特集２前頭側頭型認知症の特徴とケア前頭側頭型認知症の正しい知識と適切なケア認知症に罹患する人は高齢者（65歳以上）の約15％に達すると言われる現在，医療現場で認知症を患う人とかかわったことのない医療職はまずいないであろう。しかし，「認知症」と言われる病気は，一つの疾患を指してはいない。「後天的に脳に病気が起こることにより，認知機能すなわち知的な能力のいずれか２つ以上が継続的に低下し，そのために日常生活に支障を来した状態」を認知症と言うが，その定義には，「①発達障害ではない」「②認知機能障害の２つ以上の組み合わせにはいろいろな組み合わせがある」「③一時的なものではなく進行性である＝治らない」「④自立した生活はいずれ困難になる」という意味が包含されている。つまり，あくまで認知症とは，状態像を表した総称であり，多様な原因疾患から生じ得るため，その病中西亜紀像も原因疾患により多様である。認知症の原因疾患としては，高齢者においてはアルツハイマー型認知症が最も多く，若年発症者では，脳血管性認知症が多いと報告されている１）。そして，年齢を５歳ごと大阪市立弘済院附属病院神経内科　部長／認知症疾患医療センター長福井医科大学（現・福井大学）医学部卒業。医学博士。大阪市立大学大学院医学研究科・生活科学研究科非常勤講師。大阪市立大学医学部附属病院を経て１９９８年より現病院に勤務。２００６年に、併設する第２特別養護老人ホーム職員等と共に前頭側頭型認知症研究会を始め、前頭側頭型認知症ケアに取り組んできた。２０１３年３月「認知症の医療・介護に関わる専門職のための『前頭側頭型認知症＆意味性認知症〜こんなときどうする！』」（ http://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000212765.html ）初版作成。に区分すると，65歳以上の認知症の発症率は５歳上がるごとにほぼ倍増していく。特に，アルツハイマー型認知症は高齢女性に多く，かつ女性は平均寿命が長い。そのため，医療・介護現場にはアルツハイマー型認知症の患者が圧倒的に多く，認知症診療・ケアはアルツハイマー型認知症を主な対象として発展してきた。社会の急速な高齢化の進行に伴い，認知症対策の重要性が叫ばれ，市民啓発活動もアルツハイマー型認知症に主眼を置いて行われてきた。したがって，アルツハイマー型認知症において，初期から最も前景に立つ「もの忘れ（記憶障害）」こそが，認知症の代名詞のように取り扱われてきた。もの忘れの目立たない認知症認知症の診断とは，まず認知症であるか否かを診断し，次にどの疾患による認知症であるかを診断する。医師が診断に用いる診断基準は複数あるが，2011年にNIA/AAから ➡続きは本誌をご覧ください臨床老年看護 vol.22 no.3 33