スライド 1 - ダイヤル・サービス株式会社

登録票
※ の欄は全てご記入ください
※ 記入日
平成
年
月
日
1.補償を受けられる方の情報をご記入ください
※ フリガナ
【法人の場合】
※ 事業者名(個人の場合は氏名)
事業者名・役職・代表者名
※ フリガナ
【個人の場合】
氏名
※ 役職・代表者名
※ フリガナ
住所
※〒
※ ご担当者:
ご担当者名
ご連絡先
※ TEL :(
)-
-
※ 携帯:(
)-
-
2.製品の情報をご記入ください
※ FAX : (
)-
-
※一台につき1枚お送り下さい
※ 機種
3.使用用途の情報
※ mail アドレス:
※ 製品番号
該当する主なものに1つだけ○を付けてください
※使用予定の状況でご記入ください
その他の場合、具体的に記入
※ 主な使用目的
✔
① 空撮
※使用頻度(月の平均)
※ 主な使用場所
② 防災・防犯
③ 災害調査
④ 測量検査
✔
①
4日以下
②
5日以上9日以下
✔
①
屋内撮影
②
屋外撮影
⑤ その他
[
③
]
10日以上
※ 記載内容について判別できないときには、登録受付ができない場合があります。ご確認のためにお電話をさせていただくことがございます。
製品番号の確認方法:必ず本体(air craft)の製品番号をご記入ください。本体以外の番号は記入しないでください。同じ番号が外
箱と機体に記載されているかご確認ください。機体は、バッテリーの下方のシールに記載の番号をご確認ください。
【Phantomの場合】
外
箱
側
面
機
体
底
面
機種
こちらの番
号です。
製品番号
<お問い合わせ先>
ダイヤル・サービス株式会社
DJI賠償責任補償制度
営業時間:平日 10:00~17:00
担当
専用ダイヤル:03-5276-9977
※ http://www.dsn.co.jp/services/insurance/dji/ に掲載している「個人情報の取扱いについて」に同意のうえ、ご記入ください。
補償制度の登録手続き方法
次のいずれかの方法で手続きください。
① FAX登録
本登録票に必要情報をご記入いただき、ダイヤル・サービス宛(050-3730-8555)にFAXください。
② メール登録
http://www.dsn.co.jp/services/insurance/dji/ にアクセスいただき、登録票(PDF)をダウンロードして
必要情報を入力し [email protected] へご送信ください。
内容確認後に「被保険者証」を送付致します。届かない場合、専用ダイヤルにご連絡ください。
登録票
※ 枠内は必ず記入ください
記入日
平成
「登録票」の記入見本
*
1.補償を受けられる方の情報をご記入ください
年
月
日
*フリガナ
事業者名・役職・代表者名 *事業者名(個人の場合は氏名)
*のある項目はすべてご記入ください。記入漏れがある場合は、お電話をさせていただ
【個人の場合】
*フリガナ
き、確認させていただきます。なお、電話番号の記載ミス等でご連絡が取れない場合は、
氏名
*役職・代表者名
【法人の場合】
保険の申し込みをお受けすることができないことがあります。
フリガナ
住所
ご購入後速やかにご記入の
上、お送りください。
ご担当者名
ご連絡先
会社名と役職と代表者名を
記入して、どちらにもフリ
ガナをお忘れなく。
*
*〒
*ご担当者:
*TEL :(
*携帯:(
2.製品の情報をご記入ください
*mail アドレス:
))-
-
* FAX : (
-
-
※4台以上ご購入の方はリストを添付ください
*
*
機種
製品番号
会社の(個人ユーザーの方
はご自宅の)住所を記入し
てください。フリガナをお
忘れなく。
3.使用用途の
情報 該当する主なものに1つだけを付けてください
*主な使用目的
※使用予定の状況でご記入ください
その他の場合、具体的に記入
① 空撮
製品番号は「外箱」にある
『Craft S/N』の番号を記
入ください。
使用頻度
(月の平均)
*
)-
アルファベットと数字で、
全部で14ケタです。機種
主な使用場所
も正確に記入ください。
*
② 防災・防犯
①
4日以下
①
屋内撮影
③ 災害調査
②
④ 測量検査
⑤ その他
5日以上9日以下
②
[
③
]
10日以上
屋外撮影
※ 記載内容について判別できないときには、登録受付ができない場合があります。ご確認のためにお電話をさせていただくことがございます。
製品番号の確認方法:必ず本体(air
craft)の製品番号をご記入ください。本体以外の番号は記入しないでください。同じ番号が
「使用用途の情報」は各項
外箱と機体に記載されているかご確認ください。機体からの確認方法、バッテリーの下方のシールに記載の番号をご確認くださ
目ごとに必ず1つだけをお
い。
選びください。2つ以上
【
Phantomの場合】
あっても,主なもの1つだ
け○をつけてください。
外
箱
側
面
機
体
底
面
機種
⭕️
❌
製品番号
<お問い合わせ先>
ダイヤル・サービス株式会社
DJI賠償責任補償制度
営業時間:平日 10:00~17:00
担当
専用ダイヤル:03-5276-9977
※ http://www.dsn.co.jp/services/insurance/dji/ に掲載している「個人情報の取扱いについて」に同意のうえ、ご記入ください。