平成２８年度長野赤十字病院単独型歯科医師研修プログラム臨床研修プログラムの名称長野赤十字病院単独型歯科医師研修プログラム研修管理委員会の名称長野赤十字病院歯科医師臨床研修管理委員会研修歯科医師定員 1名研修期間１年１年研修後１年継続研修が可能（定員 1 名）で、１年目で研修した基本能力を頻度高く実践し、さらに「口腔外科基本コース」として、口腔外科治療の知識、態度・技能を習得するとともに、高頻度の口腔外科疾患を中心に全身管理に必要な医学的知識の習得に努める。参加施設の概要施設名所在地長野赤十字病院〒３８０－８５８２長野県長野市若里５丁目２２－１ TEL ０２６－２２６－４１３１ FAX ０２６－２２８－８４３９臨床研修施設長病院長吉岡二郎研修責任者臨床研修管理委員長プログラム責任者歯科口腔外科部長歯科口腔外科副部長清水五島武秀樹事務部門の責任者事務部長久保田指導体制（指導医講習会受講済指導医）清水五島篤武秀樹 2016（平成 28）年度歯科臨床研修医募集要項病院名長野赤十字病院病院長吉岡二郎研修責任者臨床研修管理委員長歯科口腔外科部長プログラム責任者出願手続清水武歯科口腔外科副部長五島秀樹下記を受付期間内に担当係あて送付（マッチングに参加すること） ○応募用紙（写真貼付）（ホームページよりダウンロード） ○卒業（見込）証明書 ○成績証明書受付期間：2015（平成 27）年 7 月 1 日～7 月 31 日（消印有効）選考方法書類審査、面接採用試験日 2015（平成 27）年 8 月（日程は調整のうえ決定する）応募資格 2015（平成 27）年度歯科医師国家試験合格見込者プログラム名・定員長野赤十字病院単独型歯科医師研修プログラム（定員 1 名）研修開始時期 2016（平成 28）年 4 月（研修期間 1 年間）身分及び処遇臨時医師（常勤）給与（月額）： 240,100 円諸手当：賞与、通勤手当等日本赤十字社職員給与要綱により支給宿舎：なし（住居手当（上限 28,500 円）支給）研修医室：ありアルバイトは原則禁止勤務時間午前 8 時 30 分より午後 5 時 00 分まで時間外勤務・当直原則なし学術研究会等参加可（演題がある場合、旅費等支給あり）社会保険健康保険、厚生年金、労働保険等に加入健康管理年 2 回の健康診断各種予防接種（職員と同等）歯科医師賠償責任保険病院で加入しているが、個人加入も必須休日土曜・日曜・祝日年末年始休暇（12 月 29 日～1 月 3 日）、創立記念日（5 月 1 日）有給休暇初年度 15 日特別休暇職員と同等夏季特別休暇（3 日間）、忌引き等申込・問合せ先〒380-8582 長野市若里 5 丁目 22 番 1 号長野赤十字病院医師業務支援課臨床研修係 TEL ： 026-226-4131 内線 2358 E-mail ： [email protected] プログラムの特色当院は 34 診療科、680 床を有する長野県北信地域の基幹病院で、近隣医療機関との連携を充分とりながら口腔外科疾患の診療および有病者、特殊な配慮が必要な患者の歯科診療を行っている。当科における年間初診患者は約 4,000 名、入院患者も約 300 名であることにより多くの症例が経験できる。また医科においては全ての診療科がそろっていることにより、医科各科と協力し、麻酔の研修や病棟での口腔ケア、全身管理などの研修も可能である。研修理念日本赤十字社の病院として赤十字精神（人道、博愛、公平、奉仕）を具視し得る良い医師（倫理観のある温かい人間性を持ち、患者の立場で診療できる医師）の育成を目的とする。研修目標歯科医師として基本的に必要な知識・技能および態度の習得を目標とする。卒前に習得した事項を基本として、全ての歯科医師にとって必要な基本的知識、技術、判断力を身につける。そのために前半は「基本習熟コース」を研修、実践し、後半は「基本習得コース」を研修する。本コースでは基本的な歯科医療技術を習得するとともに、同じ職場の歯科医師はもとより看護師、歯科衛生士など多くの医療を行う仲間、他の医療機関の人々との連携などについても研修する。研修期間中は研修管理委員会と指導歯科医がプログラムの管理を行い定期的に研修の進捗状況を確認する。１．歯科医師臨床研修「基本習熟コース」（１年次） [一般目標] 個々の歯科医師が患者の立場に立った歯科医療を実践できるようになるために、基本的な歯科診療に必要な臨床能力を身につける。（１）医療面接 [一般目標] 患者中心の歯科医療を実施するため、患者、家族との信頼関係を構築し、診断、治療に必要な情報が得られるような医療面接についての知識、態度、技能を身につけ実践する。 [行動目標] ① 医療面接におけるコミュニケーションの意義を理解し、コミュニケーション・スキルを実践する。 ② 患者の病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴）を的確に聴取する。 ③ 病歴を正確に記録する。 ④ 患者の心理、社会的背景に配慮する。 ⑤ 患者、家族に必要な情報を十分に提供する。 ⑥ 患者の自己決定を尊重する。（インフォームドコンセントの構築） ⑦ 患者のプライバシーを守る。 ⑧ 患者の心身における QOL に配慮する。 ⑨ 患者教育と治療への動機付けを行う。（２）総合診療計画 [一般目標] 効果的で効率の良い歯科診療を行うために、総合治療計画の立案に必要な能力を身につける。 [行動目標] ① 適切で十分な医療情報を収集し、基本的な診査（基本的な検査を含む）を実践する。 ② 基本的な診査の所見を判断する。 ③ 得られた情報を基に判断し、適切と思われる治療法および別の選択肢を提示する。 ④ 十分な説明による患者の自己決定を確認する。 ⑤ 一口腔単位の治療計画を作成する。（３）予防・治療基本技術 [一般目標] 歯科疾患と機能障害を予防、治療、管理するために必要な技術を身につける。 [行動目標] ① 基本的な予防法の手技を実施する。 ② 基本的な治療法の手技を実施する。 ③ 医療記録を適切に作成する。 ④ 処方箋、技工指示書を作成する。 ⑤ 指導医の指導のもとに、紹介状および返信を作成する。 ⑥ 医療記録を適切に管理する。（４）応急処置 [一般目標] 一般的な歯科疾患に対処するため、応急処置を要する症例に必要な臨床能力を身につける。 [行動目標] 経験すべき症例 ① 歯痛 ② 歯牙、口腔粘膜の外傷 ③ 歯性炎症 ④ 修復物、補綴物の脱離 ⑤ 補綴物の破損 ⑥ 不適合補綴物 ⑦ 口腔内止血処置（５）高頻度治療 [一般目標] 一般的な歯科疾患に対処するため、高頻度に遭遇する症例に対して必要な臨床能力を身につける。 [行動目標] 経験すべき症例 ① う蝕、歯髄疾患 ② 歯周疾患 ③ 単純抜歯 ④ 歯牙欠損 ⑤ 顎関節症 ⑥ 麻酔（伝達、浸潤麻酔） ⑦ スケーリング（６）医療管理、地域医療 [一般目標] 歯科医師としての社会的役割を果たすために、必要な医療管理についての知識、能力を身につける。 [行動目標] ① 医療保険について学び、保険診療を実践する。 ② チーム医療を実践する。 ③ 地域医療に参画する。 ④ 地元研修会に参加する。２．歯科医師臨床研修「基本習得コース」（１年次） [一般目標] 生涯にわたる研修を行うため、より広範囲の歯科医療について知識、態度、技能を習得する態度を養う。（１）救急処置 [一般目標] 歯科診療を安全に行うため、必要な救急処置に関する知識、態度、技能を習得する。 [行動目標] ① バイタルサインを観察し、異常を評価する。 ② 服用薬剤の歯科診療に関する副作用を説明する。 ③ 全身疾患の歯科診療上のリスクを説明する。 ④ 歯科診療時の全身的合併症への対処法を説明する。 ⑤ 一次救命処置を実践する。 ⑥ 二次救命処置の対処法を説明する。（２）医療安全、感染予防 [一般目標] 円滑な歯科診療を実施するために、必要な医療安全、感染予防に関する知識、態度、技能を習得する。 [行動目標] ① 医療安全対策を説明する。 ② アクシデント、インシデントを説明する。 ③ 医療過誤について説明する。 ④ 院内感染対策を説明する。 ⑤ 院内感染対策を実践する。（３）経過評価管理 [一般目標] 自分の行った治療の経過を観察評価するために、診断および治療へのフィードバックに必要な知識、態度、技能を習得する。 [行動目標] ① リコールシステムの重要性を説明する。 ② 治療の結果を評価する。 ③ 予後を推測する。（４）予防、治療基本技術 [一般目標] 生涯研修のために必要な専門的知識や高度先進的な技術を理解する。 [行動目標] ① 専門分野の情報を収集する。 ② 専門的な分野を体験する。 ③ POS（Problem Oriented System）に基づいた医療を説明する。 ④ EBM（Evidence Based Medicine）に基づいた医療を説明する。（５）医療管理 [一般目標] 適切な歯科診療を行うために、必要となるよう広範囲な歯科医師の社会的役割を理解する。 [行動目標] ① 歯科医療機関の経営管理を説明する。 ② 常に、必要に応じて医療情報を収集する。 ③ 適切な放射線管理を実践する。 ④ 医療廃棄物を適切に処理する。（６）地域医療 [一般目標] 歯科診療を適切に行うために、地域医療について知識、態度、技能を習得する。 [行動目標] ① 地域歯科保健活動を説明する。 ② 歯科訪問診療を説明する。 ③ 歯科訪問診療を体験する。 ④ 医療連携を説明する。研修スケジュール１．期間割と研修歯科医配置予定４月５月６月７月８月９月１０月１１月１２月１月２月３月オリエンテーション｝「基本習熟コース」｝「基本習得コース」２．週間予定月火水木金〈午前〉外来病棟外来病棟外来研修協力施設施設名：いいだ歯科医院研修実施責任者（指導歯科医）：飯田研修の内容：期間：２週間〈午後〉外来手術室外来症例検討会外来手術室就一初期研修修了の判定研修医の自己評価および指導医による評価を参考にし、研修管理委員会が報告に基づいて総括的な評価を行い、研修修了証を交付する。歯科研修評価表歯科医師臨床研修「基本習得コース」（1 年次）（研修医氏名（評価Ａ：よくできるＢ：できる）Ｃ：もう少し努力必要Ｄ：できないＥ：実施せず） 1）救急処置項目自己評価指導医評価バイタルサインを確認し、異常を評価する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ一次救命処置を実践する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価治療の結果を評価する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ予後を推測する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価専門分野の情報を収集する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ専門的な分野を体験する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価常に、必要に応じて医療情報を収集する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ適切な放射線管理を実施する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ医療廃棄物を適切に処理する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ 2）医療安全、感染予防項目院内感染対策を実践する。 3）経過評価管理項目 4）予防、治療基本技術項目 5）医療管理項目 6）地域医療項目歯科訪問診療を体験する。歯科医師臨床研修「基本習熟コース」（1 年次） 1）医療面接項目自己評価指導医評価ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ病歴を正確に記録する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ患者の心理、社会背景に配慮する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ患者、家族に必要な情報を十分に提供する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ患者のプライバシーを守る。