• Alterazioni del colore della pelle nell‘area trattata, • Allergia a uno o più dei componenti del prodotto, in particolare allo ialuronato di sodio e alla lidocaina cloridrato, • In letteratura dopo le iniezioni di ialuronato di sodio sono stati riferiti casi di necrosi, ascessi e granulomi. Tali rischi potenziali, benché rari, devono essere tenuti in considerazione. Si raccomanda al paziente di segnalare al proprio medico l‘insorgenza di qualsiasi effetto collaterale che duri più di una settimana. Il medico potrà infatti prescrivere al paziente un trattamento adeguato. Montaggio dell‘ago nella siringa Per un uso ottimale di BELOTERO Soft Lidocaine, è importante che l‘ago sia correttamente inserito nella siringa. Un inserimento scorretto potrebbe causare la separazione dell‘ago dalla siringa durante l‘iniezione e/o una perdita di prodotto a livello del Luer-lock. Vedere i diagrammi 1, 2, 3 e 4. 1 Tenere saldamente il cilindro in vetro della siringa e l‘adattatore Luer-lock tra pollice e indice. 2. Con l‘altra mano, afferrare il tappo protettivo e svitarlo. 3. Spingere e far ruotare l‘ago sulla siringa fino al fermo. Non stringere eccessivamente per evitare che il Luer-lock si sposti e si distacchi dalla siringa. 4. Continuando a tenere il Luer-lock, rimuovere la guaina dall‘ago. Conservazione Conservare a una temperatura compresa tra 2 e 25 °C. Proteggere dalla luce e dal gelo. Evitare urti. ® SOFT LIDOC AINE F GB MODE D‘EMPLOI DE BELOTERO ® SOFT LIDOCAINE INSTRUCTIONS FOR USE FOR BELOTERO ® SOFT LIDOCAINE D GEBRAUCHSINFORMATION BELOTERO ® SOFT LIDOCAINE I ISTRUZIONI PER L’USO DI BELOTERO ® SOFT LIDOCAINE 1 À usage unique seulement. Ne pas réutiliser. Single use only. Do not reuse. Nur zum Einmalgebrauch. Nicht wiederverwenden. Solo monouso. Non riutilizzare. Faire Attention. Be careful. Achtung. Attenzione. 2 Stérile. Stérilisé par chaleur humide. Seul le gel et non la partie externe de la seringue. Sterile. Sterilised by moist heat. Only the gel is sterile, but not the outside of the syringe. Steril. Sterilisiert durch Dampf. Nur das Gel ist steril, nicht jedoch die Außenseite der Spritze. Sterile. Sterilizzato usando vapore. Soltanto il gel è sterile, non la superficie esterna della siringa. Température de stockage : 2°C – 25°C Storage temperature : 2 °C – 25 °C Lagertemperatur : 2 °C – 25 °C Temperatura di stoccaggio : 2 °C – 25 °C Lot N° Lot no Chargencode No di lotto Date de péremption Expiry date Verwendbar bis Data di scadenza Se reporter au mode d‘emploi. Refer to the instructions for use. Gebrauchsanweisung beachten. Consultare le istruzione per l`uso. Marquage CE conforme à la directive 93/42/CEE relative aux dispositifs médicaux. 0120 est le numéro de l’organisme certifié. CE mark in accordance with directive 93/42/EEC relating to medical devices. 0120 is the number of the notified body. Kennzeichnung CE entsprechend der Richtlinie 93/42/EWG für Medizinprodukte. 0120 ist die Nummer der Benannten Stelle. Marcato CE in accordo alla direttiva 93/42/EEC relativa ai dispositivi medici. 0120 è il numero dell´ Organismo Notificato. Date de fabrication Manufacturing date Herstellungsdatum Data di fabbricazone Fabriqué par Manufactured by Hergestellt von Fabbricato da ANTEIS S.A. 18, Chemin des Aulx 1228 Plan-les-Ouates Geneva/Switzerland 3 4 A Distribué par / Distribution by / Vertrieb durch / Distribuito da: Merz Pharmaceuticals GmbH Eckenheimer Landstraße 100 D-60318 Frankfurt am Main Tel: +49 (0) 69 1503 – 0 Merz Pharma Italia S.r.l. Via Gustavo Fara, 13 I-20124 Milano Tel: +39 (0)02 66 989 111 Merz Pharma Austria GmbH Guglgasse 17 A-1110 Wien Tel: +43 (0) 1 869 1604 – 0 Merz Pharma France Challenge 92 101, avenue François Arago 92000 Nanterre Cedex France Tel: +33 (0)1 47 29 16 77 Merz Pharma (Schweiz) AG Hegenheimermattweg 57 CH-4123 Allschwil 1 Tel: +41 (0) 61 486 36 – 00 Merz Pharma UK Ltd. 260 Centennial Park, Elstree Hill South Elstree, Herts. WD6 3SR Tel: +44 (0) 208 236 – 0000 B Merz Pharma Benelux Everdenberg 11A 4902 TT Oosterhout The Netherlands Tel: +31 (0) 162 474 800 Backstop en position adéquate pour l’injection. Backstop in the right position during injection. Korrekte Position der Fingerauflage bei der Injektion. Dispositivo di arresto nella posizione corretta durante l’iniezione. Date de mise à jour du texte / Date of revision of the text / Stand der Information / Data di revisione del testo: 12/2013 F MN 55741 12.13 V01 CPS 304C BELOTERO Soft Lidocaine può essere iniettato nel derma superficiale adottando una delle tecniche di iniezione seguenti: a microponfi in serie, lineare retrotracciante, antero-tracciante (spinta in avanti), a reticolo (copertura), a ventaglio, di sbiancamento, multi-puntura e micro-papule. BELOTERO Soft Lidocaine può essere utilizzato in combinazione con altri gel BELOTERO alla profondità di iniezione corretta e secondo le indicazioni stabilite per ciascun prodotto. Non è necessaria sovracorrezione. Dopo l‘iniezione, il medico può eseguire un leggero massaggio per una distribuzione uniforme del prodotto. Profondità di iniezione Per ottenere i migliori risultati, BELOTERO Soft Lidocaine va iniettato nel derma superficiale. Controindicazioni BELOTERO Soft Lidocaine è controindicato nei seguenti casi: • ipersensibilità nota a uno o più dei componenti del prodotto, in particolare allo ialuronato di sodio; lidocaina cloridrato o anestetici locali amidici; •n elle donne incinte o che allattano al seno; •n ei giovani di età inferiore a 18 anni. Precauzioni d‘uso Prima del trattamento, il paziente deve ricevere informazioni adeguate sul dispositivo, sulle controindicazioni e su eventuali effetti collaterali. • Non iniettare BELOTERO Soft Lidocaine per aumentare il volume del seno. • Non iniettare BELOTERO Soft Lidocaine nelle ossa, nei tendini e nei legamenti. Non iniettare BELOTERO Soft Lidocaine in aree che presentano problemi cutanei di natura infiammatoria o infettiva (acne, herpes, ecc.). I pazienti affetti da rosacea devono essere informati che il trattamento potrebbe aumentare la visibilità della rosacea. Con l‘uso di BELOTERO Soft Lidocaine si deve prestare particolare attenzione per evitare di iniettare il gel nei vasi sanguigni, perché un‘involontaria iniezione intravascolare, in particolare nell‘area glabellare, potrebbe potenzialmente causare occlusione vascolare locale, ischemia e necrosi. In assenza di dati clinici sulla tolleranza delle iniezioni di BELOTERO Soft Lidocaine nei pazienti con malattia autoimmune passata o in corso, o che presentano una storia di gravi allergie multiple o shock anafilattico, il medico deve decidere caso per caso se procedere con