073 （441） 3711 年金班 073 （441） 3712 医療給付班共済組合の組合員の資格を取得・喪失した場合、所属所異動等の変更があった場合は、下表により手続をしてください。提出書類については所定用紙を和歌山支部のホームページ（http://www.kouritu.go.jp/wakayama/）からダウンロードしてください。（P48「ホームページのご案内」参照）異動等手続一覧表死亡退職給付金等請求書（注５）履歴等証明願退職届書勤務記録カード事由（写）定年退職以外の人組合員転出届書（写）組合員転入届書（注１）（注２）（注３）住民票等組合員証等人事異動通知書年金手帳年金加入期間等報告書再交付申請書記載事項変更申告書組合員異動報告書組合員・被扶養者申告書組合員資格取得届書提出書類等（注６）（簿）（写）（写）所定用紙１新規採用 1-1 1-1 1-1 1-5 1-3 ● ● ２他府県の公立学校からの転入 ● 1-6 1-7 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ６他府県の公立学校へ転出 ● （注４） ● ● ｝７・知事部局・市町村の教育委員会へ転出・和歌山大学附属小学校等・国家公務員８任命権者の変更による組合員証番号（職員番号）の変更（注８）９県費職員以外の所属所異動 10県費職員以外の住所変更 11組合員の改姓及び生年月日等の訂正 12被扶養者の改姓及び生年月日等の訂正（注９） 13組合員証等の紛失等｝ ● （注４）３・知事部局・市町村の教育委員会から転入 ● ・和歌山大学附属小学校等・国家公務員４退職（５以外の場合）５死亡による退職 7-5 7-1 4-28 ● ● ● ● ● （注７） ● ● （２部） ● 遺族共済年金支給要件（P16参照） ● ● ● （２部） ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● （注１）年金手帳の写しは、基礎年金番号が記載されているページです。公務員の場合は、基礎年金番号通知書の写しを添付してください。（注２）「人事異動通知書（写）」とは、原本（公印のあるもの）の写し。（注３）組合員証等とは、組合員証、組合員被扶養者証、高齢受給者証、特定疾病療養受療証、限度額適用認定証です。退職・転出した者の組合員証等は、資格喪失後２日以内に組合員異動報告書とともに所属所に提出してください。（注４）他府県の公立学校において引続き組合員として資格取得した場合、組合員証等は資格取得した所属所に提出することになっています。したがって、当支部転入の場合、当支部の所属所に組合員証等を提出してください。また、他府県の公立学校へ転出した者の組合員証等は、転出先の所属所に提出してください。（注５）「退職届書」の用紙は、退職届書送付依頼票（7-5）を提出（FAX）後、共済組合から所属所へ送付します。（注６）死亡退職の場合のみ提出（注７）死亡退職の場合、遺族共済年金支給要件確認後、共済組合年金班まで連絡してください。（注８）給与が市町村費負担の組合員が、人事異動により給与が県費負担となり職員番号が設定された場合やその逆の場合（注９）被扶養者の改姓及び生年月日の訂正をする場合、住民票等（写）を添付 −3− 公立学校組合員の異動等共済組合組合員資格の得喪 ■組合員の異動等に関する手続