様式第７号（第４条関係） 法定外公共物（占用・土木工事施工等・ 生産物採取）変更許可申請書 平成 本巣市長 年 月 日 様 住 所 氏 名 申請者 印 電話番号 平成 年 月 日付けで許可を受けた法定外公共物（占用・土木工事施工等・生産 物採取）について、許可を受けた事項を変更したいので、本巣市法定外公共物管理条例第５条の規 定により、下記のとおり申請します。 記 許 可 の 種 類 許 可 日 及 び 占用 平成 許 可 番 ・ 年 土 木 工 事施工 等 月 日 ・ 生 産 物 採取 本 巣市指 令 本 建第 号 号 目 的 場 所 本巣市 対 象 道 路・水 路 物 件 変 変 備 更 更 の 内 理 容 変 更 前 変 更 由 考 ※１ 許可の種類及び対象物件の欄については、該当するものを○で囲むこと。 ※２ 変更前及び変更後の状況を明示できる図面等の図書を添付すること。 後
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