国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」非常勤職員の健康診断・診査について１．概要 (1) 「人事院規則１０－４（職員の保健及び安全保持）」及び同「運用について」では、各省各庁の長は、健康診断等の実施等により職員の健康の保持増進を図ることが定められています。具体的な健康診断・診査については以下の５種類が定められています。 ① 採用時の健康診断（規則 10－４第 19 条） ② ③ ④ ⑤ 一般定期健康診断（規則 10－４第 20 条第２項第１号）特別定期健康診断（規則 10－４第 20 条第２項第２号）臨時の健康診断（規則 10－４第 21 条）職員の健康の保持増進のための総合的な健康診査（規則 10－４第 21 条の２） (2) 任命権者が、職員に対して健康診断を「行わなければならない」もの、「必要と認める場合に行う」もの「職員が請求した場合に、その職員が診査を受けるために勤務しないことを承認することができる」ものと、それぞれ扱いが異なります。例えば、定期の健康診断（一般定期健康診断と特別定期健康診断）については、職員に対し、少なくとも年１回実施することとされています。さらに、５種類の健康診断・診査に関する規定は、それぞれ対象となる非常勤職員が異なるので注意が必要です。２．対象となる非常勤職員の範囲について健康診断・診査を受けることのできる職員は、常勤職員に加え、再任用職員と、人事院規則 10－４別表第３（別表第２の一部を含む）に記載された業務に従事する非常勤職員が含まれます。また、「１週間当たりの勤務時間が常勤職員について定められている勤務時間の２分の１以上の時間とされている非常勤職員のうち、６月以上継続勤務している非常勤職員」は、一般定期健康診断、臨時の健康診断の２つについてのみ、適用範囲に含まれます。 ※ １週間当たりの勤務時間が常勤職員について定められている勤務時間の２分の１以上の時間とされている非常勤職員が、健康診断の実施時点では６月以上継続勤務していない場合であっても、６月以上の任期が定められている場合は、一般定期健康診断を行うよう努めることとされています。＊「継続勤務」とは、原則として同一官署において、その雇用形態が社会通念上中断されていないと認められる場合の勤務をいいます。＊任期が１年単位であっても、反復継続雇用（短い空白期間を挟む場合を含む）は雇用が継続しているとみなされます。国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」《「健康診断・診査の種類と対象となる非常勤職員の範囲」については、以下の表のとおり》各健康診断について「各省各庁の長は」＊別表３の業務に１週間の勤務時間が常勤職員６月超従事するの 1/2 以上で、６月超勤務非常勤職員する非常勤職員採用時の健康診断行わなければならない ○ × 一般定期健康診断行わなければならない ○ ○ 特別定期健康診断行わなければならない ○ × 臨時の健康診断必要と認める場合に行う ○ ○ 別表３の業務とは、特定有害物質を取扱う業務や、放射線に被ばくするおそれのある業務、自動車等の運転を行う業務などです。３．一般定期健康診断の検査項目 (1) 既往歴及び業務歴 (2) 身長、体重、腹囲、視力及び聴力の検査並びに肥満度の測定 (3) 自覚症状及び他覚症状の有無の検査 (4) 胸部エックス線検査 (5) 喀痰細胞診 (6) 血圧の測定、血糖検査並びに尿中の蛋白及び糖の有無の検査 (7) 心電図検査、ＬＤＬコレステロール検査、ＨＤＬコレステロール検査、中性脂肪検査及び貧血検査 (8) 胃の検査 (9) 肝機能検査 (10) 便潜血反応検査 (11) 次に掲げる検査 ① 空腹時の血中グルコースの量の検査 ② ヘモグロビンＡ１ｃ検査 ③ 微量アルブミン尿検査 ④ 負荷心電図検査又は胸部超音波検査 ⑤ 頸部超音波検査 ⑥ 空腹時のＬＤＬコレステロール検査、空腹時のＨＤＬコレステロール検査及び空腹時の中性脂肪検査 (12) 上記１から１０までの検査の結果、必要と認められる検査 ※ 検査項目によっては、年齢基準や回数の設定があります。４．関係条文等（主に一般定期健康診断関係規定を抜粋）人事院規則１０－４（職員の保健及び安全保持）（定期の健康診断）第２０条各省各庁の長は、定期に職員の健康診断を行わなければならない。２前項の健康診断は、次に掲げるものとする。 ① すべての職員（人事院の定める非常勤職員を除く。