l‘iniezione di BELOTERO Soft Lidocaine a seconda della natura della malattia e del trattamento in corso. Si consiglia di proporre a questi pazienti di sottoporsi a un doppio test preliminare e di non iniettare il prodotto se la malattia è in progressione. Si consiglia inoltre di monitorare attentamente questi pazienti dopo l‘iniezione. Si raccomanda che anche i pazienti con un‘anamnesi di infezioni streptococciche o predisposti a cicatrici ipertrofiche o cheloidi discutano con il medico delle proprie condizioni prima di procedere con il trattamento estetico. I pazienti che assumono farmaci anticoagulanti o antitrombotici, come l‘aspirina, o farmaci anti-infiammatori non steroidei, hanno una maggiore probabilità di sviluppare reazioni quali ematomi o sanguinamento in sede di iniezione. Con i pazienti affetti da gravi disturbi della coagulazione si deve prestare particolare attenzione. Nel caso di pazienti affetti da epilessia, compromissione della funzionalità cardiaca, compromissione grave della funzionalità epatica o grave disfunzione renale o porfiria, il medico deve decidere caso per caso se procedere con l‘iniezione di BELOTERO Soft Lidocaine e a seconda della natura della malattia e del trattamento ricevuto. Si consiglia di iniettare BELOTERO Soft Lidocaine nella regione periorbitale solo se in possesso di una formazione specialistica specifica e una buona conoscenza dell‘anatomia dell‘area. BELOTERO Soft Lidocaine non va utilizzato in associazione immediata con altre tecniche di medicina estetica quali delaminazione (peeling), dermoabrasione, o qualsiasi tipo di trattamento Laser, eccezion fatta per gli altri prodotti appartenenti alla linea BELOTERO. In ogni caso, anche se la guarigione completa dell‘ultimo trattamento avviene prima, BELOTERO Soft Lidocaine non deve essere utilizzato prima di due settimane dopo l‘ultimo trattamento.Non sono disponibili dati clinici sull‘uso combinato di BELOTERO Soft Lidocaine con i trattamenti menzionati qui sopra. Non sono disponibili dati clinici sull‘iniezione di BELOTERO Soft Lidocaine in una zona già trattata con altri filling non appartenenti alla linea di prodotti BELOTERO. BELOTERO Soft Lidocaine non va iniettato in un‘area precedentemente trattata con impianti permanenti o semi-permanenti. Medici e atleti devono tener conto del fatto che la lidocaina può causare risultati positivi ai test anti-doping. Tenere presente che la presenza di lidocaina può causare arrossamento o ipersensibilità localizzati. Nel paziente adulto sano si raccomanda che la dose massima totale di lidocaina HCl (senza epinefrina) non superi i 300 mg (o 4,5 mg/kg) per sessione. Il sovradosaggio di lidocaina HCl solitamente causa manifestazioni neuroeccitatorie o tossicità cardiovascolare. Se lidocaina è usata in associazione con altre forme farmaceutiche (per es. somministrazione topica), si deve tener conto della dose totale somministrata. Anche l‘uso concomitante di altri anestetici locali o farmaci strutturalmente simili agli anestetici amidici locali deve essere tenuto in considerazione, poiché gli effetti tossici sistemici possono essere additivi. Si deve prestare attenzione nei pazienti affetti da metaemoglobinemia congenita, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi e nei pazienti in terapia concomitante con farmaci induttori di metaemoglobina. Prima dell‘uso, controllare l‘integrità della confezione interna e la data di scadenza sia della siringa che dell‘ago. Non utilizzare questi prodotti se si è superata la data di scadenza o se la confezione è stata aperta o danneggiata. Dopo la rimozione del tappo protettivo, l‘ago deve essere maneggiato con cura. Se l‘ago si ostruisce e la pressione dell‘iniezione diventa eccessiva, sospendere la procedura e cambiare ago. Non trasferire BELOTERO Soft Lidocaine in un altro contenitore e non aggiungere altri ingredienti al prodotto.. Soltanto il gel è sterile, non la superficie esterna della siringa. Le pareti esterne della siringa non devono essere poste a contatto diretto o indiretto con il sito di iniezione o con l‘ago. BELOTERO Soft Lidocaine non deve essere utilizzato con un sistema di iniezione automatico che non sia raccomandato da Merz. Se il medico utilizza un sistema automatico, si raccomanda che abbia già letto le istruzioni per l‘uso del sistema di iniezione e sia stato addestrato all‘uso di tale sistema. Per assicurare la tracciabilità del prodotto, l‘etichetta del paziente deve essere allegata alla sua cartella clinica. Non tappare nuovamente l‘ago al termine della sessione di iniezione, ma gettarlo con la siringa e il prodotto restante dopo l‘uso. Lo smaltimento deve avvenire conformemente alla pratica medica comunemente accettata e le direttive applicabili correnti in modo da assicurarne il corretto smaltimento. Non risterilizzare e non riutilizzare, a causa dei rischi associati a tali pratiche, comprese le infezioni. Il paziente deve evitare di applicare il trucco per almeno 12 ore dopo il trattamento e deve evitare l‘esposizione al calore (saune, bagni turchi, ecc.), ai raggi UV o al massaggio e a un‘esposizione prolungata al sole per 2 settimane dopo il trattamento. Incompatibilità Lo ialuronato di sodio precipita in presenza di sali ammonici quaternari (quale il cloruro di benzalconio). Si raccomanda quindi che BELOTERO Soft Lidocaine non entri in contatto con tali sostanze. Non sono note interazioni con altri anestetici locali o loco-regionali. Effetti collaterali Poiché potrebbero sorgere effetti collaterali, il medico deve informare il paziente, prima del trattamento, di tale possibilità. Durante l‘iniezione potrebbe verificarsi un leggero sanguinamento che scompare comunque spontaneamente al termine dell‘iniezione. In alcuni casi, subito dopo l‘iniezione, o come reazione tardiva, potrebbero svilupparsi una o più delle seguenti reazioni (elenco non esaustivo): •R eazioni solitamente associate all‘iniezione come arrossamento, eritema, edema, dolore, sensazione di bruciore, sensibilità, a volte accompagnate da prurito o dolore urente nell‘area trattata. Queste reazioni solitamente durano una settimana: • Ematomi nell‘area trattata, • Tumefazione nell‘area trattata, • Indurimenti o noduli nell‘area trattata, MODE D‘EMPLOI DE BELOTERO® SOFT LIDOCAINE Description BELOTERO Soft Lidocaine est un gel stérile, transparent, incolore, apyrogène et viscoélastique, composé de hyaluronate de sodium réticulé d´origine non animale, dans un tampon de phosphate physiologique. BELOTERO Soft Lidocaine contient 0,3 % de chlorhydrate de lidocaïne. Présentation BELOTERO Soft lidocaïne est présenté dans une seringue en verre de 1 ml à usage unique et