３軸加速度測定システムを使用した歩行評価－AYUMIEYE による視覚的歩行評価について－氣仙裕 1、四ツ谷隆輔 1、秋元智海 1 1 東通地域医療センターキーワード；３軸加速度測定システム・歩行・評価【目的】地域支援事業やヘルスプロモーション事業の中で、歩行の評価を行うことが多いが、歩行を簡単に評価する方法として、一般的に５ｍ又は１０ｍ歩行速度の測定が行われていると思われる。しかし、歩行の速さだけの評価では、個々の歩行の特徴を知ることができないため、個々の状態に合った指導につなげにくいのが現状である。今回、我々は軽量で簡便に歩行状態を評価することができる３軸加速度計を試用する機会を得たので、従来の歩行評価の信頼性とともに、このシステムの様々な事業への活用の可能性について検討することを目的とした。【方法】（１）対象者は当施設に勤務する職員８名（男１名、女７名、平均年齢 34.6 歳）とした。施設内廊下に１６ｍを測り、両端から３ｍずつのところに印をつけ、１０ｍの歩行について以下のように測定した。（２）３軸加速度測定システム（ＧＥ社製 AYUMIEYE）を使用し、センサーを第４腰椎棘突起下に装着し、検者１人はタブレット操作、１人はストップウォッチによる１０ｍ歩行速度の測定、１人は１０ｍ歩行での歩数を測定した。（３）被験者には「これから３回歩いてもらいますが、できるだけ速く歩いて下さい。１回歩いた後１分休憩してからまた歩いてもらいます。」と教示し、１日目は３回歩いてもらい、後日、同じ場所で、同じ時間帯で同じ教示の下で３回歩いてもらい、合計で６回の歩行を測定した。（４）AYUMIEYE はＧＥ社が開発した３軸加速度測定システムで、縦４ｃｍ、横８ｃｍ、厚さ３ｍｍのセンサーを腰部に張り、 Bluetooth でタブレットに前後、左右、上下の加速度の情報を送り、即座にタブレットで歩行の状態をカラフルな図で確認できるというシステムである。図の形や色で前後、左右、上下の加速度を示すことができ、歩行の状態を視覚的に示すことができるという特徴をもっている。なお、研究にあたっては、被験者に対し、研究の目的と、得られたデータはこの研究のみに使用し、個人の特定や不利益にならないことを説明し同意を得た。分析は、歩行速度、歩数を級内相関による再現性を求め、AYUMIEYE での測定は図形から視覚的に判定した。【結果】（１）歩行速度では、６回の平均値で、被験者 1 は 4.78 秒、被験者２は 4.87 秒、被験者３は 4.86 秒、被験者４は 5.19 秒、被験者５は 5.08 秒、被験者６は 4.77 秒、被験者７は 4.61 秒、被験者８は 4.47 秒であった。（２）歩数では、６回の平均で、被験者 1 は 13.17 歩、被験者２は 13.47 歩、被験者３は 13.38 歩、被験者４は 13 歩、被験者５は 13 歩、被験者６は 12.85 歩、被験者７は 12.59 歩、被験者８は 12.69 歩であった。（３）AYUMIEYE による評価は、図形の形や色などから被験者の歩行の特徴を視覚的に判定できた。【考察】歩行速度及び歩数について級内相関をみたところ、歩行速度での ICC(1，1)ではρ＝0.84（ｐ＜0.01）、ICC（1， 6）ではρ＝0.97 と再現性が高いことが認められた。歩数での ICC（1，1）ではρ＝0.71（ｐ＜0.01）で、ICC（1， 6）ではρ＝0.94（ｐ＜0.01）と高い相関を認めた。したがってこれらの測定は再現性があると考えられ、普段、我々が行っている測定は、評価として有効であることが示された。 AYUMIEYE による図形での判定では、個人の歩行の特徴をつかむことができていると思われた。ヒールコンタクトやトーオフ、左右、前後の動揺などの状態を把握できるため、歩行の指導に活用できる可能性があると思われた。今後は、通常歩行での測定を行い、加速度データを解析できるように処理し、統計学的検討を行いながら、視覚だけでなくデータからの評価を行う必要がある。【まとめ】当施設職員８名を対象として、１０ｍの最速歩行の評価を歩行速度、歩数、３軸加速度測定システムを用いて評価した。歩行速度、歩数の測定は評価としての再現性が認められた。３軸加速度測定システムでの評価では、図形での視覚的に歩行の特徴をみることができた。今後は、通常歩行での測定を実施し、３軸加速度のデータ処理方法も含めて事業への活用方法について検討していきたい。