22 年 10 月、藤野先生にお誘いいただき、東松何かの災害に見舞われても診療を続けられるように準備島市で開業いたしました。福島県立医大を卒業後、東北大しています。学第三内科に入局、消化器内科を専門としております。地昨年 4 月から木村博先生が副院長として勤務してく域医療に携わるに当たり、内科全般、小児科、糖尿病の診ださり医師二人体制になりました。事務職員、看護師も増療も行うクリニックとして、日々、診療にあたっていまえ、来院される方の数も増えました。木村先生も消化器内す。科を専門とされているので、医師二人で同時に内視鏡検開業してまだ 2 年もたちませんが、やはり大きかった査が施行できるよう設備を整えました。さらに土曜日でのは去年の震災です。開業して半年、徐々に来院される方も上部・下部内視鏡検査を施行しています。おかげさまが増えてきたところでした。3 月 11 日に大震災が起きで内視鏡検査の件数も徐々に増え、多い月では、上部・下ました。宮城県沖地震の危険は言われていたので各種の部内視鏡を合わせて 80 件ほどまで増えました。また、診備蓄は進めていましたが、まだ不十分な状態でした。亡く療レベルの向上を諮るため、生化学検査、HbA1c、尿中なった職員はいなかったのですが、自宅が流されたりと、アルブミンなども院内で検査ができるようにし、肺機能それぞれに被害がありました。近くまで津波は来たもの検査や睡眠時無呼吸の検査などもできる態勢を整えていの、さいわい、クリニックは被害にあうことはありませんます。現在はシングルヘリカル CT での単純撮影を行っでした。停電や断水のため最低限のことしかできない状ていますが、今後、MD‑CT へと切り替え、造影検査に対態でしたが、震災 2 日後の 13 日から診療を再開しまし応する予定です。た。震災から 3 週間ほどは、私を含め、数人の職員がク開業後、オープン病院の登録医に加えていただき、これリニックで寝起きし診療にあたりました。電子カルテもまで何人かの方をご紹介させていただきました。丁寧な使えず検査もできない状態でも診療ができたのは、スタお返事を頂き、毎回、非常に勉強になっております。今後ッフの努力のおかげと今でも感謝しています。さいわい、もオープン病院の先生方、登録医の先生方のご指導を仰問屋さん、調剤薬局さんが頑張ってくれたおかげで、薬のぎつつ、さらに質の高い医療を提供できるよう努力して不足に悩まされることもなく診療を続けることができままいりますので、よろしくお願いいたします。 3 腹部大動脈ステント治療ステントグラフト内挿術は腹部大動脈瘤の治療としては比較的新しい術式です。この方法は、両側の大腿動脈から動脈にカテーテルを介して、動脈瘤の内側に人工血管と金属のステントを合わせたステントグラフトを挿入して動脈瘤を血流から遮断するものです。開腹手術と異なり、腹部を大きく切開することなく治療することができるので、患者さんへの負担が少なく、ご高齢の方や他に病気のある方でも安全に行うことができます。 1990 年代に自作ではじめられたステントグラフト治療ですが、欧米では 2000 年頃から、日本でも 2007 年から企業製腹部大動脈ステントグラフトが認可され、国内でも使用可能になりました。数々の企業製品が出現し、成績も飛躍的に向上しています。当院でも 2010 年から開始しておりましたが、本年４月からは手術室に新たに C アームの透視装置を導入し、さらに整った環境で治療を行う事ができるようになりました。一般的な腹部大動脈瘤ステントグラフト治療の適応基準としては、過去に開手術の既往があり、癒着により手術が困難と予測される場合。心疾患、呼吸器疾患、脳血管疾患等のため開腹手術が危険と判断される場合があります。また各社デバイスごとに解剖学的な適応基準が定められており、動脈瘤の前後に正常な部分が充分あり、屈曲、蛇行が強くないことが条件となります。ステントグラフトは，金属バネの力と血圧によって広がり血管内壁に押しつけられて固定されます。