様式第１号（推進委員用） 枚方市農地利用最適化推進委員 個人推薦書 １ 被推薦者（推薦を受ける者） ふりがな 氏 名 職 業 年齢 － 電話番号 （ ） － 所 職 経 歳 性別 郵便番号 住 満 勤務先等 在職期間 公職名 在職期間 歴 歴 公職歴等 営 農 類 型 農業経営 の状況 抱 該当するものに☑をし、 （ ）内に具体 的な作目を記入して下さい。 □水稲 □野菜 □果樹 □花卉 □その他 主な作目 ( ) 耕 作 面 積 アール 負 推薦する区域 該当するもの一つに☑をして下さい。 □南部 □北部 □東部 ２ 推薦者（推薦をする者） ※推薦者が３名を超える場合は別紙に記入して下さい。 ふりがな 氏 名 職 業 住 所 年齢 満 歳 性別 郵便番号 － 電話番号 （ ） － ふりがな 氏 名 職 業 住 所 年齢 満 歳 性別 郵便番号 － 電話番号 （ ） － ふりがな 氏 名 職 業 年齢 歳 性別 郵便番号 住 満 － 電話番号 （ ） － 所 推薦の理由 前記１の者を枚方市農業委員会委員に推薦し ているか否かの別 □推薦している □推薦していない どちらかに☑をして下さい。 前記１の者を枚方市農地利用最適化推進委員として推薦します。 平成 年 月 日 推薦代表者の氏名 ３ ㊞ 被推薦者（推薦を受ける者）の同意 枚方市農地利用最適化推進委員の推薦を受けることに同意します。 また、募集要領記載の資格要件について、当該機関に照会することに同意します。 平成 年 月 日 氏名 添付書類：被推薦者（推薦を受ける者）の本籍記載の住民票（３ヶ月以内のもの） ㊞
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