競技会名称 DSCJ競技会出場申込書 込 団 開 催 日 平成27年10月4日(日) 体 ) JPBDA日本シリーズ サウスウエストジャパン選手権大会 アマオープン選手権大会 (DSCJ標準様式) 太線枠内は必要事項です 申 公認番号( 151003 締 切 日 9月5日(土) 名 責 任 出場料合計 者 電話 氏 名 ㊞ 競技区分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 略称 JAS JAL JBS JBL JCS JCL JDS JDL J1S J1L 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 J3S J3L GBS GBL 21 22 23 24 例 区分 JDS 申 込 者 連絡先 〒 電話 携帯 住 所 氏 名 リ ー ダ ー フリガナ 氏名 パ ー ト ナ ー フリガナ 氏名 フリガナ 年 齢 選 手 登 録 番 号 所属(都道府県/下部組織/サークル) 年 齢 選 手 登 録 番 号 所属(都道府県/下部組織/サークル) 出場料明細 受 付 番 号 円× 区分= リ ー ダ ー 円 必須 登録済の組相手と出場する場合はリーダーのみで可 2015年 DSCJ全国統一級選手登録証 コピー貼り付け バーコード必要 パ ー ト ナ ー 登録済の組相手と出場する場合はパートナーは不要 登録済の組相手以外と出場する場合はパートナーは必要 2015年 DSCJ全国統一級選手登録証 コピー貼り付け バーコード必要 背 番 号 振込控・貼り付け又はメモ欄
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