この方法では，大動脈瘤は切除されず残ってしまいますが，瘤内の血流が無くなる事によって，瘤は次第に小さくなる傾向がみられます，たとえ瘤が縮小しなくても，拡大を防止できれば破裂の危険性がなくなるわけです。しかし、ステントグラフトの固定が悪いと、血液がもれ動脈瘤が拡大、破裂する危険が出てきます。現時点でのステントグラフト治療の歴史は 10 数年程度であり、長期の成績は不明ですので術後の定期的フォローアップが必要となります。適応外の症例には従来どおり開腹による人工血管置換術が必要です。この方法は確立した手技であり成績ももちろん良好ですが、入院期間はステントに比べるとどうしても長く、時に術後イレウス、ヘルニアなどの合併症を併発する事もあります。おなかを痛いとも言わず、大腿部の小切開創の違和感を訴える程度で早期退院していく患者さんたちを見ていると、時代の流れを感じざるを得ません。　最近は破裂性大動脈瘤や B 型大動脈解離にも適応を拡大しようという試みもありますが、現在ステントグラフトの使用は実施基準管理委員会によって使用資格、適応が厳しく制限されており、どこでも誰でも行うわけには行きません。今後もますます技術が進歩し成績が向上することによって、破裂性動脈瘤や急性大動脈解離などの緊急対応も一般的に可能になる事が期待されます。（文責：心臓血管外科・呼吸器外科　吉田聖二郎）部門紹介呼吸器内科仙台オープン病院呼吸器内科には主任部長の飯島先生を中心に 6 名の医師が在籍し診療にあたっております。呼吸器疾患の罹患者は年々増加しており、喫煙が原因となる慢性閉塞性肺疾患(COPD)は潜在患者が 530 万人と言われ、将来は死亡原因の上位になると考えられておりますし、肺癌は癌のなかで一番死亡率が高い癌です。また 2003 年に起きた山陽新幹線の運転手居眠り運転事故後は睡眠時無呼吸症候群(SAS) が注目されるようになりました。生活様式の変化に伴った気管支喘息などのアレルギー疾患の増加、また高齢化に伴った嚥下障害、誤嚥性肺炎の増加なども呼吸器疾患増加の原因です。当院では多彩な呼吸器疾患を扱っておりますが、最近特に力を入れているのは大きさが 1cm 以下、胸部レントゲン写真では見えにくい小さな肺がんを気管支鏡下生検で診断することです。須田先生を中心に施行錯誤してきた仮想内視鏡を用いた独自の技術により診断の確率があがっており、低侵襲で根治手術をうけられる症例が増えております。また、アレルギー専門医がおりますので気管支喘息の診断、治療には専門性の高い診療を 4 提供していると自負しております。近年、COPD 患者の増加に伴い COPD との鑑別が難しい症例もあり、また COPD 合併気管支喘息では病態が複雑となり難治症例も増えております。SAS が疑われた方に対しては、簡易モニターはもとより、ポリソムノグラフィーによる精密検査を提供しております。 SAS の患者の頻度は中高年男性の 5%と言われておりますが、自覚症状がほとんどないにもかかわらず、重症の SAS であることが分かり、驚くこともしばしばです。誤嚥性肺炎はなかなか治療のゴールが見えず診療に苦慮することも多い疾患です。肺炎は死亡原因の第３位ですが（平成 23 年に第 4 位から第 3 位になりました。）、脳の血流障害や加齢が原因で肺炎がおこっていることを家族はなかなか理解してくれません。現代の医療の発展は小康状態をもたらしますが、老化の時間をもどしてはくれません。どこまで医療をするのか、介護ではだめなのか難しい問題です。当院においては NST、口腔ケア、退院支援などの他職種からなる医療チームが活躍し、他病院に比較すると短期の退院を実現しております。呼吸器内科医の数は全国的に少なく、当院においても十分に足りている状態ではありませんが、呼吸器内科を志すレジデントが 3 人も加わり、若い頭脳と体力で、診療に、学会発表にと活躍してくれております。週に一回づつ総回診と新患者カンファランスを行い、全員で症例を検討しているほか、人間ドックの胸部レントゲン写真の読影、開業の先生からご依頼の胸部 CT 写真の読影など彼らの勉強の場は多いと思っております。　