Diseño y Fotografía: Leonel Abreu Costa Modelo: Frank PRESENTACIÓN: HABLEMOS AL DESNUDO Consejos útiles para proteger el amor. Prácticas sexuales seguras y protegidas. El SIDA constituye una amenaza para toda la humanidad, a pesar de los esfuerzos aun hoy es una enfermedad incurable y mortal. Cuba no está ajena a este flagelo y precisamente la población más afectada somos los Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH). La única solución para responder a esta pandemia está en la prevención y en la educación que nos lleve a una conducta sexual más segura. Esta Guía pretende informarte de manera clara y precisa, sin prejuicios ni temores, sobre las innumerables formas que existen para expresar amor y alcanzar el placer sexual, protegiendo tu salud. HABLEMOS AL DESNUDO... ITS/VIH/SIDA Existen diferentes Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Algunas provocan en el pene o el ano llagas, verrugas o ampollas, secreciones, dolor, ardor al orinar y fiebres e incluso, afectar el funcionamiento del resto del organismo. Otras ITS existen sin síntomas, como la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que puede vivir durante muchos años en tu cuerpo sin que te des cuenta y sólo puede ser detectado a través de un análisis de sangre. El VIH es el agente causal del SIDA, momento cuando las defensas del cuerpo están totalmente dañadas y la persona sufre de graves enfermedades que pueden llevarla hasta la muerte. Aún no existe cura contra el SIDA. En todos los casos, mientras no se tiene un tratamiento médico las ITS pueden provocar un deterioro grave de la salud. Si padeces una ITS, existe un alto riesgo de adquirir el VIH. Por eso ante cualquier sospecha o síntoma que presentes, debes consultar un médico de inmediato. VÍAS DE TRANSMISIÓN El VIH se transmite fundamentalmente por tres vías: 1. Las relaciones sexuales con penetración, sobre todo si existe eyaculación, dentro del ano o la boca. 2. Al ponerse en contacto con sangre infectada si se comparten agujas no esterilizadas para inyectarse o hacerse tatuajes o agujeros en cualquier parte del cuerpo. 3. A través de una madre seropositiva a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. Los fluidos o líquidos corporales que contienen suficiente cantidad de VIH para provocar el contagio son la sangre (incluida la de las menstruaciones femeninas), las secreciones vaginales, el semen y el líquido seminal previo a la eyaculación del hombre y la leche materna. La piel, si está sana, no permite el paso del VIH hacia el interior del organismo. Pero, las paredes del recto (zona posterior al ano), cabeza del pene (el glande), la uretra ( conducto urinario), la vagina, el cuello del útero y el útero por su fragilidad y alta capacidad de absorción sí pueden constituir “puertas de entradas”. También puede ser una puerta de entrada la mucosa bucal. No hay riesgo de transmisión al ponerte en contacto con la saliva, el sudor o las lágrimas de un portador seropositivo, y mucho menos, por compartir la vivienda, la oficina, los objetos personales, dormir, abrazar y besar a estas personas o por picaduras de insectos. NO CREES QUE ÉL ESTÁ INFECTADO A simple vista no puedes saber si alguien es seropositivo al VIH. Muchos han sido infectados por alguien de quien, de una manera u otra, pensaron que era imposible que tuvieran el Virus. Cuando tienes relaciones sexuales con alguien, los dos deben protegerse contra el Virus y evitar que se propague. No siempre un seropositivo te informará de su situación, incluso existen muchos que ignoran que están infectados. Puede tomar varios años para que a estas personas les aparezcan síntomas o desarrollen la enfermedad. La mayoría de los seropositivos están sanos o se ven sanos, pero portan y transmiten el Virus. Cuando alguien demuestra deseos de tener