難渋症例にチャレンジ！出題者眼科診断トレーニング 2012 年　右眼羽藤晋 Shin Hatou 慶應義塾大学医学部眼科学教室〒 160-8582　東京都新宿区信濃町 35 症　例 2012 年　左眼 56 歳　女性主　訴目がかすむ．ゴロゴロする．経　過 2012 年 3 月に，「目がかすむ」という訴えで眼科受診 2013 年　右眼 2013 年　左眼した．午前中，とくに起床時に自覚症状が強かった．その時は白内障とドライアイと診断され，経過観察となった．その後，次第に右眼の霧視，視力低下が進み，眼痛の頻 2013 年　左眼　スリット度も多くなってきたため， 2013 年 8 月に眼科を再受診した．既往歴特になし．また，外傷歴もなし．検査結果視　力（2012年3月）視　力（2013年8月） R：0.3（0.7×+3.5D cyl －0.5D Ax 90°） R：0.1（0.4×+2.5D cyl －0.5D Ax 90°） L：0.1（0.9×+4.0D cyl －0.5D Ax 60°） L：0.1（0.9×+4.5D cyl －0.5D AX50°）眼　圧（2012年3月）RT：15mmHg，LT：16mmHg 眼　圧（2013年8月）RT：15mmHg，LT：16mmHg 眼科診断トレーニング観察のポイント ①程度の差はあるが，両眼性に，角膜中央部の浮腫性混濁を認める ② 2013 年の右眼には，上皮下の水疱形成もみられる ③ 2013 年の左眼のスリット写真のように，拡大して鏡面反射法で観察すると……？問題点の整理両眼性に角膜中央部の浮腫性混濁があり，右眼はこの 1 年で進行してきた女性の症例である．霧視と視力低下だけでなく，眼痛も進行してきている．外傷歴はない． memo 解答と解説は「眼科グラフィック」4 巻 4 号に掲載