Shusei-Club Tomakomai Place つながりやすさ、ナンバーワン！守成クラブとまこまい会場入会申込届記入日 : 年　月　日守成クラブとまこまい会場入会申込届事務局 : 電話 / ファックス 0144 - 77 - 4110 入会諸費のお振り込みについて入会諸費納入期限は、申込みがあった日から起算して 14 日以内となっております。入金予定日を明記の上、必ず予定日までにご決済頂きますよう、お願い申し上げます。入金予定日 : 年　月　日振り込み先 : みずほ銀行神谷町支店 ( 普 )1257198 株式会社日本商工振興会とまこまい会場他会場 (　) 紹介者・ﾌﾘｶﾞﾅ氏　名ﾌﾘｶﾞﾅ事業所名業　種役職名ﾌﾘｶﾞﾅ事業所所在地〒　- 電話番号 -　- ﾌｧｯｸｽ番号 -　- 携帯電話番号 -　- ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ @ ■個人情報の取得および利用について当クラブまたは当会場の運営上必要な個人情報は、必要最低限の範囲内で会員または他会場より取得し、利用します。会員は、当クラブ入会時または当会場が指定する所定の様式の提出によって、これに同意したものとみなします。 ■個人情報の共同利用について当会場は、取得した個人情報を当クラブ内で共同利用する場合があります。また、当会場の運営上必要なご連絡を電話、ファックス、電子メールまたは郵送でお送りする場合があります。 ■ウェブサイト上での利用について当会場は、取得した個人情報を当会場ウェブサイト上で公開する場合があります。但し、携帯電話番号およびメールアドレスは当クラブ会員のみが閲覧することができます。 ■当クラブ退会時の個人情報の取扱について会員が当クラブを退会した場合、当会場が保有する会員の個人情報の公開を停止します。但し、当クラブおよび当会場の運営事務局使用欄受領上必要と判断された場合は、これらの情報を保有および利用する場合があります。承認上記の通り入会の申込みを届け出ます。自署・捺印 ― みんなは一人のために、一人はみんなのために ― 印