relaciones sexuales contigo, nada te garantiza que esta persona no tenga el virus. El que un compañero casual te cuente que su prueba de VIH es negativa, tampoco es garantía de que sea seronegativo. ÉL PUEDE CREER QUE ERES SEROPOSITIVO Cuando quieras usar el condón, no sientas miedo ni vergüenza de que tu compañero de sexo piense que eres seropositivo. Si él te pide usar condón, tampoco quiere decir que esté infectado. “Estoy enamorado”: El amor no es una protección contra la transmisión del VIH. Por el contrario, las investigaciones han demostrado que cuando te enamoras, tiendes a caer en situaciones riesgosas. Piensa que te puede infectar la persona que amas. Cuando uno se enamora, deseamos entregarnos por entero y es precisamente aquí, cuando el condón puede parecernos molesto y una limitación en la relación sexual y amorosa. Lo mejor es hacer del condón un símbolo de cariño, de consideración y de responsabilidad hacia la persona amada y hacia ti mismo. Lo que se quiere se cuida. “Estábamos muy excitados”: Algunas experiencias sexuales suelen ser bastante apasionadas y fogosas, y bajo ciertas circunstancias se nos puede hacer difícil conseguir condones. Sin embargo, muchos han comprobado que se puede tener SEXO SEGURO sin dejar de lado la pasión y el éxtasis. Si no tienes condones a mano, es más seguro que no tengan penetración; es una excelente ocasión de demostrarle a tu pareja todo lo creativo y sugerente que puedes ser sexualmente aunque no haya penetración. “Quise ser amable y gentil”: Algunas veces tu pareja tratará de extender tus límites, pero obtendrás mayor respeto si exiges el uso del condón. No dejes que nadie te presione a practicar sexo inseguro. No dejes que nadie se aproveche de tu amabilidad. No obstante, ten en cuenta la posibilidad de que seas rechazado cuando desees usar el condón. “Casi siempre uso el condón”: Aunque uses regularmente el condón, puede que a veces desees practicar sexo inseguro, ya que pueden presentarse algunas oportunidades tentadoras, pero estás corriendo un riesgo importante. Si no te infectaste esa vez y todo fue maravilloso, no pienses que para la próxima tiene que ser igual. Nada puede asegurar que una persona sea inmune a la infección de VIH y con una vez es suficiente para que te infectes. “Estaba muy bebido”: Algunas personas se han infectado en este estado. Con frecuencia encontramos a nuestros amigos de aventuras sexuales cuando hemos bebido alcohol. La bebida no te impide cuidarte del VIH. No uses a la bebida como disculpa para protegerte. Evita consumir en exceso y perder tu autocontrol. “A mí no me va a suceder”: Muchos piensan que el SIDA es sólo problema de personas con una conducta social, edad o sexo determinados. El VIH no puede escoger a sus víctimas. Cualquier persona, joven o vieja, soltera o casada, homosexual o heterosexual, que no tenga relaciones sexuales seguras puede adquirir el Virus. “Los condones me aprietan”: Los condones se fabrican de latex que es un material muy flexible. Aunque existen varias tallas de condones, los más comunes en nuestro país responden a una talla estándar, sin embargo, se adaptan a cualquier persona. De hecho, mientras mayor sea el tamaño y grosor del pene mejor ajustado queda el condón. Si tu pareja usa este argumento recuérdale que la erección es más potente cuando los condones quedan más apretados. “Los condones se rompen”: El látex es un material muy resistente. En la elaboración de los condones se utilizan varias capas de este material que les brinda las cualidades de resistencia e impermeabilidad necesarias. Los condones tienden a romperse por malas condiciones de almacenamiento, por estar vencidos, en mal estado o por mala manipulación. Cuando utilizamos condones que no estén vencidos, los guardamos con cuidados y los utilizamos correctamente, no