stérilisée par chaleur humide. Chaque boîte contient deux aiguilles hypodermiques stériles de 30 G ½ (0,3 x 13 mm) portant le marquage CE, deux étiquettes de traçabilité ainsi que le mode d´emploi. Pour garantir un usage optimal de ce produit, il est recommandé d´utiliser les aiguilles fournies. Composition Hyaluronate de sodium réticulé : 20,0 mg Chlorhydrate de lidocaïne : 3,0 mg Solution de tampon phosphate, q.s.p : 1,0 ml Ce gel ne contient pas de latex, de bisphénol A ni de phtalates. Indications BELOTERO Soft Lidocaine est un produit de comblement injectable et résorbable, indiqué pour l´augmentation du volume du tissu cutané. Ce produit permet de combler les fines rides (ex: rides péri-orales, rides du front, commissures labiales, pattes d‘oie,) et de corriger les cicatrices. La présence de lidocaïne a pour objectif de réduire localement la douleur associée à l´injection du gel et d´améliorer le confort du patient. Mode d‘action BELOTERO Soft Lidocaine est un produit de comblement utilisé pour augmenter le tissu dermique en remplissant les renfoncements cutanés. La capacité d´augmentation tissulaire vient du comportement mécanique du gel qui soulève la peau et compense les pertes de volume liées à l´âge ou à des blessures. Ce gel est composé de hyaluronate de sodium réticulé dans un tampon de phosphate physiologique. Avec le temps, il se résorbe lentement grâce à une meilleure résistance à la dégradation. Posologie et mode d‘administration BELOTERO Soft Lidocaine est destiné à être injecté dans le derme superficiel à moyen par un praticien légalement habilité. Pour assurer la réussite du traitement, le praticien doit avoir au préalable suivi une formation relative à la technique d´injection visant à augmenter le volume des tissus cutanés. Le traitement doit être effectué dans des conditions d´asepsie appropriées. Ce produit a été conçu pour être utilisé en cabinet médical. BELOTERO Soft Lidocaine doit être injecté dans une peau saine, désinfectée et sans inflammation. Pour assurer un usage optimal de BELOTERO Soft Lidocaine, il est recommandé de procéder au montage de l’aiguille suivant les schémas 1-4. Commencez l´injection en tournant le biseau de l´aiguille vers le bas. BELOTERO Soft Lidocaine peut être injecté dans le derme superficiel selon diverses techniques : injections ponctuelles en série, la technique linéaire rétrotraçante , la technique antérotraçante, la technique en nappage, la technique en éventail, la technique de blanchissement, le technique avec multiponction et la technique d’injection en micro-papules. BELOTERO Soft Lidocaine peut être utilisé en association avec d´autres produits de comblement de la gamme BELOTERO en respectant la bonne profondeur d’injection et l’indication pour chaque produit. Ne pas procéder à des corrections excessives. Après l´injection, le praticien peut masser délicatement la zone traitée pour assurer une répartition uniforme du produit. Profondeur d´injection Afin d’obtenir les meilleurs résultats, BELOTERO Soft Lidocaine doit être injecté dans le derme superficiel. Contre-indications BELOTERO Soft Lidocaine est contre-indiqué dans les cas suivants : • hypersensibilité connue à l´un des composants du produit, en particulier le hyaluronate de sodium ou le chlorhydrate de lidocaïne, ou aux anesthésiques locaux de type amide ; • grossesse femme enceinte ou allaitement; • jeunes de moins de 18 ans. Précautions d‘emploi Avant le traitement, le patient doit être informé sur le dispositif, de ses contreindications et ses effets secondaires possibles. • Ne pas injecter BELOTERO Soft Lidocaine pour augmenter le volume des seins ; • Ne pas injecter BELOTERO Soft Lidocaine dans les os, les tendons et les ligaments ; • Ne pas injecter BELOTERO Soft Lidocaine dans des zones présentant des pro blèmes cutanés de types infectieux ou inflammatoires (acné, herpès, etc.). Les patients souffrant de rosacée doivent être informés que ce traitement peut augmenter la visibilité de la rosacée. Lors de l´utilisation de BELOTERO Soft Lidocaine, il convient de veiller tout particulièrement à ne pas injecter de gel dans des vaisseaux sanguins. Toute injection intravasculaire, en particulier dans la zone glabellaire, pourrait provoquer une occlusion vasculaire ainsi qu´une ischémie et une nécrose locales. En l´absence de données cliniques disponibles sur la tolérance et l’efficacité de l’injection de BELOTERO Soft Lidocaine chez les patients avec des antécédents ou souffrant de maladie auto-immune active ou présentant des antécédents de plusieurs allergies graves ou de choc anaphylactique, le praticien doit décider d’injecter BELOTERO Soft Lidocaine au cas par cas, selon la nature de la maladie et le traitement associé. Il est recommandé de proposer au préalable un double test à ces patients et de ne pas réaliser d´injection si la maladie est active ou en cours d´évolution. Il est également recommandé de contrôler avec attention ces patients après l´injection. Il est recommandé de ne pas injecter BELOTERO Soft Lidocaine à des patients ayant des antécédents de maladies à streptocoques récurrentes ni à des patients prédisposés aux cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques avant évaluation par le praticien. Les patients prenant des anti-coagulants ou des anti-thrombolytiques, tels que de l´aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent avoir des réactions d´hématomes ou de saignements plus importantes au niveau du site d´injection. Il convient de porter une attention toute particulière aux patients souffrant de troubles hémorragiques graves. Chez les patients souffrant d´épilepsie, de troubles de la fonction cardiaque, de troubles hépatiques ou de défaillance rénale graves, ou encore de porphyrie, il convient de décider au cas par cas si l´injection de BELOTERO Soft Lidocaine est pertinente, en fonction de la nature de l´affection ainsi que du traitement connexe. Il est recommandé de ne pas injecter de BELOTERO Soft Lidocaine dans la zone péri-orbitaire sans formation spécifique préalable et sans bonne connaissance de l´anatomie de cette région. Ne pas utiliser BELOTERO Soft Lidocaine en association immédiate avec d´autres techniques de médecine esthétique telles que peeling, dermabrasion ou tout type de traitement laser, sauf pour les autres produits de la gamme BELOTERO. Dans tous les cas, même si la cicatrisation est plus rapide, il convient d´attendre au moins deux semaines après le dernier traitement avant d´utiliser BELOTERO Soft Lidocaine. Il n´existe aucune donnée clinique sur l´utilisation combinée de BELOTERO Soft Lidocaine avec les traitements mentionnés