様式第１号（農業委員用） 枚方市農業委員会委員 個人推薦書 １ 被推薦者（推薦を受ける者） ふりがな 氏 名 職 業 年齢 － 電話番号 （ ） － 所 職 経 歳 性別 郵便番号 住 満 勤務先等 在職期間 公職名 在職期間 歴 歴 公職歴等 営 農 類 型 農業経営 の状況 該当するものに☑をし、 （ ）内に具体 的な作目を記入して下さい。 主な作目 ( 耕 作 面 積 認定農業者等又は準ずる者※ であるか否かの別 該当するものに☑をして下さい。 抱 □水稲 □野菜 □果樹 □花卉 □その他 ) アール □認定農業者等である(農業経営改善計画認定申請中を含む） □認定農業者等に準ずる者である(大阪版認定農業者認定申請中を含む） □認定農業者等又は準ずる者でない 負 ※「認定農業者等に準ずる者」とは、農業委員会等に関する法律施行規則第 2 条第 1 号イ～ヌに掲げる者（例．認定 農業者等であつた者、認定農業者の耕作に従事する親族、認定就農者、国又は地方公共団体の計画に位置付けられ た農業者個人(大阪版認定農業者)、地方公共団体に認められた指導的立場にある農業者、基本構想水準到達者 等 ２ 推薦者（推薦をする者） ※推薦者が３名を超える場合は別紙に記入して下さい。 ふりがな 氏 名 職 業 住 所 年齢 満 歳 性別 郵便番号 － 電話番号 （ ） － ふりがな 氏 名 職 業 住 所 年齢 満 歳 性別 郵便番号 － 電話番号 （ ） － ふりがな 氏 名 職 業 年齢 歳 性別 郵便番号 住 満 － 電話番号 （ ） － 所 推薦の理由 前記１の者を枚方市農地利用最適化推進委員 に推薦しているか否かの別 □推薦している □推薦していない どちらかに☑をして下さい。 前記１の者を枚方市農業委員会委員として推薦します。 平成 年 月 日 推薦代表者の氏名 ３ ㊞ 被推薦者（推薦を受ける者）の同意 枚方市農業委員会委員の推薦を受けることに同意します。 また、募集要領記載の資格要件について、当該機関に照会することに同意します。 平成 年 月 日 氏名 添付書類：被推薦者（推薦を受ける者）の本籍記載の住民票（３ヶ月以内のもの） ㊞
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