se rompen. La prevención sigue siendo la mejor manera de detener la infección por VIH, pues permite que alcancemos todo el placer que deseamos, teniendo relaciones sexuales con un mínimo riesgo de ponernos en contacto con el virus. Existen varias formas de evitar las ITS y el VIH. El SEXO PROTEGIDO, el SEXO SEGURO, la ABSTINENCIA SEXUAL y establecer una PAREJA SEGURA. Hablemos de ellas al desnudo... ¿QUÉ ES EL SEXO PROTEGIDO? Tener relaciones sexuales con introducción del pene en el ano (SEXO ANAL), es la manera más riesgosa de exponerse al VIH y es mucho peor si hay eyaculación dentro. Existe tanto riesgo si tú eres quien penetras (activo), como sí tú eres el penetrado (pasivo). Lo más conveniente para los dos siempre es protegerse usando condón o preservativo, aunque la apariencia de tu pareja sea muy saludable y atractiva. Si eyaculan fuera, más segura será la relación. La introducción del pene en la boca (SEXO ORAL) también se considera de alto riesgo, sobre todo si hay heridas en la boca o infecciones en la garganta, por supuesto que aumenta el peligro si se produce la eyaculación en la boca. Si eres tú quien realiza la penetración, es menor riesgo para ti, pero mayor para tu pareja. Para evitar infecciones, deben ponerse el condón desde que el pene esté erecto. El sabor lo pueden hacer más agradable, si se echan gel dental, mermelada u otros saborizantes. Si nunca has utilizado un condón, puedes aprender a hacerlo, si te lo pones cuando te vayas a masturbar. Así podrás ganar en habilidad a la hora de usarlo en tus relaciones sexuales. El condón te puede ayudar a retrasar tu eyaculación y prolongar tu excitación. Trata de tenerlos siempre cerca de ti antes de empezar el sexo. Con el condón logras más placer, seguridad e higiene cuando haces el amor. USO CORRECTO DEL CONDÓN $ Procura siempre que tus condones estén en buen estado. Revisa siempre la fecha que traen. Utilízalos antes de la fecha de vencimiento (EXP) o hasta tres años después de su fabricación (MFG o MFD). Consérvalos en lugares frescos, lejos del calor, la humedad o el calor intensos. Llévalos preferiblemente en bolsillos, billeteras o mochilas donde no se te vayan a dañar. Asegúrate siempre que su envoltura no esté dañada. $ Abre el sobre rasgándolo con la yema de los dedos. Nunca utilices los dientes o las uñas, ni objetos cortantes como cuchillas o tijeras. $ Colócalo en cuanto el pene esté erecto, antes del sexo oral o anal. Aprieta la punta del condón con los dedos pulgar e índice para expulsar el aire, colócalo sobre la cabeza del pene y desenróllalo con cuidado hasta su base. $ Si necesitas alguna lubricación, puedes usar tu saliva o lubricantes de base de agua. Nunca utilicen vaselina, aceites, jabón u otras cremas, pues pueden dañar el látex del condón y provocar que se rompa. $ Si sientes durante la penetración que el condón se sale, sujétalo por la base. Si sientes que se te rompe, retira el pene de inmediato, lávate y ponte uno nuevo. Generalmente, los condones se rompen por una manipulación incorrecta. Pon más cuidado al ponértelo. $ Después de eyacular, retira el pene antes de que pierdas la erección, sujetando el condón por el borde para que no se quede dentro o se derrame el semen. $ Anúdalo y bótalo a la basura. Los condones deben usarse una sola vez. ¿QUÉ ES EL SEXO SEGURO? Es la manera de disfrutar el sexo sin penetración y protegerte contra el VIH, evitando el intercambio de semen, líquidos preseminales o sangre con tu pareja. La clave es bien sencilla: No dejes que sus fluidos entren en tu cuerpo y no deposites nunca los tuyos dentro de él. Si cuando llega el momento del sexo te das cuenta que no tienes condones o tu pareja no desea usarlos, entonces es mejor que tengan relaciones sin penetración (SEXO SEGURO). A menudo se piensa que la relación sexual