（文責：呼吸器内科　進藤百合子）れんけい vol. 45 中国大連中心病院との友好・締結式と病院管理フォーラムに参加して仙台オープン病院　看護部長　遠藤貞子ていました。また外来では、インターネットで自宅から受診予約できるシステムが構築され、365 日外来は休みなく受診ができ外来の予約券を求める患者や家族で混雑し、大きな声が交差していました。病院の診療科は 28 診療科、年間外来受診者数は 85 万人、Ｏｐ件数 19,000 件、入院数５万人、ベッド数 2,000 床、（透析ベッド 96 床・ＩＣＵ20 床・緩和ケア病棟 20 床・救急病棟）スタッフ数は 3,500 人、医師 680 名で行われていました。そして、診断は患者の希望により、アメリカの大学と提携し情報を送ると迅速に診断が送られ、確大連中心病院から昨年２月より看護研修に２班に分け１７定診断にＩＴシステムを有効に利用していました。2,000 床名の看護師が、当院で研修を終了しました。そこで、是非訪問の施設は数棟にも及び、満床状態でした。看護師の存在は少なしてほしいとの要望があり、当院からは遠藤常務、院長、看護く家族が患者を囲んで談笑している姿が目立ちました。また、副部長と私の４名で６月 15 日～19 日に実現しました。それ当院で研修した師長より研修内容のプレゼンがあり、学んだを記に正式な友好病院として締結を行い、病院管理フォーラ成果を詳しく話していました。短い時間内で医療サービスのムを開催して、日本及び当院の医療・看護についての紹介と、あり方、看護師の役割について学んだ事は豊富で、私達と再確関係者との友好を深める目的で訪中しました。仙台空港から認しました。大連空港まで４時間半（時差１時間）、大連港から着陸体制に 18 日の管理フォーラムは、院長は当院の紹介、私は看護管なりヨーロッパ調の建築物が連立した高層ビルが眼下に広ま理について、元気村からは栄養士による栄養管理、大連中心病りました。空港に着くと、病院管理部職員と研修生、看護部長院からは孫院長自ら日本語で中国の医療についての講演があにお迎え頂きホテルに案内を受けました。夕方に案内されたりました。共産党書記長や大連保健局からの方々等もお招き大連港に新しく作られたアジアで一番大きい広場の星海広場し、大連市内の看護部長、師長も参加しました。また、両病院は、総面積 110 万平㎡もあり、多くの若者が集まっていましの友好を深める締結を行い、講師証の受理と記念品の交換もた。行いました。その後、歓迎パーテイも開催され、芸能歌劇団の大連市は中華人民共和国東北部遼寧省の南部に位置する地方々の踊りや歌を披露され、乾杯の連呼で、当院に研修に来た級市（地区クラスの市）で経済的重要性から省クラスの自主権看護師たちは全員参加し感謝の言葉が交わされました。人とをもつ副省級市にも指定されており、市区人口は 211 万人、のつながりを感じ、国対国ではなく人対人の繋がりを大切に遼寧省の都市は 325 万人の人口を有しています。その近隣の高級マンション・レストランが連立している一角で一日目の夕食会が始まりました。そこに出された料理のすることが、共に共存し平和への一歩とも感じられる友好的な交流会でした。翌日は朝７時にホテルを出発でしたが、早朝にも関わらず一品が滋養と強壮に効く、大連の代名詞である大連なまこ料看護部長はじめ病院関係者の方々も見送りに来て頂き、人と理でした。乾燥なまこを戻し大皿のスープに大きいなまこが人の交流の大切さを痛感致しました。そのままの姿で出てきました。これは大変高級な料理で、大き全般を通じ、大連中心的病院が、積極的に海外の考えを取りいものはめったに口にする事が出来ないそうで、同行した中いれ、進化していくエネルギーと、スタッフは結婚しても共働国人と私達はそれをいただき、大変歓迎されていることが、なきが通常で親に一人っ子を預け、生活の向上に努力しているまこの大きさから伝わってきました。姿は、不安感と閉塞感が高まっている日本人にはないエネル翌日は大連中心病院の施設見学を行い、病院の玄関には私ギーがあり、脅威にも感じられました。