B E I T R A G S E R K L Ä R U N G 2 0 .. gemäß Burgenländischen Tourismusgesetz 2014 (Bgld TG 2014) 1) Tourismusförderungsbeitragspflichtiger: Einhebungsstelle: Name:_____________________________________ Amt der Burgenländischen Landesregierung Abteilung 5 – Tourismusförderungsbeitrag-Abgabestelle p.A.: Johann Permayer-Straße 13 7000 Eisenstadt Anschrift:__________________________________ +43 57600 -2032, -2033, -2034, -2035 Geburtsdatum:______________________________ Telefonnummer: Fax: +43 57600 2031 Firmenbuchnummer:_________________________ E-Mail zur Übermittlung der Beitragserklärung: [email protected] __________________________________________ E-mail:____________________________________ Tel:________________________Fax:___________ Bankverbindung zur Überweisung des Kreditinstitut:_______________________________ Tourismusförderungsbeitrages: IBAN:_____________________________________ IBAN: AT 87 5100 0900 1568 4200 BIC: EHBBAT2E Bank: Bank Burgenland 2) Steuerliche Vertretung: Anmerkungen: Name: ...................................................................... Anschrift: ................................................................. IKS Nummer (wenn bereits vorhanden bzw. bekannt) .................................................................................. E-mail....................................................................... Tel:..............................Fax:...................................… Finanzamt: Steuernummer: 3) Berechnungsgrundlagen: (Zutreffendes bitte ankreuzen) Umsatzsteuerbescheid 20.. Steuerbarer Gesamtumsatz €_______________________ Umsatzsteuererklärung 20.. Beitragspflichtiger Gesamtumsatz €_________________ (z.B.: bei steuerfreien Ums. Ärzte, usw) Einnahmen-Ausgaben Rechnung 20.. davon im Burgenland €________________ Sonstige Unterlagen: ________________________________ Pauschalbeitrag Privatzimmervermieter freiwilliges Mitglied 1 4) Beitragsermittlung: Spalte 1 Spalte 2 Beitrags- Beitragspflichtige gruppe Tätigkeit (laut (laut Beiblatt 1) Beiblatt 1) Spalte 3 Spalte 4 Spalte 5 Unternehmensstandort Ortsklasse des UnternehmesStandortes (laut Beiblatt 2) Umsatz, welcher in dieser PromilleTätigkeit auf diesem satz Unternehmensstandort (Beiblatt 3) (Burgenland) erzielt wurde in € Summe der im Bgld. getätigten Umsätze Spalte 6 Spalte 7 Errechneter Tourismusförderungsbeitrag in € (siehe Berechnungsbeispiel Beiblatt 4) € zu zahlender Gesamtbetrag: € Ich versichere, die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben. Mir ist bekannt, dass die Angaben überprüft werden und dass unvollständig ausgefüllte oder unrichtige Angaben eine Verwaltungsstrafe nach sich ziehen (§ 39 Bgld. TG 2014). Sollte ich nachträglich erkennen, dass vorstehende Erklärung unrichtig bzw. unvollständig ist, so werde ich meiner Anzeigepflicht gemäß § 139 Bundesabgabenordnung (BAO) sowie insbesondere auch gemäß § 295 leg cit dann nachkommen, wenn beispielsweise der der Beitragsbemessung zugrunde liegende Umsatzsteuerbescheid durch einen anderen ersetzt, aufgehoben oder erst nachträglich erlassen wird. Bitte beachten! Gemäß § 34 Abs.1 des Bgld. Tourismusgesetzes 2014 hat jeder Beitragspflichtige bis 15.April eines jeden Jahres der Burgenländischen Landesregierung eine Erklärung über den für die Beitragsbemessung nach den vorstehenden Bestimmungen maßgebenden Umsatz und den sich danach ergebenden Tourismusförderungsbeitrag abzugeben (Beitragserklärung) und die Einzahlung unter Anführung des Verwendungszweckes „Name des Beitragspflichtigen“ auf folgendes Konto (IBAN: AT 87 5100 0900 1568 4200, BIC: EHBBAT2E, Bank: Bank Burgenland) durchzuführen! Datum: ................................... Unterschrift: ............................................ 2