ci-dessus. Aucune donnée clinique n´est disponible sur l´injection de BELOTERO Soft Lidocaine dans une région déjà traitée avec d´autres produits de comblement que les produits de la gamme BELOTERO. BELOTERO Soft Lidocaine ne doit pas être injecté dans une région traitée avec un implant permanent ou semi-permanent. Les praticiens et les athlètes doivent tenir compte du fait que la lidocaïne peut entraîner des résultats positifs lors de tests anti-dopage. Notez bien que la présence de lidocaïne peut provoquer une hypersensibilité ou des rougeurs locales. Chez les adultes normaux en bonne santé, il est recommandé de ne pas dépasser une dose totale de chlorhydrate de lidocaïne (sans épinéphrine) de 300 mg (ou 4,5 mg/kg) par séance. Une quantité excessive de chlorhydrate de lidocaïne peut produire des signes de toxicité au niveau cardiovasculaire ou du système nerveux central. Lors d´une utilisation concomitante de lidocaine par voies différentes (p.e. adminis tration topique), il convient de tenir compte de la dose totale de lidocaïne administrée. L´utilisation concomitante d´autres agents anesthésiques locaux ou de produits structurellement proches des anesthésiques locaux de type amide doit également être prise en considération, car les effets toxiques systémiques peuvent se cumuler. Il convient de prendre des précautions particulières avec les patients souffrant de méthémoglobinémie congénitale, avec déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ou recevant un traitement concomitant incluant des agents inducteurs de la méthémoglobine. Vérifiez l´intégrité de l´emballage interne avant tout usage, ainsi que la date de péremption de la seringue et de l´aiguille. Ne pas utiliser ces produits si la date de péremption est dépassée ou si l´emballage a été ouvert ou endommagé. L´aiguille doit être manipulée avec soin après le retrait de sa protection. En cas d´obstruction de l´aiguille, auquel cas la pression d´injection devient trop élevée, il convient d´interrompre l´injection et de changer l´aiguille. Ne pas transférer BELOTERO Soft Lidocaine dans un autre contenant, et n´ajoutez aucune autre substance au produit. Seul le gel est stérile, et non pas l´extérieur de la seringue. Les parois externes de la seringue ne doivent pas entrer en contact direct ou indirect avec l´aiguille ou le site d´injection. BELOTERO Soft Lidocaine ne doit pas être utilisé avec un système d’injection automatique non recommandé par Merz. En cas d’usage d’un système d’injection automatique, il est recommandé que le praticien en ait lu le mode d’emploi et soit formé à son utilisation. L´étiquette patient doit être collée dans le dossier du patient afin de garantir la traçabilité du produit. Ne pas recapuchonner l´aiguille à la fin de la séance d´injections, et mettez-la au rebut avec la seringue et avec le produit inutilisé. Cette mise au rebut doit être conforme aux pratiques médicales acceptées et aux directives en vigueur afin de garantir une élimination correcte. Ces produits ne doivent pas être restérilisés ni réutilisés en raison des risques divers, y compris infectieux. Le patient doit éviter toute application de maquillage dans les 12 heures au minimum suivant le traitement et tout massage, toute exposition à la chaleur (sauna, hammam, etc.) ou aux rayons UV, ou toute exposition prolongée aux rayons du soleil pendant les deux semaines suivant le traitement. Incompatibilités Le hyaluronate de sodium précipite en présence de sels d’ammonium quaternaire (tel que le chlorure de benzalkonium). Il est donc recommandé d’éviter que BELOTERO Soft Lidocaine entre en contact avec ce type de substances. Aucune interaction n´est connue avec les autres anesthésiques locaux ou locorégionaux. Effets secondaires Des effets indésirables sont possibles et doivent être décrits au patient par le praticien avant le traitement. De très faibles saignements peuvent se produire pendant l´injection et disparaissent spontanément dès la fin de l´injection. Dans de rares cas, un ou plusieurs des évènements suivants peuvent survenir immédiatement ou plus tard (la liste n’est pas exhaustive). • Réactions habituellement associées aux injections telles que rougeurs, érythème, œdème, douleur, sensation de brûlure, sensibilité, parfois accompagnés de démangeaisons ou de picotements dans la zone traitée. Ces réactions durent généralement une semaine: • hématomes au niveau de la zone traitée ; • gonflements au niveau de la zone traitée ; • indurations ou nodules au niveau de la zone traitée ; • coloration ou décoloration au niveau de la zone traitée ; • allergie à l´un des composants du produit, en particulier le hyaluronate de sodium ou le chlorhydrate de lidocaïne ; • des cas de nécrose, d´abcès ou de granulomes ont été signalés dans les publications médicales après injection de hyaluronate de sodium. Ces risques sont rares mais doivent néanmoins être pris en compte. Il est recommandé au patient de signaler au praticien tout effet indésirable durant plus d´une semaine. Il pourra alors se voir prescrire un traitement approprié. Montage de l´aiguille sur la seringue Pour un usage optimal de BELOTERO Soft Lidocaine, il est important d´adapter correctement l´aiguille sur la seringue. Tout assemblage incorrect pourrait provoquer la séparation de ces deux éléments pendant une injection et/ou une fuite de produit au niveau du raccord Luer-Lock. Veuillez-vous reporter aux schémas 1, 2, 3 et 4. 1. Maintenez fermement le corps en verre de la syringe et l´adaptateur Luer-Lock entre le pouce et l´index. 2. De l´autre main, saisissez le bouchon de protection et dévissez-le. 3. Poussez et tournez l´aiguille sur la seringue jusqu´à l´apparition d´une résistance. Ne pas serrer pas excessivement. Tout serrage excessif de l´aiguille pourrait déplacer l´adaptateur Luer-Lock et le déloger de la seringue. 