【記載例】 様式第3号 柳井市農業委員会「農地利用最適化推進委員」応募申込書 ふりがな □□□ 氏 名 □□ 性 別 男 ・ 女 住 所 □□□ □□ 昭和 生年月日 ○○年○○月○○日生(満 平成 ○○歳) 〒742-○○○○ 電話番号 職 業 柳井市□□□○○○○番地 (○○○○)○○-○○○○ 農業 (例 ※日中連絡できる電話番号を記入願います。 農業、会社員兼農業、会社役員兼農業、団体職員兼農業 年月日 職名・役職名等 (例) 経歴は、主に農業従事期間、職歴、団体・組 昭和○○年○月~ 履 歴 織等の役職歴、農業委員会の委員経歴等を記 就農 現在 載してください。 昭和○○年○月~ 平成○○年○月 稲作、露地野菜、施設野菜、果樹類、花き、 ○○○○会社 畜産、などを記載してください。主要な作物 平成○○年○月~ 柳井市農業委員 には具体的な生産品目を記載してください。 現在 農業経営の 状況 営農類型 稲作、露地野菜 営農規模 田 ○○アール (耕作面積・飼養頭数等 ) 畑 〇〇アール 形 推薦する区域 農業委員への応募 等) 専 態 業 ・ 主な作目 ((例)水稲、大豆 兼 業 ・ ) 自家消費 第○区 応募している ・ 応募していない 応募する理由を 200 字程度で記載してください。 (理由の例) ・これまでの職歴・農業経験等から地域の信頼を得ている。 応募する理由 (200 字程度) ・認定農業者として、農地の利用集積・集約化について自ら実践 し、精力的に活動している。 ・地域農業や地域情報に精通しており、担い手への農地集積や耕 作放棄地の未然防止・解消等業務に貢献できる。 など 上記理由により、農地利用最適化推進委員に応募いたします。 【記載例】 上記のとおり柳井市農地利用最適化推進委員に応募いたします。 平成29年 ○月○○日 氏名 □□ □□ ㊞ (宛先)柳井市農業委員会会長 【添付書類】被推薦者(推薦を受ける者)の住民票(本籍と戸籍の筆頭者記載のもの) ※発行後、3か月以内のもの
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