第89回日本感染症学会学術講演会ランチョンセミナー16 結核診断におけるInterferon Gamma Release Assay（IGRA）の意義司会：神谷茂先生杏林大学医学部感染症学演者：原克紀先生長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・診断学（臨床検査医学） / 同病院検査部日時 2015年4月17日（金） 12：05∼12：55 会場第6会場京都国際会館2階 RoomB-1 *ランチョンセミナーは整理券制となります。 *整理券配布場所：1階メインホール前ホワイエ *配布時間：7：45より開始いたします。 *セミナー開始5分後整理券は無効となります。共催第89回日本感染症学会学術講演会オックスフォード・イムノテック株式会社株式会社エスアールエル抄録第89回日本感染症学会学術講演会ランチョンセミナー16 結核診断におけるInterferon Gamma Release Assay（IGRA）の意義 ■ 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・診断学（臨床検査医学）/同病院検査部原克紀先生 2014年7月に発表された「平成25年結核登録者情報調査年報集計結果（概況）」によれば、国内の新登録結核患者数は20,495人（対前年比788人、3.7％減）、人口10万人対罹患率（以下、罹患率）は16.1（対前年比0.6減）とともに減少傾向にある。しかし、先進国では、フランス 7.4、オーストラリア 5.7、ドイツ 4.9、アメリカ 3.1であり、我が国は依然として高い罹患率となっている。また、平成25年における全国の新登録結核患者の年齢別比率は、19歳未満 1.1％、20-69歳 41.4％、 70歳以上 57.4％であり、高齢者結核の増加が大きな問題である。結核症は、顕鏡法、培養ならびに遺伝子検査法により診断されるが、高齢者では一般的な結核検査の材料である喀痰や胃液の採取は難しい。また、気管支鏡による侵襲的な検査は QOLの観点から実施しにくい。そのような状況で、簡便で侵襲が少ないInterferon Gamma Release Assay （IGRA）検査はますます有用になってきた。 IGRAとは、採取された血液に結核菌特異抗原を混ぜて培養し、血液中のリンパ球（Ｔh1 細胞）から遊離するインターフェロン -γを測定する方法である。 IGRA検査はツベルクリン反応と比べ、①BCG接種や大部分の非結核性抗酸菌症感染の影響を受けない、②ツベルクリン反応より客観的な結果が得られる、③ツベルクリン反応と異なり、連続した検査にて反応が増強されない（ブースター効果なし）等が優れている。一方で、①活動性結核と潜在性結核感染症を区別できない、②感染時期の特定が困難である、③結核に感染した人が全員陽性になるとは限らない等の限界もある。このような特徴を理解し、診断に使っていく必要がある。講演では、長崎大学病院のデータを中心にIGRAの意義について概説し、ご参加の先生方とディスカッションしたい。アクセス ▼〒606-0001 京都市左京区岩倉大鷺町422番地 ▼第6会場京都国際会館2階 RoomB-1 国立京都国際会館路線図北山松ヶ崎フロア地図国立京都国際会館 2階国際会館叡山本線北大路鞍馬口今出川丸太町烏丸御池御陵山科烏丸線蹴上京都琵琶湖線東海道新幹線京阪本線 Room A 京阪京津線東山五条三条京阪四条京都市役所前東西線阪急京都線京都線二条城前二条嵯峨野線 Room B-2 Room B-1