第２４条の２において同じ。）に対して行う一般定期健康診断国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」 ② 別表第３に掲げる業務に現に従事し、又は同表に掲げる業務で人事院の定めるものに従事したことのある職員に対して行う特別定期健康診断３第１項の健康診断の検査の項目その他同項の健康診断に関し必要な事項は、人事院が定める。別表第３特別定期健康診断を必要とする業務（第１９条、第２０条、第２５条、第２６条関係） ① 別表第２第１号から第８号まで、第１０号及び第１2 号に掲げる業務 ② 放射線に被ばくするおそれのある業務 ③ せん孔、タイプ、筆耕、速記等による手指、肩、頸等に障害をうけるおそれのある業務 ④ 理学療法士、作業療法士、あん摩マッサージ指圧師等の業務で摩擦、屈伸等により障害をおこすおそれのあるもの ⑤ 患者の介護及び患者の移送、重量物の運搬等重いものを取り扱う業務 ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ 深夜作業を必要とする業務自動車等の運転を行う業務調理、配ぜん等給食のため食品を取り扱う業務計器監視、精密工作等を行う業務別表第２特定有害業務（第十六条、第二十五条、第二十六条関係）一次に掲げる物質を取り扱い、又はそれらのガス、蒸気若しくは気膠質を吸入することにより障害を受けるおそれのある業務１鉛、その合金及び化合物（四アルキル鉛を除く。）２四アルキル鉛３水銀、そのアマルガム及び化合物（有機水銀を除く。）４フェニル水銀化合物５アルキル水銀化合物（アルキル基がメチル基又はエチル基である物に限る。）６マンガン及びその化合物７クローム及びその化合物８カドミウム及びその化合物９ベリリウム及びその化合物１０砒素及びその化合物１１りん及びその化合物（有機りん剤を除く。）１２有機りん剤１３シアン及びその化合物（アクリロニトリル、トリレンジイソシアネート（ＴＤＩ）及びオルト・フタロジニトリルを除く。）１４アクリロニトリル１５トリレンジイソシアネート（ＴＤＩ）１５の２メチレンジフェニルジイソシアネート（ＭＤＩ）国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」１６オルト・フタロジニトリル１７１８１９２０２１２２２３２４２５塩素弗化水素沃素及びその化合物一酸化炭素二酸化硫黄硫化水素及びメルカプタン類二硫化炭素ベンゼン及びその同族体アルフア―ナフチルアミン及びその塩、ベータ―ナフチルアミン及びその塩、オルト―トリジン及びその塩、ジアニシジン及びその塩、ジクロルベンジジン及びその塩、マゼンタ、ベンジジン及びその塩並びにオーラミン２６ベンゼン及びその同族体のニトロ誘導体及びアミノ誘導体（２５に掲げる物質を除く。）２７芳香族炭化水素のハロゲン置換体２８塩素化ビフェニル（ＰＣＢ）２９脂肪族炭化水素のハロゲン置換体（塩化ビニル及び一・二―ジクロロプロパンを除く。）３０塩化ビニル３１一・二―ジクロロプロパン３２コールタール３３エチレンイミン３４ニッケル化合物（ニッケルカルボニルを除き、粉状の物質に限る。別表第二の二第二号１９において同じ。）３５ニッケルカルボニル３６五酸化バナジウム３７ビス（クロロメチル）エーテル３８アクリルアミド３９４０４１４２４３４４４５４６４７クロロメチルメチルエーテルニトログリコールベータ―プロピオラクトン硫酸ジメチル石綿ホルムアルデヒド一・一―ジメチルヒドラジン酸化プロピレンインジウム化合物４８エチルベンゼン４９コバルト及びその無機化合物国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」５０有機溶剤（４９までに掲げる有機溶剤を除く。）５１酸、アルカリその他の刺激性物質及び腐しよく性物質５２有機性粉じんその他アレルゲンとなるおそれのある物質二強烈な紫外線、赤外線又は可視光線にさらされる業務三粉じんを著しく発散する場所における業務四病原体によつて汚染されるおそれのある場所における業務五チェンソー、さく岩機、高速機械等の使用により身体に著しい振動を受けるおそれのある業務六多量の高熱物体を取り扱う業務又は著しく暑熱な場所における業務七多量の低温物体を取り扱う業務又は著しく寒冷な場所における業務八異常気圧下における業務十著しい騒音を発する場所における業務十二超音波にさらされる業務人事院規則１０－４（職員の保健及び安全保持）の運用について第１９条及び第２０条関係１第１９条第１項の「人事院の定める非常勤職員」は、次に掲げる非常勤職員以外の非常勤職員とする。 (1) 国家公務員法（昭和２２年法律第１２０号）第８１条の５第１項に規定する短時間勤務の官職を占める職員 (2) (1)に掲げる職員以外の非常勤職員のうち、６月を超える期間規則別表第３に掲げる業務に従事する非常勤職員３第２０条第２項第１号の「人事院の定める非常勤職員」は、次に掲げる非常勤職員以外の非常勤職員とする。 (1) 第１項(1)及び(2)に掲げる非常勤職員 (2) １週間当たりの勤務時間が常勤職員について定められている勤務時間の２分の１以上の時間とされている非常勤職員のうち、６月以上継続勤務しているもの（(1)に掲げるものを除く。）４各省各庁の長は、１週間当たりの勤務時間が常勤職員について定められている勤務時間の２分の１以上の時間とされている非常勤職員のうち、６月以上継続勤務していないもの（第１項(1)及び(2)に掲げるものを除き、６月以上の任期が定められているものに限る。）に対して、一般定期健康診断の例により、健康診断を行うよう努めるものとする。５前２項の「継続勤務」とは、原則として同一官署において、その雇用形態が社会通念上中断されていないと認められる場合の勤務をいう。６第２０条第２項第２号の「人事院の定めるもの」は、規則別表第２第１号及び第３号に掲げる業務並びに規則別表第３第２号に掲げる業務とする。７第２０条第３項の人事院の定める健康診断の検査の項目その他健康診断に関し必要な事項は、次に掲げるものとする。国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」 (1) 一般定期健康診断の検査の項目は、別表第４に掲げるものとし、その回数は、１年につき少なくとも１回（別表第４に特に定めがあるものにあっては、その定められた回数）とする。８別表第４第１２項の検査は、結核性疾患、虚血性心疾患その他の心疾患、脳血管疾患、高血圧性疾患、がんその他の悪性新生物による疾患、胃潰瘍、十二指腸潰瘍その他食道・胃・十二指腸の疾患及び肝炎、肝硬変その他の肝臓の疾患の場合並びにこれらの疾患の疑いのある場合に限り行うものとする。別表第３関係１第２号の「放射線に被ばくするおそれのある業務」とは、規則１０―５第３条第３項に規定する管理区域内で行う同条第５項に規定する業務及び規則１０― １３第６条に規定する除染等関連業務をいう。２第３号の「せん孔、タイプ、筆耕、速記等により手指、肩、頸等に障害をうけるおそれのある業務」には、打鍵式計算機、打鍵式会計機、電信機等を取り扱う業務が含まれる。３第６号の「深夜作業を必要とする業務」とは、週１回以上午後１０時から翌日の午前５時までの間における作業を必要とする業務をいう。４第８号の「調理、配ぜん等給食のため食品を取り扱う業務」には、食品の洗浄、消毒又は食卓の清掃の業務が含まれる。５第９号の「計器監視、精密工作等を行う業務」とは、計器監視、精密工作、顕微鏡操作等高度の神経緊張又は精神的活動の持続を必要とする精密視作業に従事する業務をいう。別表第４一般の健康診断の検査の項目１既往歴及び業務歴２身長、体重、腹囲、視力及び聴力の検査並びに肥満度の測定（視力及び聴力の検査については、一般定期健康診断の回数は、３年につき少なくとも１回とし、これらの検査のうち、健康管理医が特に必要でないと認める検査の項目については、行わないことができる。）３自覚症状及び他覚症状の有無の検査４胸部エックス線検査（肺がんの検査については４０歳未満の職員における場合を除くものとし、結核患者、結核発病のおそれがあると診断されている者及び医師がエックス線直接撮影を必要と認める者についてはエックス線間接撮影を省略することができる。）５喀痰細胞診（４０歳未満の職員における場合及び問診の結果医師が必要でないと認める場合を除く。）国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」６血圧の測定、血糖検査並びに尿中の蛋白及び糖の有無の検査（血糖検査については、３５歳未満の職員及び３６歳以上４０歳未満の職員における場合を除く。）７心電図検査、ＬＤＬコレステロール検査、ＨＤＬコレステロール検査、中性脂肪検査及び貧血検査（３５歳未満の職員及び３６歳以上４０歳未満の職員における場合を除く。）８胃の検査（４０歳未満の職員及び妊娠中の女子職員における場合を除く。）