4. Continuez à maintenir l´adaptateur Luer-Lock et retirez le capuchon de protection de l´aiguille. Stockage Ce produit doit être stocké entre 2 et 25 °C. Protégez-le de la lumière et du gel. Évitez les chocs mécaniques. GB INSTRUCTIONS FOR USE FOR BELOTERO ® SOFT LIDOCAINE Description BELOTERO Soft Lidocaine is a sterile, non-pyrogenic, viscoelastic, colourless, transparent gel of cross-linked sodium hyaluronate of non-animal origin, in a physiological phosphate buffer. BELOTERO Soft Lidocaine contains 0.3% of lidocaine hydrochloride. Presentation BELOTERO Soft Lidocaine is presented in a 1 ml sterile glass syringe for single use, sterilized by moist heat. Each box contains two sterile CE-marked hypodermic needles of 30G½ (0.3x13mm), two traceability labels and instructions for use. To ensure optimal use of the product, it is recommended to use the needles provided in the box. Composition Cross-linked sodium hyaluronate: 20.0 mg Lidocaine hydrochloride: 3.0 mg Phosphate buffer solution q.s.: 1.0 ml The gel is latex-free, bisphenol-A-free and phthalates-free. Indications BELOTERO Soft Lidocaine is an injectable resorbable filler indicated to increase the volume of skin tissue. This filler enables filling fine lines (e.g. perioral and forehead lines, crow’s-feet, lip commisures) and correcting scars.The presence of lidocaine aims to reduce local pain associated with the injection of the gel and to improve patient comfort. Mode of action BELOTERO Soft Lidocaine is a filler used for dermal tissue augmentation, thereby filling skin depressions. The tissue augmentation capacity originates from the mechanical behavior of the gel that lifts up the skin and compensates age or injury-related loss of volume. The gel is made of cross-linked sodium hyaluronate in a physiological phosphate buffer, and will over time undergo slow resorption thanks to a better resistance to degradation. Posology and administration method BELOTERO Soft Lidocaine is designed to be injected into the superficial to mid-dermis by a legally approved practitioner. For successful treatment it is essential that the practitioner has received prior training in the injection technique for increasing the volume of skin tissues. The treatment must be carried out under appropriate aseptic conditions. This product has been designed for use in physician’s office. BELOTERO Soft Lidocaine must be injected into a healthy, non-inflamed, disinfected skin. To ensure optimal use of BELOTERO Soft Lidocaine, it is recommended to assemble the needle according to diagrams 1-4. Start the injection pointing the needle bevel downwards. BELOTERO Soft Lidocaine may be injected into the superficial dermis using serial punctual injections, the linear retrotracing technique, anterotracing (push ahead) technique, cross-hatching technique (blanket), fan distribution technique, blanching technique, multi-puncture and micro-papular injection techniques. BELOTERO Soft Lidocaine may be used in combination with other BELOTERO fillers respecting the correct depth of injection and indication for each product. Do not over-correct. After the injection, the practitioner can massage gently in order to distribute the product uniformly. Depth of injection For best performance of the product, BELOTERO Soft Lidocaine should be injected into the superficial dermis. Contra-indications BELOTERO Soft Lidocaine is contra-indicated in case of: • In cases of known hypersensitivity to one of the product’s components, especially sodium hyaluronate, lidocaine hydrochloride or to amide-type local anesthetics; • In pregnant or breast-feeding women • In young people less than 18 years old Precautions for use Before treatment, the patient must be informed about the device, its contra-indications and possible side effects. • Do not inject BELOTERO Soft Lidocaine to increase the volume of the breasts. • Do not inject BELOTERO Soft Lidocaine in the bones, tendons and ligaments. • Do not inject BELOTERO Soft Lidocaine into areas presenting cutaneous problems of inflammatory or infectious type (acne, herpes, etc.). Patients suffering from rosacea should be informed that the treatment may increase the visibility of the rosacea. Special care applies when using BELOTERO Soft Lidocaine in order to avoid injecting the gel into blood vessels as inadvertent intravascular injection, in particular in the glabellar area, could potentially lead to local vascular occlusion, ischemia and necrosis. In the absence of available clinical data on tolerance on the injection of BELOTERO Soft Lidocaine in patients with antecedents or with an active autoimmune disease or presenting history of severe multiple allergies or anaphylactic shock, the practitioner must decide whether to inject BELOTERO Soft Lidocaine on a case-by-case basis depending on the nature of the disease as well as the associated treatment. It is recommended to propose a prior double test on these patients and to not inject if the disease is active or evolving. It is also recommended to carefully monitor these patients after injection. Patients with a history of streptococcal diseases or in patients pre-disposed to hypertrophic scars or cheloids should also discuss about these conditions with the practitioner before proceeding with the aesthetic treatment. Patients using anti-coagulant or anti-thrombolytic substances like aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory medications may have increased reactions of hematomas or bleeding at the injection site. Special care should apply in patients suffering from severe bleeding disorders. In cases of patients suffering of epilepsy, impaired cardiac conditions, severely impaired hepatic function or severe renal dysfunction or porphyria, the practitioner must decide whether to inject BELOTERO Soft Lidocaine on a case-by-case basis depending of the nature of the disease as well as the associated treatment. It is recommended not to inject BELOTERO Soft Lidocaine into the periorbital region without prior specific training and a good knowledge of the anatomy of the area. BELOTERO Soft Lidocaine must not be used in immediate association with other aesthetic medicine techniques such as peeling, dermabrasion, or any type of laser treatment, except for other products of BELOTERO range. In all cases, even if the complete healing of the last treatment occurs earlier, BELOTERO Soft Lidocaine must not be used earlier than 2 weeks after the last treatment. No clinical data are available on the combined use of BELOTERO Soft Lidocaine with the above-mentioned treatments. No clinical data is available on the injection of BELOTERO Soft Lidocaine into an area already treated with other filling products not belonging to BELOTERO range. BELOTERO Soft Lidocaine should not be injected into an area treated with a permanent or semi-permanent implant. It has to be considered by practitioners and athletes that lidocaine may produce positive results in anti-doping tests. It should be noted that the presence of lidocaine may cause local redness or hypersensitivity. For normal healthy adults, it is recommended that the maximum total dose of lidocaine HCl (without epinephrine) does not exceed 300 mg (or 4.5 mg/kg) per session. Overdosage of lidocaine HCl usually results in sign of the central nervous system or cardiovascular toxicity. When using concurrently lidocaine in different application forms (e.g. topical administration), the total