達の歓迎プレートが流され、院長はじめ副院長、看護部長が勢今回は駆け足で、大連市内と近郊の観光を含めた訪問でし揃いし出迎えて頂きました。中に入ると、玄関には優秀な看護たが、再び訪れ日々都市化する大国中国の変化を確認してみ師、医師の顔写真が飾られており、病院の功績と一緒にたたえたいと思っています。 5 紹介患者様の実績 ● 平成23年4月～平成24年3月の紹介の実績は下記の通りです。ご紹介ありがとうございました。 ❷ 検査予約の受付件数 ❶ 紹介患者件数 700 250 600 200 500 150 400 100 300 50 200 0 100 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月11月12月 1月 2月 3月合計 22年度 180 157 222 153 163 174 154 192 176 165 183 123 2,042 0 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月11月12月 1月 2月 3月合計 23年度 108 129 171 151 161 172 155 198 162 131 170 181 1,889 22年度 496 440 608 593 576 568 579 657 538 508 536 442 6,541 （件数） 23年度 358 433 525 535 536 569 627 629 613 521 556 572 6,474 （枚） ❸ 紹介患者数紹介区別病院（県外）その他（県内）健診センター（県内）登録医 42 0.65% 39 0.60% 病院（県内）診療所（県外） 21 0.32% 487 7.5% 登録医外（診療所）健診センター（県外）登録医外（診療所）健診センター（県内） 12 0.18% 689 10.6% その他（県内）登録医 4,015 62.0% 病院（県内）病院（県外） 1,169 18.0% 診療所（県外） 6,474（全体）健診センター（県外）診療実績 ● 平成23年4月～平成24年3月（前年度対比） ❷ 内視鏡検査件数 ❶ 手術件数消化器外科心臓血管外科計 22年度 1,033 113 1,146 胃大腸・全大腸 ERCP 超音波内視鏡計 23年度 1,193 100 1,293 H22 消化器外科 12000 心臓血管外科 10000 H23 22年度 10,147 7,406 569 1,142 19,264 23年度 10,747 7,130 662 1,139 19,678 8000 22年度 6000 23年度 4000 0 200 400 600 800 1000 1200 2000 0 ❸ 心臓カテーテル検査件数 PTCA 診断カテーテル計 22年度 246 508 754 胃大腸・全大腸 ERCP 超音波内視鏡 ❹ 肺機能検査件数 23年度 236 539 775 肺機能検査気管支鏡計 22年度 297 74 371 23年度 198 62 260 PTCA H22 診断カテーテル H23 気管支鏡 H23 0 6 肺機能検査 H22 200 400 600 800 1000 0 100 200 300 400 500 れんけい vol. 45 NEWS ● 登録医会員数の現況（平成24年8月31日現在　659名）平成24年1月以降、登録医会にご入会いただきました先生方です。（敬称略）入会月氏　名 1月佐　藤　明　弘東仙台さとう整形外科整形外科・リハビリテーション科・リウマチ科宮城野区 2月木　島　穣　二一番町きじまクリニック乳腺外科・大腸肛門外科青葉区 3月伊　藤　克　礼仙台駅前アエルクリニック腫瘍内科・免疫療法青葉区新　井　宣　博木町小児科医院小児科青葉区貴田岡　マチ子北四番丁さくら眼科眼科青葉区上　野　智　美ともみ皮フ科皮膚科青葉区佐々木　巌みやぎ健診プラザ 6月鈴　木　敬富谷中央病院消化器内科黒川郡 8月木　村　博やもと内科クリニック内科・消化器科・小児科・糖尿病科東松島市 4月医　療　機　関　名診　療　科地　区若林区職員人事平成24年1月以降、医局の人事異動がありましたのでお知らせ致します。