es solamente la penetración anal u oral. En realidad, existen muchas otras prácticas, tan placenteras y mucho más seguras. Hablemos de ellas al desnudo... BESOS Besarse es una práctica de bajo riesgo, la saliva posee muy bajas concentraciones de VIH, incapaces de infectar a alguien. Cuando beses usa tu lengua y dientes suavemente, si se muerden demasiado fuerte pueden hacerse sangrar. Si tienes cortes, heridas o aftas en la boca (lengua, encías o garganta), acabas de comer, te has cepillado los dientes o te has pasado el hilo dental es más conveniente que beses a tu pareja en los labios, evita los besos profundos. ABRAZOS, MASAJES, FROTACIÓN Y CARICIAS A través de la piel sana no se puede adquirir el VIH. El sudor no lo transmite. Abrazar a tu pareja puede ser una profunda expresión de amor. Todo el cuerpo es un gran órgano sexual, por todas partes tenemos puntos excitantes (zonas erógenas), cuya estimulación puede ser muy placentera. Descubre las “zonas” de tu pareja y excítalas con masajes o caricias de tus dedos, tus genitales, una pluma o cualquier objeto. Invítalo a que descubra las tuyas. Estrechen sus cuerpos desnudos y froten uno contra otros sus órganos genitales. Para los masajes pueden utilizar cremas, geles y aceites. BAÑOS Bañarte con tu pareja puede ser muy grato, además de ser una maravillosa muestra de confianza y cariño. Enjabonarse, friccionarse, enjuagarse y finalmente secarse, puede ser una experiencia muy excitante. La higiene, además, siempre es conveniente antes o después del sexo. LAMER EL CUERPO La lengua es un órgano muy sensible, con ella puedes acariciar todo el cuerpo de tu pareja incluyendo las entrepiernas (perineo), los testículos y el cuerpo del pene, evitando siempre tocar la cabeza o ponerte en contacto con los líquidos preseminales o el semen. Hay parejas que se echan licores, mermeladas y otros alimentos para hacer más agradable esta vivencia. LAMER EL ANO El “Beso Negro” (lamer el ano) es una práctica muy conocida y agradable. En vez de utilizar tu lengua, usa tu nariz o la yema de tus dedos para tocar el ano. Él no va a notar la diferencia. Aunque no implica ningún riesgo para la transmisión del VIH, por esta práctica se puede adquirir la Hepatitis B, si hay contacto con las heces fecales de la persona infectada. En este caso lo más aconsejable es que lo realicen sólo después de haberse lavado cuidadosamente el ano y las zonas aledañas, asegurándose que no hay restos de excrementos. MASTURBACIÓN La masturbación es la manipulación del pene con la mano hasta llegar a la eyaculación. Puede ser el clímax de tu experiencia sexual. Es muy seguro realizarla en solitario o mutuamente con tu pareja. PENETRACIÓN CON LOS DEDOS Introducir los dedos en el ano es una práctica de bajo riesgo. Debes asegurarte de tener las uñas bien cortas y sin puntas. Después de esta práctica, mantén tus dedos lejos de la boca. Si tienes alguna herida en los dedos es preferible evitarla o ponerte un condón. Si desean introducir la mano es aconsejable que se pongan un guante de látex. JUGUETES SEXUALES (CONSOLADORES) La penetración con objetos sexuales no tiene riesgo cuando lo usa uno solo de los miembros de la pareja. Si ambos lo van utilizar, lo más seguro es que le pongan un condón nuevo cuando lo vayan a intercambiar. SEMEN SOBRE EL CUERPO La estructura de la piel no permite el paso del VIH hacia el interior del cuerpo, por eso eyacular sobre la piel sana de la pareja no constituye riesgo alguno. Si la persona tiene alguna herida abierta o cicatrizando es mejor evitar esta práctica o mantener vendada la herida. LLUVIA DE ORO Echar orina sobre la piel (Lluvia de oro, Baño de Apolo o Ducha dorada) no implica ningún riesgo, siempre que no hayan heridas en ésta. SEXO TELEFÓNICO El sexo necesita de mucha fantasía, hacer el amor con tu