administered dose should be considered.The concomitant use of other local anesthetic agents or agents structurally related to amide-type local anesthetics should also be considered since the systemic toxic effects may be additive. Care should be taken for patients with congenital methemoglobinemia, with glucose6-phosphate dehydrogenase defiencies and patients who are receiving concomitant treatment with methemoglobin-inducing agents. Check the integrity of the inner packaging prior to use, and the expiry date for both the syringe and the needle. Do not use these products if the expiry date has lapsed or if the packaging has been opened or damaged. Needle has to be handled with care after removal of its protective shield. If the needle becomes obstructed and the injection pressure becomes too high, stop the injection and change the needle. Do not transfer BELOTERO Soft Lidocaine into another container and do not add other substances to the product unless no recommendation exists. Only the gel is sterile, but not the outside of the syringe. The outside walls of the syringe must not be put in direct or indirect contact with the injection site or the needle. BELOTERO Soft Lidocaine must not be used with an automated injection system not recommended by Merz. If an automatic system is used, it is recommended that the practitioner has already read the injection system’s instructions for use and been trained in using this system. Patient label is to be attached to patient records to ensure traceability of the product. Do not recap the needle at the end of the injection session and discard it with the syringe and with the remaining product after use. Disposal should be in accordance with the accepted medical practice and current applicable directives to ensure their correct elimination. Do not re-sterilize and do not reuse, due to the associated risks including infection. The patient should avoid applying makeup for at least 12 hours after treatment and avoid exposure to heat (saunas, Turkish baths, etc.), UV rays or massage and prolonged exposure to the sun for 2 weeks after the treatment. Incompatibilities Sodium hyaluronate precipitates in the presence of quaternary ammonium salts (such as benzalkonium chloride). It is therefore recommended that BELOTERO Soft Lidocaine does not come in contact with such substances. There is no known interaction with other local or loco-regional anesthetics. Side effects Possible side effects exist and must be described to the patient by the practitioner before treatment. Very slight bleeding may occur during the injection although this disappears spontaneously as soon as the injection is finished. In occasional cases, one or more of the following may occur either immediately or as a delayed reaction (list not exhaustive): • Reactions usually associated with injections like redness, erythema, edema, pain, burning sensation, sensitivity, sometimes accompanied by itching or stinging in the treated area. These reactions usually last for a week: • Hematomas in the treated area, • Swelling in the treated area, • Indurations or nodules in the treated area, • Coloration or discoloration in the treated area, • Allergy to one of the product’s components, especially sodium hyaluronate and lidocaine hydrochloride, • Cases of necrosis, abscesses and granulomas after sodium hyaluronate injections have been reported in the literature. These rare potential risks must nevertheless be taken into account. It is recommended that the patient report any undesirable effects lasting more than a week to his/her practitioner. The practitioner may then prescribe the patient appropriate treatment. Assembly of needle to syringe For optimal use of BELOTERO Soft Lidocaine, it is important that the needle is properly connected to the syringe. Improper assembly may result in separation of the needle and syringe during injection and/or product leakage at Luer-lock level. See diagrams 1, 2, 3 and 4. 1. Firmly hold the glass cylinder of the syringe and the Luer-lock adaptor between the thumb and the index fingers. 2. With the other hand, grasp the protective cap and unscrew it. 3.Push & Twist the needle on the syringe until a resistance is felt. Do not overtight. Overtight of the needle may lead to the Luer-lock moving and dislodging from the syringe. 4. Keep holding the Luer-lock and remove the sheath from the needle. Storage Store between 2°C and 25°C. Protect from light and freezing. Avoid mechanical shocks. D GEBRAUCHSINFORMATION BELOTERO ® SOFT LIDOCAINE Beschreibung BELOTERO Soft Lidocaine ist ein steriles, pyrogenfreies, viskoelastisches, farbloses, durchsichtiges Gel aus quervernetztem Natriumhyaluronat nicht-tierischen Ursprungs in einem physiologischen Phosphatpuffer. BELOTERO Soft Lidocaine enthält 0,3% Lidocainhydrochlorid. Darreichungsform BELOTERO Soft Lidocaine ist in einer sterilen 1 ml Glasspritze erhältlich, die mit feuchter Hitze sterilisiert wurde. Jede Schachtel enthält zwei sterile mit CE-Kennzeichen versehene Nadeln für hypodermische Injektion der Größe 30 G ½ (0,3 x 13 mm) und zwei Etiketten für die Rückverfolgbarkeit sowie eine Gebrauchsanweisung. Für eine optimale Anwendung des Produkts wird empfohlen, die in der Packung beiliegenden Nadeln zu verwenden. Zusammensetzung Quervernetztes Natriumhyaluronat: 20,0 mg Lidocainhydrochlorid: 3,0 mg Phosphatpuffer q.s.: 1,0 ml Das Gel ist frei von Latex, Bisphenol A und Phthalaten. Indikationen BELOTERO Soft Lidocaine ist ein injizierbarer, resorbierbarer Filler zum Volumenaufbau von Hautgewebe. Mit diesem Implantat können leichte Falten (z. B. periorale Fältchen und Stirnquerfalten, Krähenfüße, Lippenfältchen) und Narben korrigiert werden. Lidocain ist enthalten, um das lokale Schmerzempfinden bei der Injektion des Gels zu verringern und den Patientenkomfort zu verbessern. Wirkweise BELOTERO Soft Lidocaine ist ein Filler für die Volumenaugmentation von Hautgewebe, mit dem Hautvertiefungen aufgefüllt werden. Die Fähigkeit zur Gewebeaugmentation entsteht aus dem mechanischen Verhalten des Gels, welches die Haut anhebt und alters- sowie verletzungsbedingte Volumenverluste ausgleicht. Das Gel besteht aus quervernetztem Natriumhyaluronat in einem physiologischen Phosphatpuffer und wird aufgrund einer verbesserten Abbauresistenz mit der Zeit nur langsam resorbiert. Dosierung und Art der Anwendung Dieses Produkt ist zur Injektion in die oberflächliche bis mittlere Dermis durch eine gesetzlich zugelassene praktizierende Fachkraft bestimmt. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es wichtig, dass der Behandler zuvor in der Injektionstechnik für Weichgewebeaugmentation geschult wurde. Die Behandlung muss unter geeigneten aseptischen Bedingungen erfolgen. Dieses Produkt wurde für die Anwendung in der ärztlichen Praxis entwickelt. BELOTERO Soft Lidocaine darf nur in gesunde, nicht entzündete, desinfizierte Hautareale injiziert werden. Für eine optimale Anwendung von BELOTERO Soft Lidocaine wird empfohlen, die Nadel entsprechend den Abbildungen 1-4 aufzusetzen. Beginnen Sie die Injektion mit nach unten zeigender Nadelöffnung. BELOTERO Soft Lidocaine kann mit der seriellen Punkttechnik, linearen zurückziehenden Technik, Vorschiebe-Technik (Anterotracing), der CrissCross- (Schichten-) oder Fächer-Technik, Blanching-Technik, multiplen Punktions- und Mikropapular- Injektionstechnik in die oberflächliche Dermis injiziert werden. BELOTERO Soft Lidocaine kann in Kombination mit anderen BELOTERO Fillern angewendet werden, sofern für jedes Produkt die richtige Injektionstiefe und Indikation eingehalten wird. Nicht überkorrigieren. Nach der Injektion kann der Behandler das Areal sanft massieren, um das Produkt gleichmäßig zu verteilen. Injektionstiefe Um optimale Ergebnisse zu erhalten, sollte BELOTERO Soft Lidocaine in die oberflächliche Dermis injiziert werden. Gegenanzeigen BELOTERO Soft Lidocaine darf in den folgenden Fällen nicht angewendet werden: • bei bekannter Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Produkts, insbesondere gegen Natriumhyaluronat, Lidocainhydrochlorid oder Lokalanästhetika vom Amid-Typ, • während der Schwangerschaft und Stillzeit, • bei Jugendlichen unter 18 Jahren. Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung Vor der Behandlung muss der Patient über das Produkt, seine Gegenanzeigen und möglichen Nebenwirkungen informiert werden. • Injizieren Sie BELOTERO Soft Lidocaine nicht zum Volumenaufbau der Brust. • Injizieren Sie BELOTERO Soft Lidocaine nicht in Knochen, Sehnen oder Bänder. • BELOTERO Soft Lidocaine darf nicht in Bereiche injiziert werden, die entzündliche oder infektiöse Hautprobleme (Akne, Herpes etc.) aufweisen. Patienten mit Rosazea sollten darauf hingewiesen werden, dass die Behandlung die Sichtbarkeit der Rosazea verstärken kann. Besondere Vorsicht ist bei der Anwendung von BELOTERO Soft Lidocaine erforderlich, um eine versehentliche Injektion des Gels in Blutgefäße zu vermeiden, insbesondere in der Glabellaregion, da diese potentiell zu lokalen Gefäßverschlüssen, Ischämie und Nekrose führen kann. Da keine klinischen Daten zur Verträglichkeit der Injektion von BELOTERO Soft Lidocaine bei Patienten mit vorangegangener oder aktiver Autoimmunerkrankung oder schweren Mehrfachallergien oder anaphylaktischem Schock in der Vorgeschichte vorliegen, muss je nach Art der Erkrankung und ihrer Behandlung von Fall zu Fall vom Behandler entschieden werden, ob BELOTERO Soft Lidocaine injiziert werden kann. Es wird empfohlen, bei diesen Patienten vorab einen doppelten Test vorzuschlagen und keine Injektionen vorzunehmen, wenn der Krankheitsstatus nicht stabil ist. Außerdem wird empfohlen, diese Patienten nach der Injektion sorgfältig zu überwachen. Auch Patienten mit Streptokokkenerkrankungen in der Vorgeschichte oder bei Patienten mit Veranlagung für hypertrophe Narben oder Keloide sollten diese Erkrankungen mit ihrem Behandler besprechen, bevor eine ästhetische Behandlung vorgenommen wird. Patienten, die Antikoagulanzien oder Antithrombolytika, wie Aspirin oder nichtsteroidale anti-inflammatorische Medikamente einnehmen, können verstärkt mit Hämatomen oder Blutungen an der Einstichstelle reagieren. Besondere Vorsicht ist bei Patienten anzuwenden, die an schweren Blutungsstörungen leiden. Bei Patienten mit Epilepsie, eingeschränkter Herzfunktion, schweren Leberfunktions störungen oder schweren Nierenfunktionsstörungen oder Porphyrie muss je nach Art der Erkrankung und ihrer Behandlung von Fall zu Fall vom Behandler entschieden werden, ob BELOTERO Soft Lidocaine injiziert werden kann. Es wird empfohlen, ohne eine entsprechende vorherige Schulung und gute anatomische Kenntnisse dieser Region BELOTERO Soft Lidocaine nicht periorbital zu injizieren. BELOTERO Soft Lidocaine darf nicht unmittelbar zusammen mit anderen Techniken der ästhetischen Medizin, wie z. B. Peeling, Dermabrasion oder Laserbehandlung jeglicher Art, mit Ausnahme der anderen BELOTERO Produkte angewendet werden. In jedem Fall, auch wenn die vollständige Abheilung seit der letzten Behandlung früher eintreten sollte, darf BELOTERO Soft Lidocaine frühestens 2 Wochen nach der letzten Behandlung angewendet werden. Zur kombinierten Anwendung von BELOTERO Soft Lidocaine mit den oben genannten Behandlungen liegen keine klinischen Daten vor. Zur Injektion von BELOTERO Soft Lidocaine in ein Areal, das bereits mit anderen Filler-Produkten behandelt wurde, die nicht zu den BELOTERO Produkten gehören, liegen keine klinischen Daten vor. BELOTERO Soft Lidocaine sollte nicht in ein Areal injiziert werden, das mit einem permanenten oder semipermanenten Implantat behandelt wurde. Von Behandlern und Sportlern ist zu beachten, dass Lidocain bei Dopingtests positive Ergebnisse hervorrufen kann. Es ist zu beachten, dass Lidocain eine lokale Rötung oder Überempfindlichkeit verursachen kann. Bei normalen gesunden Erwachsenen wird empfohlen, dass die maximale Gesamtdosis Lidocainhydrochlorid (ohne Adrenalin) von 300 mg (bzw. 4,5 mg/kg) pro Behandlung nicht überschritten wird. Eine Überdosierung mit Lidocainhydrochlorid führt in der Regel zu Symptomen des zentralen Nervensystems oder Anzeichen kardiovaskulärer Toxizität. Bei gleichzeitiger Anwendung von Lidocain in verschiedenen Darreichungsformen (z.B. topische Verabreichung) sollte die verabreichte Gesamtdosis berücksichtigt werden. Auch die gleichzeitige Anwendung anderer Lokalanästhetika oder von Arzneimitteln, die mit Lokalanästhetika vom Amidtyp strukturell verwandt sind, sollten berücksichtigt werden, da die systemischen toxischen Wirkungen additiv sein können. Vorsicht sollte angewendet werden bei Patienten mit angeborener Methämoglobinämie, mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel und bei Patienten, die eine gleichzeitige Behandlung mit Methämoglobin induzierenden Arzneimitteln erhalten. Prüfen Sie vor der Anwendung die Unversehrtheit der Innenverpackung und das Verfalldatum von Spritze und Nadel. Wenden Sie diese Produkte nicht mehr an, wenn das angegebene Verfallsdatum überschritten oder die Verpackung geöffnet oder beschädigt ist. Die Nadel ist nach dem Entfernen der Schutzkappe mit Vorsicht zu handhaben. Wenn die Nadel verstopft oder der Injektionsdruck zu hoch wird, die Injektion abbrechen und die Nadel austauschen. Überführen Sie