発令採　用昇　任退　職職　名所　属氏　名発　令　日備　考内科医長医　局橋　元　慎　一 H24.1.1 消化器内科・常勤嘱託内科医長医　局佐　治　賢　哉 H24.4.1 循環器内科研修医１年医　局菊　地　紘　彰 H24.4.1 ＥR 研修医１年医　局関　由美加 H24.4.1 ＥR 研修医１年医　局高　橋　誠 H24.4.1 ＥR 研修医１年医　局村　木　大　志 H24.4.1 ＥR 外科医長医　局佐　藤　龍一郎 H24.4.1 内科副医長医　局越　田　真　介 H24.4.1 消化器内科内科副医長医　局瀧　井　暢 H24.4.1 循環器内科内科副医長医　局前　田　有　紀 H24.4.1 消化器内科循環器内科副部長医　局髙　橋　務　子 H24.3.31 循環器内科内科医員医　局山　本　康　央 H24.3.31 消化器内科外科医員後期研修医医　局大　石　弥　生 H24.3.31 消化器外科・一般外科外科医員後期研修医医　局川　﨑　修　平 H24.3.31 消化器外科・一般外科外科医員後期研修医医　局土　屋　堯　裕 H24.3.31 消化器外科・一般外科外科医員後期研修医医　局深　瀬　正　彦 H24.3.31 消化器外科・一般外科研修医２年医　局佐　藤　博　文 H24.3.31 消化器内科救急科部長医　局片　田　正　一 H24.6.30 救急科外科副医長医　局矢　澤　貴 H24.6.30 消化器外科・一般外科外科医長医　局佐　藤　龍一郎 H24.8.31 消化器外科・一般外科消化器外科･一般外科 7 れんけい vol. 45 仙台オープン病院外来診療スケジュール先生方からご紹介いただく患者さんは毎日受付しております。救急センターは24時間受け入れしております。平成 24 年 8 月 1 日より月消化器内科循環器内科（一部予約制）呼吸器内科消化器外科一般外科火伊　藤　啓藤　田　直　孝小　林　剛平　澤　大原　田　善　博菅　原　俊　樹加　藤　敦瀧　井　暢（新患担当）佐　治　賢　哉杉　江　正木大　平　哲　也（第1、3、5）平　澤　大（第2、4）越　田　真　介金尾　花　貴　志洞　口　淳加　藤　敦浪　打　成　人浪　打　成　人加　藤　敦（新患担当）（新患担当）杉　江　正（午後1時30分～）佐　治　賢　哉（新患担当）瀧　井　暢（新患担当）（午後2時～）飯　島　秀　弥進　藤　百合子飯　島　秀　弥新患担当医進　藤　百合子（新患・再来）（新患・再来）（新患・再来）（予約制）（新患・再来）本　多　博土　屋　誉小　山　淳茂　泉　善　政心臓血管外科呼吸器外科水新患担当医新患担当医（全予約制）担当医（呼吸器外科）宮　川　菊　雄柿　田　徹　也及　川　昌　也山　谷　一　広（午前10時～）吉　田　聖二郎（午後1時～3時）新患担当医新　田　能　郎（午後2時30分～）担当医総合診療科担当医担当医担当医担当医担当医（午後2時～）乳腺外来化学療法科ストーマ外来（予約制）本　多　博本　多　博（午後1時30分～）（第1、3）東北大学病院加藤俊介／高橋信東北大学病院高橋信／坂本康寛（第1､3､5）／（第2､4）（午　前）（第1､3､5）／（第2､4）（午　前）担当チーム（第1､3､5）（午後2時～）受付時間：午前 8 時 30 分～午前 11 時 ● 検査･入院などのご予約について……………地域医療連携室（内線 4500･4501･4502） ☎ 022‑252‑1111㈹　FAX 022‑252‑1126（連携室直通） ● 緊急な患者さんをご依頼の場合……………救急センター（内線 4000・4001） ☎ 022‑252‑0100　FAX 022‑252‑0264（救急受付直通） URL http://www.openhp.or.jp E‑mail [email protected] ●編集委員　土屋　誉、進藤　百合子、近藤　明弘、鈴木　由季子、古澤　美津枝 8