Kurs Epidemiologie 1 Hausaufgabe 5: Confounding Frage 1. Eine Kohortenstudie untersuchte den Zusammenhang von Geburtsgewicht und verzögerter Entwicklung bei 720 frühgeborenen Kindern. Als weiterer Einflussfaktor wurde der Blutspiegel des Schwermetalls Blei gemessen. Von den 475 Kindern mit niedrigen Bleispiegeln entwickelten sich 370 Kinder normal. Von den Kindern mit hohen Bleispiegeln entwickelten sich 133 normal. 360 Kinder der Gesamtkohorte hatten ein niedriges Geburtsgewicht, 173 der Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht hatten außerdem hohe Bleispiegel. Von diesen 173 Kindern entwickelten sich 85 normal. 135 der Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht und niedrigen Bleispiegeln entwickelten sich normal. Stellen Sie die Vierfeldertafel für jedes Stratum auf. Niedrige Blutbleispiegel Geburtsgewicht niedrig Entwicklung verzögert normal gesamt Entwicklung verzögert normal gesamt normal gesamt Hohe Blutbleispiegel Geburtsgewicht niedrig normal gesamt A) Berechnen Sie das rohe relative Risiko für den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Entwicklung für die Gesamtpopulation. Geburtsgewicht niedrig Entwicklung verzögert normal gesamt normal gesamt B) Liegt Confounding und/oder Effektmodifikation durch den Blutbleispiegel vor? Begründung und vollständiger Rechenweg! C) Welche Maße würden Sie hier berichten? D) Angenommen, Blutbleispiegel verzerren den Zusammenhang zwischen niedrigem Geburtsgewicht und verzögerter Entwicklung. Haben Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht eine größere oder kleinere Wahrscheinlichkeit als Kinder mit normalem Geburtsgewicht, erhöhte Bleispiegel zu haben? Bleispiegel erhöht Geburtsgewicht niedrig normal gesamt normal gesamt E) Sie haben die Möglichkeit, eine neue Studie zum Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Entwicklung von Säuglingen zu entwerfen. Weil Sie keine Lust aufs Stratifizieren und noch viel weniger auf die multivariable Analyse haben, wollen Sie die potentielle Störvariable Blutbleispiegel von Anfang an ausschalten. Nennen Sie zwei Möglichkeiten, wie Ihnen das gelingen könnte. Was sind die Vorteile und Nachteile der beiden von Ihnen gewählten Alternativen? Frage 2. Eine Studie zum Einfluss von Lebensstil von Frauen auf die Mortalität brachte unter anderem folgende Ergebnisse: (Van Dam RM et al. Combined impact of lifestyle factors on mortality: prospective cohort study in US women BMJ 2008; 337:a1440) A) Interpretieren Sie das Ergebnis zur physischen Aktivität.
© Copyright 2024 ExpyDoc
