記入例 様式第２号（農業委員用） 枚方市農業委員会委員 団体推薦書 １ 被推薦者（推薦を受ける者） ふりがな ひらかた たろう 氏 名 枚方 太郎 職 業 農業 郵便番号 住 所 ５７３－×××× 電話番号 年齢 満 性別 男 枚方市大垣内町２丁目×番××号 職 歴 在職期間 株式会社○○ 昭和４４年４月～平成２０年３月 農業 平成２０年４月～現在 歴 公職名 公職歴等 在職期間 枚方市農業委員会 委員 平成２３年７月～現在 北河内農業協同組合 理事 平成２７年７月～現在 営 農 類 型 農業経営 の状況 歳 （ ０７２ ） ８４× － ×××× 勤務先等 経 ６９ 該当するものに☑をし、 （ ）内に具体 的な作目を記入して下さい。 耕 作 面 積 認定農業者等又は準ずる者※ であるか否かの別 該当するものに☑をして下さい。 ☑水稲 ☑野菜 □果樹 □花卉 □その他 主な作目 ( 玉葱 サツマイモ ７８ ) アール □認定農業者等である(農業経営改善計画認定申請中を含む） □認定農業者等に準ずる者である(大阪版認定農業者認定申請中を含む） ☑認定農業者等又は準ずる者でない ※被推薦者の農業委員就任にあたっての抱負を記入して下さい。 抱 負 ※「認定農業者等に準ずる者」とは、農業委員会等に関する法律施行規則第 2 条第 1 号イ～ヌに掲げる者（例．認定 農業者等であつた者、認定農業者の耕作に従事する親族、認定就農者、国又は地方公共団体の計画に位置付けられ た農業者個人(大阪版認定農業者)、地方公共団体に認められた指導的立場にある農業者、基本構想水準到達者 等 ２ 推薦者（推薦をする者） ふりがな きたかわちのうぎょうきょうどうくみあい ○○しぶ 団体等の 名称 北河内農業協同組合 ○○支部 ふりがな しぶちょう なんぶ いちろう 代表者の 職・氏名 支部長 郵便番号 住 所 南部 一郎 ５７３－×××× 電話番号 （ ０７２ ） ８４× － ×××× 枚方市大垣内町２丁目△番×号 活動の主な目的 支部の諸活動を通じて、○○地区の農業の振興を図る。 人数 構 成 員 ２００人 資格・要件等 ○○地区に在住し、５畝以上の農地を有する者 ※被推薦者を推薦する理由について記入して下さい。 （理由の例） これまでの職歴・農業経験等から地域の信頼を得ている。 推薦の理由 農地の利用集積・集約化について身ら規模拡大を実践し、精力的に活動している。 地域農業や農業者情報に精通しており、担い手への農地集積や耕作放棄地の未然防 止・解消等、農業委員会業務に貢献できると考える。 前記１の者を枚方市農地利用最適化推進委員 に推薦しているか否かの別 □推薦している ☑推薦していない どちらかに☑をして下さい。 前記１の者を枚方市農業委員会委員として推薦します。 平成 ２９年 ２月 １５日 団体等の名称 代表者の職・氏名 ３ 北河内農業協同組合 ○○支部 支部長 南 部 一 郎 印 ○ ㊞ 被推薦者（推薦を受ける者）の同意 枚方市農業委員会委員の推薦を受けることに同意します。 また、募集要領記載の資格要件について、当該機関に照会することに同意します。 平成 ２９年 ２月 １５日 氏名 枚 方 太 郎 添付書類：被推薦者（推薦を受ける者）の本籍記載の住民票（３ヶ月以内のもの） 印㊞ ○
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