pareja a distancia puede ser posible si tienes un teléfono a tu disposición. Conversen, intercambien frases eróticas, imaginen que están juntos haciendo el amor y descríbanse estas escenas. Se darán cuenta que se despiertan sus deseos y masturbándose podrán sentir gran placer. ABSTINENCIA SEXUAL Tener relaciones sexuales no debe ser utilizado como un juego. Es importante estar preparados física y psicológicamente para realizarlas. No existe una edad exacta para empezar, pero sí es importante que cuando lo decidas hacer sepas todo lo relacionado con tus órganos genitales, cómo puedes evitar enfermedades y, sobre todo, cómo usar el condón. Como el sexo, casi siempre es entre dos, también puedes esperar a estar seguro de tener sexo con la persona adecuada. Eso lo puedes conocer si dedicas un poco de tiempo a hablar y explorar cómo piensa tu posible pareja, cuáles son sus preferencias y qué piensa de la prevención de las ITS, el VIH y el SIDA. Hay situaciones en las que es preferible no tener sexo (abstinencia sexual), ya sea porque no tienes las mejores condiciones para hacerlo o lo que te propone tu pareja puede ser muy riesgoso. Negarse a tener relaciones sexuales puede ser muy difícil, sobre todo, si llevas mucho tiempo sin una relación. En estos casos puedes practicar la masturbación como una forma de satisfacción personal o canalizar tus deseos practicando deportes u otros entretenimientos. También puedes aplazar el sexo para otro momento y dedicar este tiempo para conversar, oír un poco de música o planificar el próximo encuentro. PAREJA SEGURA Tener una pareja segura también aleja el peligro de las infecciones. Si estás sano y tienes sexo con una persona sana, no hay peligro alguno. Pero cómo saber si esta persona, fuerte y saludable, no está infectada por el VIH. Ya hemos dicho que sólo el análisis de sangre (Prueba del SIDA), puede mostrar la presencia o no de la infección. Pero no basta con un examen. Si llevas tiempo saliendo con el mismo muchacho y quieren dejar de usar el condón, ante todo, deben estar bien convencidos del paso que van a dar. Dos requisitos son imprescindibles. Deben estar bien seguros de estar sanos los dos. Para ello deberán chequearse durante todo un año, realizándose la Prueba cada tres meses. Durante todo este tiempo, deben continuar teniendo sexo protegido o sexo seguro. Teniendo resultados negativos en los análisis de todo un año, es posible asumir que están sanos. Al propio tiempo, es necesario que sean mutuamente fieles. Si tienen relaciones sexuales con otras personas, éstas pueden tener una infección y transmitírsela a uno de ustedes, y éste, a su vez, infectar al otro miembro de la pareja. Estos casos son más frecuentes de lo que puedas imaginar. El asunto es bien complejo y requiere de mucha paciencia, confianza mutua y responsabilidad. Luego de conversar seriamente sobre esta decisión, lo más conveniente es que busquen apoyo y orientación en los Servicios de Consejería telefónica que detallamos al final. Sin consultar es mejor que no se arriesguen y sigan utilizando el condón. En todo el país se ha creado una red de servicios, a los que puedes acceder de manera anónima y confidencial, o sea, sin tener que informar tu nombre o dirección, cada vez que lo consideres necesario. Estamos a tu total disposición, hablamos al desnudo... (0 7) 830-3156 LÍNEAYUDA.Ciudad de La Habana De Lunes a Viernes, de 9:00 a.m. a 9:00 p.m. (0 42) 20-6899 LÍNEAYUDA. Santa Clara, Villa Clara De Lunes a Viernes, de 12:00 m. a 4:00 p.m. (0 31) 4-9936 TUNAYUDA. Las Tunas. De Lunes a Viernes, de 9:00 a.m. a 5:00 p.m. (0 226) 2-3666 LÍNEAYUDA. Santiago de Cuba. De Lunes a Viernes, de 9:00 am. a 5:00 p.m. Centro Nacional de Prevención de ITS / VIH/ SIDA Calle 27 No. 707 e/ A y B, Vedado Tel.: 831-1606 y 830-2017 E-mail: [email protected]