京都大学医学部附属病院 6434 一次サンプル採取マニュアルその他の検体検査 / 遺伝子関連検査 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 第3版 T細胞受容体γ鎖Jγ DNA再構成解析 [SB][組織] T-cell receptor gamma chain J gamma, DNA rearrangement analysis 基本情報 JLAC10 分析物 8C663 T細胞受容体g 鎖Jg 識別 9931 DNA再構成解析材料測定法第2章特掲診療料第3部検査第1款検体検査実施料血液学的検査 D006-6 免疫関連遺伝子再構成診療報酬第1節検体検査料 2500点検査オーダー･検体採取患者同意に関する要求事項検査結果に影響を与える臨床情報検体 ⇒ 検査項目分類 ⇒ その他の検体検査 ⇒ DNA再構成解析 ⇒ TCRγ鎖Jγ[SB] 検体 ⇒ 検体検査 ⇒ 外注検査(一般) ⇒ 外注(遺伝子) ⇒ TCRγ鎖Jγ[SB] オーダーボタン検査予約至急オーダー不可オーダーについて患者の検査前準備サンプル採取のタイミング記号添加物(キャップ色等) ミ採取組織に応じた容器ミ採取細胞に応じた容器検体ラベル(単項目オーダー時) ﾎﾝﾊﾞﾝﾃｽﾄ採取材料組織細胞採取量 250mg 2×10^7 cells 測定材料注 800 外 N60 氷 TCR-g-Jg [SB] 容器に　組織採取採血管について検体採取について 09.03 組織ホルマリン固定組織不可 @ 外注1 検体搬送についてﾐ検体保存について **-****-61004* 1ml **-***-*** 再検査･追加検査の対応可能日数 DNAにて6ヶ月保管検査結果報告測定機器測定方法検査所要日数検査部門電気泳動槽(Horizon 11.14) サザンブロットハイブリダイゼーション(SB) 11～14日外部委託(SRL) 6282 2366 / 2489 京都大学医学部附属病院 6434 一次サンプル採取マニュアルその他の検体検査 / 遺伝子関連検査 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 第3版 T細胞受容体γ鎖Jγ DNA再構成解析 [SB][組織] T-cell receptor gamma chain J gamma, DNA rearrangement analysis 基準値期間 JLAC10 現行項目 T細胞受容体γ鎖Jγ再構成基準値設定材料組織,細胞男性遺伝子再構成を認めず女性遺伝子再構成を認めず単位緊急異常値警告値臨床情報臨床的意義 T細胞においてもB細胞と同様に分化過程においてTCR遺伝子の再構成が見られる. TCR遺伝子は現在α,β,γ,δの4鎖が知られているが,TCRβ鎖遺伝子も免疫グロブリン遺伝子と同様にV,D,Jの各領域遺伝子から成り,D-J連結ついでV-DJ連結の順に再構成が生じる. γ鎖遺伝子可変部は,V,J領域遺伝子から成っていて,これらの遺伝子はT細胞の分化,特に胸腺内での分化の過程で遺伝子再構成を行い,γ 鎖とδ鎖遺伝子はα鎖とβ鎖遺伝子に先立ち再構成され,それぞれ複合体を形成しT細胞レセプターとして発現される.TCRβ鎖遺伝子は第7染色体長腕(7q32または7q35)に,TCRα鎖遺伝子は第14染色体長腕(14q11.2)に,TCRγ鎖遺伝子は第7染色体短腕(7q15)に,TCRδ鎖遺伝子は第 14染色体長腕(14q11.2)に座位し,TCR遺伝子も免疫グロブリンと同様にTCRδ鎖→TCRγ鎖→TCRβ鎖→TCRα鎖のハイアラキーが存在すると考えられるため,TCR遺伝子の再構成パターンを調べることにより,T細胞の分化過程の一部を知ることができる.またリンパ球表面マーカーなどの表現型による分類が困難な場合に有用な検査である. 異常値を示す病態・疾患リンパ性白血病,悪性リンパ腫参考文献エスアールエル Web Page「検査項目レファレンス」村上龍文他:日本臨床47-増-113～123 1989 岡部實裕他:日本臨床47-増-485～491 1989 最終更新 2367 / 2489 4th Jun. 2014