DOSSIER DE DEMANDE DE LOGEMENT POUR ETUDIANT BOURSIER OU ALLOCATAIRE D’ETUDES DE L’ACADEMIE DE PARIS SAS LERICHEMONT RESIDENCE PAUL BOURGET  1-25 rue Paul Bourget 75013 PARIS  2-8 square Rosny Aine 75013 PARIS Contacts : Mme MEURIC ou M. CHIL HAGOPIAN Merci de prendre rendez-vous pour déposer votre dossier Tel. : 01 45 82 90 14 ou 01 45 84 40 14 Fax : 01 45 84 42 92 8 passage des Crayons - 75013 PARIS PIECES À FOURNIR VOUS ETES ETUDIANT  Photocopie d’une pièce d’identité (carte d’identité, de séjour, passeport), pour chaque occupant et autorisation de travail pour les étrangers.  Photocopie des certificats de scolarité 2013-2014 de chaque étudiant.  Photocopie du justificatif de Bourse définitive 2013/14 ou conditionnelle  Photocopie des 3 dernières quittances de loyer ou à défaut attestation d’hébergement.  Avertissement d’impôt : 2012 pour chaque occupant (photocopie)  Avertissement d’impôt (imprimé 1533 M) au titre des revenus pour chaque personne vivant au foyer ou un certificat de nonimposition (imprimé 1534 M) pour les personnes non imposables.  À défaut de ces documents, demander à la perception un extrait de rôle.  Relevé d’identité bancaire ou postal.  Locapass (fourni par Lerichemont)  Attestation d’inscription sur le fichier des demandeurs de logement de la ville de Paris numéro départemental à demander à la mairie de son arrondissement ( si vous résidez à Paris) ou au 6 rue Agrippa d’Aubigné, Paris 4e Métro ligne 7 Sully Morland.  Lettre de motivation CAS PARTICULIERS Pour les salariés : Joindre les trois derniers bulletins de paie pour chaque personne occupant le local, et copie du contrat de travail. Joindre une attestation récente de présence dans l’entreprise. Pour les couples : Joindre le certificat de concubinage, de PACS ou une copie du livret de famille pour les couples mariés. MERCI DE NOUS DEPOSER LE DOSSIER QUE LORSQUE CELUI-CI EST COMPLET RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX PERSONNES DEVANT OCCUPER LE LOGEMENT RENSEIGNEMENTS GENERAUX : 1) Demandeur Nom, prénom………………………………………………………………………..………………………… Adresse………………………………………………………………………………...………………………. ……………………………………………………………………….………………………........................... Téléphone………………………………………. Portable…………………………………..……… Adresse e-mail ………………………………………………………………………………………………... Date et lieu de naissance…………………………………………………………………………..….......... Nationalité…………………………………………………………………………………….……………….. Situation familiale  Marié  Fratrie  Célibataire  Concubinage  Autres :……………. Nombre d’enfants à charge……………………………………………………………..……………........... Etudes en cours (Niveau et spécialité) …………………………………………….……………………… Etablissement de rattachement scolaire …………………………………………………………............. Etudes en 2013/14 ……………………………………………………………………………………….. Numéro INE :………………………………………..Numéro de connexion :…………………………… REVENUS MENSUELS NETS Bourse € Aide parentale € Emploi € Autres revenus Total des ressources € Personne à contacter en cas d’accident……………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………….. 2) Autre personne partageant le logement (Attention uniquement pour les couples) Nom, prénom………………………………………………………………………………………….. Date et lieu de naissance……………………………………………………………………………… N° de sécurité sociale………………………………………………………………………………… Lien avec le demandeur  Vie Maritale  Marié  PACSE Profession ou activité…………………………………………………………………………………. Revenus mensuels nets……………………………………………………………………………… Montant de la bourse………………………………………………………………………………… (Fournir le justificatif) N° de téléphone……………………………………………………………………………………….. Adresse e-mail …………………………………………………………………………………….. 3) Demande de logement Lerichemont Avez-vous postulé dans une autre résidence étudiante Lerichemont ? Si oui laquelle et si vous souhaitez le faire indiquer le nom de la résidence. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 4) Entrée sur la résidence Acceptez-vous d’intégrer la résidence entre mi-mai 2014 et fin aout 2014 (avant la rentrée scolaire) ?  OUI  NON Je soussigné(e)……………………………………………………….. certifie sincères et véritables les renseignements fournis sur le présent document ainsi que les pièces annexées. Date Signature du Demandeur