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ患者の心身におけるＱＯＬに配慮する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ患者教育と治療への動機づけを行う。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ十分な説明による患者の自己決定を確認する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ一口腔単位の治療計画を作成する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価基本的な予防法の手技を実施する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ基本的な治療法の手技を実施する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ医療記録を適切に作成する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ処方箋、技工指示書を作成する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ指導医の指導のもとに、紹介状および返信を作成する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ医療記録を適切に管理する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ医療面接におけるコミュニケーションの意義を理解し、コミュニケーションスキルを実践する。患者の病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴）を的確に聴取する。患者の自己決定権を尊重する。（インフォームド・コンセントの構築） 2）総合診療計画項目適切で十分な医療情報を収集し、基本的な診査（基本的な検査を含む）を実践する。基本的な診査の所見を判断する。得られた情報を基に判断し、適切と思われる治療法および別の選択肢を提示する。 3）予防・治療基本技術項目 4）応急処置項目自己評価指導医評価歯痛処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ歯牙、口腔粘膜の外傷処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ歯性炎症処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ修復物、補綴物の脱離の処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ補綴物の破損処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ不適合補綴物処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ口腔内止血処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価う蝕、歯髄疾患処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ歯周疾患処置ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ単純抜歯ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ歯牙欠損治療ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ顎関節症治療ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ麻酔（伝達、浸潤麻酔）ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥスケーリングＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ自己評価指導医評価医療保険について学び、保険診療を実践する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥチーム医療を実践する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ地域医療に参画する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ地元研修会に参加する。ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥ 5）高頻度治療項目 6）医療管理、地域医療項目プログラム修了後のコース ◎プログラム修了後１年間の継続研修が可能（定員 1 名）歯科医師臨床研修「口腔外科基本コース」（２年次） [一般目標] より広範囲の歯科医療についての診療能力（知識、態度、技能）を習得し、口腔外科の基礎を習得する態度を身につける。 [行動目標] １）高頻度の口腔外科疾患について学び、基本的な診断、治療能力を身につける。経験すべき疾患、症例 ① 高齢者、有病者の歯科治療 ② 埋伏歯抜歯 ③ 口腔内消炎手術 ④ 口腔外消炎手術 ⑤ 創傷処理、縫合 ⑥ 歯牙脱臼 ⑦ 小帯形成術 ⑧ 歯槽骨形成術 ⑨ 歯根嚢胞 ⑩ 粘液嚢胞 ⑪ 静脈穿刺 ⑫ 各種画像診断２）入院患者管理入院患者管理に必要な知識、態度、技能を習得する。指導医の指導下に以下の項目について学ぶ。 ① 入院予約、入院手続き ② 患者、家族とのコミュニケーション ③ 患者、家族への説明 ④ チーム医療の実践 ⑤ 入院診療録の記載 ⑥ 臨床検査の指示と評価 ⑦ 入院診療計画書、退院療養計画書の作成 ⑧ 麻酔依頼書の作成 ⑨ 退院時サマリーの作成 ⑩ 関連各科との連携３）全身麻酔管理麻酔指導医の下で術前診察、麻酔導入、術中管理、覚醒、術後回診までの麻酔診療を行う。