BELOTERO Soft Lidocaine nicht in ein anderes Behältnis und setzen Sie dem Produkt keine anderen Substanzen zu. Nur das Gel ist steril, nicht jedoch die Außenseite der Spritze. Die Außenseite der Spritze darf nicht in direkten Kontakt mit der Injektionsstelle oder der Nadel gebracht werden. BELOTERO Soft Lidocaine darf nicht mit einem automatischen Injektionssystem verwendet werden, welches nicht von Merz empfohlen wird. Falls ein automatisches System verwendet wird, sollte der Anwender die Gebrauchsinformation gelesen haben und in der Anwendung des Systems geschult sein. Das Patientenetikett ist auf die Patientenunterlagen zu kleben, um die Rückverfolgbarkeit des Produkts sicherzustellen. Nach der Injektionsbehandlung die Nadel nicht wieder verschließen, sondern sie mit der Spritze und dem darin verbliebenen Produkt entsorgen. Die Entsorgung sollte in Übereinstimmung mit der anerkannten medizinischen Praxis und den derzeit geltenden Vorschriften erfolgen, um eine ordnungsgemäße Beseitigung des Produkts sicherzustellen. Aus Gründen der damit verbundenen Risiken, einschließlich Infektion, nicht erneut sterilisieren und nicht wiederverwenden. Der Patient sollte für mindestens 12 Stunden nach der Behandlung das Auftragen von Make-up vermeiden; ebenso sollten für mindestens 2 Wochen nach Behandlung Wärme (Sauna, Dampfbad usw.), UV-Strahlung oder Massage sowie längere Aufent halte in der Sonne vermieden werden. Unverträglichkeiten Natriumhyaluronat fällt in Gegenwart quartärer Ammoniumsalze (wie z. B. Benzalkoniumchlorid) aus. Daher wird empfohlen, BELOTERO Soft Lidocaine nicht mit derartigen Substanzen in Kontakt zu bringen. Es sind keine Wechselwirkungen mit anderen lokalen oder lokoregionalen Anästhetika bekannt. Nebenwirkungen Es sind Nebenwirkungen möglich, die dem Patienten vor der Behandlung vom Behandler dargelegt werden müssen. Während der Injektion kann es zu einer sehr leichten Blutung kommen, auch wenn diese spontan abklingt, sobald die Injektion beendet ist. Gelegentlich kann es zu einer oder mehreren der folgenden Reaktionen kommen, entweder sofort oder als verzögerte Reaktion (Liste nicht vollständig): • typische injektionsbedingte Reaktionen wie Rötung, Erythem, Ödem, Schmerzen, Brennen, Empfindlichkeit, manchmal in Verbindung mit Juckreiz oder Brennen im behandelten Areal. Diese Reaktionen dauern in der Regel eine Woche an. • Hämatome in dem behandelten Areal, • Schwellungen in dem behandelten Areal, • Verhärtungen oder Knötchen in dem behandelten Areal, • Verfärbung des behandelten Areals, • Allergie gegen einen der Bestandteile des Produkts, insbesondere gegen Natriumhyaluronat und Lidocainhydrochlorid, • In der Literatur wurden Fälle von Nekrose, Abszessen und Granulomen nach Natriumhyaluronat-Injektionen berichtet. Diese seltenen möglichen Risiken müssen gleichwohl berücksichtigt werden. Es wird empfohlen, dass der Patient dem Behandler jede unerwünschte Wirkung meldet, die länger als 1 Woche anhält. Der Behandler kann dann dem Patienten eine geeignete Behandlung verschreiben. Aufsetzen der Nadel auf die Spritze Für eine optimale Anwendung von BELOTERO Soft Lidocaine ist es wichtig, dass die Nadel korrekt auf der Spritze sitzt. Ein unsachgemäßer Zusammenbau kann während der Injektion dazu führen, dass sich die Nadel von der Spritze löst und/oder am Luer-Lock Produkt austritt. Siehe Abbildungen 1, 2, 3 und 4. 1. Den Glaszylinder der Spritze und den Luer-Lock-Adapter fest zwischen Daumen und Zeigefinger halten. 2. Mit der anderen Hand die Schutzkappe greifen und abschrauben. 3. Die Nadel auf der Spritze schieben und drehen, bis ein Widerstand zu spüren ist. Nicht überdrehen. Ein Überdrehen der Nadel kann dazu führen, dass sich der Luer-Lock bewegt und von der Spritze löst. 4. Halten Sie den Luer-Lock weiter fest und entfernen die Schutzkappe von der Nadel. Aufbewahrung Zwischen 2°C und 25°C aufbewahren und vor Licht und Frost schützen. Mechanische Erschütterungen vermeiden. I ISTRUZIONI PER L’USO DI BELOTERO ® SOFT LIDOCAINE Descrizione BELOTERO Soft Lidocaine è un gel sterile, apirogeno, viscoelastico, incolore e trasparente. È composto da ialuronato di sodio reticolato di origine non animale e fornito come tampone fosfato salino. BELOTERO Soft Lidocaine contiene lo 0,3% di lidocaina cloridrato. Presentazione BELOTERO Soft Lidocaine viene fornito in una siringa monouso di vetro da 1 ml, sterilizzata con calore umido in autoclave. Ogni confezione contiene due aghi ipodermici 30G½ (0,3x13 mm) sterili, con marchio CE e due etichette di tracciabilità per siringa, oltre alle istruzioni per l‘uso. Per una somministrazione ottimale del prodotto, si raccomanda di usare gli aghi forniti in dotazione nella confezione. Composizione Ialuronato di sodio reticolato: 20,0 mg Lidocaina cloridrato: 3,0 mg Tampone fosfato pH 7 q.b.: 1,0 ml Il gel è privo di lattice, bisfenolo-A e ftalati. Indicazioni BELOTERO Soft Lidocaine è un gel iniettabile e riassorbibile indicato per l‘aumento del volume del tessuto cutaneo. Questo filler consente il riempimento di rughe sottili (ad esempio, rughe periorali e della fronte, zampe di gallina, commissure delle labbra) e la correzione di cicatrici. La presenza di lidocaina mira a ridurre il dolore locale associato con l‘iniezione del gel e per migliorare il comfort del paziente. Meccanismo d‘azione BELOTERO Soft Lidocaine è un filler indicato per l‘aumento del volume del tessuto cutaneo, correggendo così le depressioni cutanee. La capacità di aumentare il tessuto ha origine dal comportamento meccanico del gel, che solleva la pelle e compensa la perdita di volume causata dall‘età o da una lesione. Il gel è costituito da ialuronato di sodio reticolato in tampone fosfato fisiologico, e nel tempo subisce un lento riassorbimento grazie a una migliore resistenza alla degradazione. Posologia e modo di somministrazione BELOTERO Soft Lidocaine è un dispositivo utilizzato per iniezioni nel derma superficiale o medio da un medico debitamente abilitato a questa procedura. La formazione specifica del medico alla tecnica d‘iniezione per l‘aumento del volume dei tessuti cutanei è un pre-requisito essenziale per il successo del trattamento. Il trattamento va eseguito in condizioni di asepsi adeguate. Questo prodotto è stato concepito per l‘uso in ambulatorio medico. BELOTERO Soft Lidocaine deve essere iniettato in una pelle sana, non infiammata e disinfettata. Per un uso ottimale di BELOTERO Soft Lidocaine, si raccomanda di eseguire il montaggio dell‘ago come illustrato nei diagrammi 1-4. Iniziare l‘iniezione orientando lo smusso dell‘ago verso il basso.
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