DSCJ競技会出場申込書

競技会名称
DSCJ競技会出場申込書
公認番号
第１８回山口県体育大会　九州ダンススポーツ大会山口大会
(DSCJ標準様式)
太線枠内は必要事項です
開催日
平成２８年１１月６日（日）
締切日
１０月６日（木）
申　込団体名
責
任
出場料合計
者
電話
氏名
競技区分
㊞
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JBS
JCS1
JCS2
JCL
JDS1
JDS2
JDL
J 1S
J 2L
J 3S
11
12
13
14
J 3L
MAS
GBS
XSL
略称
例
区分
JAS
申
込
者
連絡先〒
電話
携帯
住
所
氏
名
フリガナ
リーダー
年齢
選手登録番号
所属(都道府県/下部組織/サークル)
パートナー
年齢
選手登録番号
所属(都道府県/下部組織/サークル)
フリガナ
氏名
フリガナ
氏名
出場料明細
0
円×　区分=
リーダー
受　付　番　号
0
円
必須
登録済の組相手と出場する場合はリーダーのみで可
2016年
DSCJ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要
パートナー
登録済の組相手と出場する場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外と出場する場合はパートナーは必要
2016年
DSCJ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要
背　番　号
振込控・貼り付け又はメモ欄
第１８回山口大会　団体戦申込書
申込者名
団　体　名
種　目
チャチャチャ
ルンバ
ワルツ
タンゴ
リーダー名
パートナー名

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