９肝機能検査（３５歳未満の職員及び３６歳以上４０歳未満の職員における場合を除く。）１０便潜血反応検査（４０歳未満の職員における場合を除く。）１１次に掲げる検査（第２４条の２関係第１項に規定する検査を受けて、当該検査のいずれの項目にも異常の所見があると診断された職員における場合に限る。） (1) 空腹時の血中グルコースの量の検査 (2) ヘモグロビンＡ１ｃ検査 (3) 微量アルブミン尿検査（第６項の尿中の蛋白の有無の検査において、疑陽性 (±)又は弱陽性(＋)の所見があると診断された職員における場合に限る。） (4) 負荷心電図検査又は胸部超音波検査 (5) 頸部超音波検査 (6) 空腹時のＬＤＬコレステロール検査、空腹時のＨＤＬコレステロール検査及び空腹時の中性脂肪検査１２第１項から第１０項までの検査の結果必要と認められる検査国家公務員福利厚生基本計画（平成３年３月 20 日内閣総理大臣決定）第２健康の保持増進職員の心身の健康の保持増進の重要性について積極的な普及啓発を図るとともに、職場環境の改善に努め、疾病の発生を予防することにより、職員の生涯にわたす心身ともに健康な生活を実現する。このため、次の事項に重点を置いて職員の健康の保持増進対策を推進する。４生活習慣病対策社会環境及び食生活の変化等に伴い、がん、心臓病、脳卒中、糖尿病等の生活習慣病に係る対策が重要な課題となっている。生活習慣病を予防するためには、適切な運動を行い、健全な食生活に心がけるなどの生活習慣を維持するとともに、職員が定期健康診断の結果を有効に活用し、自らの生活の改善に努めることが重要となる。このため、健康づくりのための教育等の充実、生活習慣病の予防に関する理解と知識の普及等を行い、定期健康診断の充実及びその結果に基づく保健指導を徹底するなど職員の生活習慣病対策を推進する。国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」国家公務員福利厚生基本計画の運用指針１健康の保持増進 (4) 生活習慣病対策次の事項に留意しつつ、職員の生活習慣病対策を推進する。 ① 定期健康診断の充実及び結果の活用の促進生活様式の変化などによる生活習慣病の増加等疾病構造の変化に対応するとともに、疾病の発見のみならず、その発生予防にも重点を置いた定期健康診断とすることが重要な課題となっていることにかんがみ、定期健康診断のスクリーニング検査として次の検査項目その他の必要な検査項目の実施に努める。ア業務歴、既往歴、慎重・体重・胸囲・視力・聴力、肥満度、自覚・他覚症状イ胸部エックス線検査ウ喀痰細胞診（４０歳以上の職員）エ血圧検査、血糖検査及び尿検査（血糖検査は３５歳及び４０歳以上の職員）オ心電図検査（３５歳及び４０歳以上の職員）カＬＤＬコレステロール検査（３５歳及び４０歳以上の職員）キＨＤＬコレステロール検査（３５歳及び４０歳以上の職員）ク中性脂肪検査（３５歳及び４０歳以上の職員）ケ貧血検査（３５歳及び４０歳以上の職員）コ胃の検査（４０歳以上の職員（妊娠中の女子職員を除く。））サ肝機能検査（３５歳及び４０歳以上の職員）シ便潜血反応検査（４０歳以上の職員）また、健康診断結果の的確な管理及び本人への適切な周知・指導に努める。なお、健康診断の結果、肥満、血圧、血糖、血中脂質のすべてに有所見となった職員に対し二次検診を実施し、その結果、要医療に該当した職員に対しては医療機関の受診を指導し、要医療に該当しなかった職員に対しては、運動・栄養・休養に関しての保健指導に努める。 ② 健康づくりのための相談・指導の充実職員の日常からの計画的な健康管理を支援するため、健康相談の積極的な活用、健康管理医等による健康管理についての指導の充実等に努める。また、国家公務員健康週間などの機をとらえ、各省各庁又は部局内の広報誌及び放送等を通じた広報に努める。 ③ 生活習慣病予防に関する理解と知識の普及健康づくりに関する職員の自助努力を促すため、健康に関する情報の提供、行事の開催、医師による講話の実施等を通じて生活習慣病予防に関する職員の理解を促進し、知識の普及に努める。また、共済組合が実施する「特定健康診査・特定保健指導」に対し、指導場所の提供等その実施を支援する。国家公務員「非常勤職員の勤務条件はいま…」 ④ 突然死防止に関する理解と知識の普及突然死の原因の大部分を占める循環器疾患を予防するため、循環器疾患に関する情報の提供、医師による講話の実施等を通じて、突然死防止に関する理解を促進し、知識の普及に努める。（2014 年１月公務労協・国公連合作成）