団体推薦書 (PDFファイル・115KB)

様式第2号(農業委員用)
枚方市農業委員会委員 団体推薦書
1
被推薦者(推薦を受ける者)
ふりがな
氏
名
職
業
年齢
-
電話番号
(
)
-
所
職
経
歳
性別
郵便番号
住
満
勤務先等
在職期間
公職名
在職期間
歴
歴
公職歴等
営 農 類 型
農業経営
の状況
該当するものに☑をし、
( )内に具体
的な作目を記入して下さい。
主な作目 (
耕 作 面 積
認定農業者等又は準ずる者※
であるか否かの別
該当するものに☑をして下さい。
抱
□水稲 □野菜 □果樹 □花卉 □その他
)
アール
□認定農業者等である(農業経営改善計画認定申請中を含む)
□認定農業者等に準ずる者である(大阪版認定農業者認定申請中を含む)
□認定農業者等又は準ずる者でない
負
※「認定農業者等に準ずる者」とは、農業委員会等に関する法律施行規則第 2 条第 1 号イ~ヌに掲げる者(例.認定
農業者等であつた者、認定農業者の耕作に従事する親族、認定就農者、国又は地方公共団体の計画に位置付けられ
た農業者個人(大阪版認定農業者)、地方公共団体に認められた指導的立場にある農業者、基本構想水準到達者 等
2
推薦者(推薦をする者)
ふりがな
団体等の
名称
ふりがな
代表者の
職・氏名
郵便番号
住
-
電話番号
(
)
-
所
活動の主な目的
人数
構
資格・要件等
成 員
推薦の理由
前記1の者を枚方市農地利用最適化推進委員
に推薦しているか否かの別
□推薦している
□推薦していない
どちらかに☑をして下さい。
前記1の者を枚方市農業委員会委員として推薦します。
平成
年
月
日
団体等の名称
代表者の職・氏名
3
㊞
被推薦者(推薦を受ける者)の同意
枚方市農業委員会委員の推薦を受けることに同意します。
また、募集要領記載の資格要件について、当該機関に照会することに同意します。
平成
年
月
日
氏名
添付書類:被推薦者(推薦を受ける者)の本籍記載の住民票(3ヶ月以内のもの)
㊞